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  • 1.
    牙周炎与系统性疾病之间关系的应用思考:2022年EFP和WONCA欧洲分部联合研讨会共识报告的解读及启示
    李琛, 张惟佳, 潘亚萍
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2023, 17 (05): 322-327. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2023.05.002
    摘要 (297) HTML (78) PDF (1020 KB) (1886)

    基于2017年及2019年研讨会内容,2022年第三次欧洲牙周病联合会(EFP)和世界家庭医生组织(WONCA)欧洲分部联合研讨会探讨并总结牙周炎与心血管疾病、糖尿病和呼吸系统疾病之间的关联,及其对口腔医生和家庭医生的影响,以及口腔医生和家庭医生在管理非传染性疾病和促进健康生活方式方面的作用。本文将简要介绍本次研讨会主要内容,并结合中国国情,探索多学科医生合作诊疗的启示。

  • 2.
    视觉模拟评分法评估根管治疗术后疼痛程度及疼痛相关因素分析
    辛蔚妮, 曾博, 许青峰, 邹波, 马辉彬
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2019, 13 (05): 278-283. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2019.05.004
    摘要 (514) HTML (4) PDF (698 KB) (1449)
    目的

    探讨临床上根管治疗术后发生疼痛的相关因素,包括年龄、性别、术前诊断、牙位、充填情况、是否超充、是否存在术前疼痛等。

    方法

    按受试者入选的先后顺序随机选取2018年7月至2019年4月在汕头大学医学院口腔门诊部行上、下颌磨牙及前磨牙根管治疗的患者140例,其中男63例、女77例,记录其首诊情况。统一采用开髓车针获得入口,根管预备方式统一采用标准技术,完成预备后导入氢氧化钙糊剂消毒根管,并采用玻璃离子暂时封闭开髓口。1周后患者复诊,去除暂封物后采用热牙胶垂直加压充填技术完成根管充填,并拍摄术后根尖X线片。24 h后患者复诊,采用视觉模拟评分(VAS)法对术后疼痛进行评估,记录数据并进行单因素相关性分析和多因素Logistic回归综合分析。

    结果

    共纳入病例140例,84例(60%)出现根充后不适。其中61例(43.6%)患者报告轻度疼痛,中度疼痛和重度疼痛的患者分别为9例(6.4%)和14例(10%)。无患者出现极重度疼痛。卡方检验显示,术后出现疼痛与性别及牙齿类型无关,但是与诊断即术前牙髓感染状态(χ2 = 76.11,P<0.001)及根充效果(χ2 = 16.3,P<0.001)有关。多因素Logistic回归分析显示术前没有症状,术后疼痛也会相应减少(OR = 0.179,P = 0.048);糊剂没有超出,也会降低疼痛的发生程度(OR = 0.039,P = 0.005);慢性牙髓炎发生术后疼痛症状相对于根尖周炎会轻(OR = 0.034,P<0.001),而牙髓坏死相对于根尖周炎会增加术后疼痛表现(OR = 4.08,P = 0.038)。与超充相比,恰填(OR<0.001,P<0.001)与欠填距离根尖<2 mm(OR<0.001,P<0.001)都会减轻术后疼痛表现。

    结论

    临床医生在操作中应尽量避免超充,在根管预备过程对根尖区的保护,以及糊剂量的控制对避免根充后疼痛尤为重要。对于牙髓坏死和根尖周炎的患者应做好术后沟通工作。

  • 3.
    根管治疗器械分离的临床管理
    王祥柱
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2023, 17 (03): 153-161. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2023.03.001
    摘要 (1920) HTML (431) PDF (14624 KB) (1139)

    器械分离是根管治疗最常见的并发症之一,也是困扰口腔医生的临床难题。本文就根管治疗器械分离发生的原因、处理决策、临床处置流程、常用取出技术要点和处理后的临床问题进行总结,以期探讨根管治疗器械分离的合理处置方案,探索器械分离取出操作规范,提高患牙保留率与治疗成功率。

  • 4.
    根管封药的应用现状及研究进展
    刘红艳, 韦曦, 凌均棨
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2023, 17 (02): 69-74. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2023.02.001
    摘要 (1796) HTML (298) PDF (1266 KB) (1086)

    根管治疗是处理牙髓根尖周病的常规方法,其中根管封药是感染根管治疗过程中的重要步骤,通过将根管消毒药物充填于根管内,起到抑菌、促进修复和防止再感染的作用。目前,临床常用于根管封药的氢氧化钙、氯己定及抗生素制剂难以达到有效性及安全性的理想预期。近年来,分子生物学和纳米科技的进步推动了以抗菌肽、纳米颗粒为代表的新型抗菌药物的发展。本文对目前临床根管封药的常用药物及研究进展加以总结,并讨论根管药物消毒的发展趋势。

  • 5.
    锶及海藻酸盐水凝胶在骨组织工程中的研究进展
    赵德路, 铁朝荣, 孙珍, 王新, 尹苗
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2020, 14 (01): 51-58. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2020.01.011
    摘要 (282) HTML (0) PDF (759 KB) (902)

    因炎症、外伤、肿瘤等导致的口腔颌面部骨缺损是常见的骨缺损之一,一直以来都是临床上治疗的难点,给口腔医生带来了重大挑战。目前,骨缺损治疗最有效的是自体骨移植,但存在数量有限、增加患者痛苦等问题。异体骨治疗骨缺损效果也较佳,但异体骨同样存在许多缺点,如免疫排斥、交叉感染等。因此,为了解决骨缺损的治疗难题,骨组织工程应运而生。海藻酸盐具有生物相容性好、可降解等优点,广泛用于骨组织工程;同样锶离子具有促进成骨、成血管的作用,也被广泛应用于骨组织工程。但目前这两者的研究状况没有系统论述,故本文将对锶和海藻酸盐水凝胶在骨组织工程中的研究进行综述。

  • 6.
    数字化技术在口腔修复中的应用
    吴哲, 丁烨
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2019, 13 (04): 200-203. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2019.04.002
    摘要 (1131) HTML (16) PDF (989 KB) (797)

    随着数字化技术的飞速发展,其在口腔修复中的应用越来越广泛,诊疗过程也不断面临着更高的标准和要求。得益于计算机辅助设计和计算机辅助制造技术的进步,口腔固定修复治疗中的每一个步骤都可实现高效、精准、个性化治疗体验,取代传统效率低、患者体验差的修复诊疗模式,进入全新的数字化时代。本文详细论述数字化技术在口腔修复中的应用现状,阐述分析其优势及局限性,并对其未来发展方向进行探讨与展望。

  • 7.
    硅基陶瓷的临床应用现状与展望
    孙瑞瞳, 李享宜, 胡一淳, 高嘉阳, 胡博, 战德松, 付佳乐
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2021, 15 (02): 72-78. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2021.02.002
    摘要 (587) HTML (3) PDF (966 KB) (605)

    硅基陶瓷是现代口腔美学临床修复的首选材料之一,近年来应用广泛。硅基陶瓷以玻璃相为主,具有良好的美观性、粘接性及生物相容性等诸多优势,但是其机械性能略差,可以根据材料组分与加工方式制作不同种类的修复体以满足不同的临床需求。课题组在PubMed、中国知网(CNKI)、万方等数据库中以"硅基陶瓷、玻璃陶瓷、物理性质、剪切强度、粘接表现、临床操作、表面处理"为中英文关键词检索相关文献。按照纳入与排除标准筛选后,对最终纳入的45篇文献进行归纳总结。通过查阅文献分析总结硅基陶瓷的种类与特点、硅基陶瓷修复体的临床应用以及硅基陶瓷的粘接技术,在此基础上对硅基陶瓷未来发展趋势进行展望,同时结合现在技术从中得到新启迪。硅基陶瓷具有理想的应用前景,但对于硅基陶瓷技术更多拓展应用的可行性还有待科学实验验证与临床实践观察。

  • 8.
    三级淋巴结构在口腔癌中的特征及意义
    李晨曦, 谭小容, 魏巍, 李慕秋, 龚忠诚
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2023, 17 (05): 315-321. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2023.05.001
    摘要 (441) HTML (42) PDF (1218 KB) (481)

    三级淋巴结构(TLS)是出生后在非淋巴组织中形成的免疫细胞有组织的聚集体。TLS不存在于生理条件,而是在包括自身免疫性疾病、慢性感染和癌症等慢性炎症环境下出现。在癌症进展情况下,TLS促进免疫细胞涌入癌症发生部位,因此作为提高患者抗癌免疫力和良好治疗反应的一种手段而引起了学术界的兴趣,但其形成的驱动因素,以及这些结构对肿瘤内免疫反应的贡献仍不完全清楚。笔者综述了TLS的生物学表现并概述了TLS在口腔癌研究的最新进展。

  • 9.
    颈部坏死性筋膜炎的诊断与治疗:13例报告
    张国民, 陈林军, 高松, 吴文斌, 马贺, 王志杰, 胡翠玉
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2020, 14 (04): 245-251. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2020.04.008
    摘要 (210) HTML (3) PDF (904 KB) (404)
    目的

    总结归纳颈部坏死性筋膜炎(CNF)的临床表现和治疗方法,为更及时有效地治疗该类疾病提供依据。

    方法

    回顾性分析2012年5月至2020年1月收治的13例CNF患者的临床资料,13例均尽早手术切开+清创引流+经验性抗生素治疗,其中10例同时行气管切开术。

    结果

    13例患者中,治愈11例、死亡2例。治愈病例随访至少2个月以上未见复发。

    结论

    CNF的救治关键在于早期诊断、及时手术清创,配合大剂量强力广谱抗生素协同治疗,并加强围手术期综合支持治疗等。

  • 10.
    氧化应激状态对骨生物材料理化性能及成骨效能的影响
    黄静燕, 王焱
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2020, 14 (05): 334-338. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2020.05.011
    摘要 (260) HTML (0) PDF (673 KB) (388)

    老年人及衰老相关性疾病、糖尿病等患病人群中骨植入材料周围的骨形成往往是受限的,而氧化应激是这类疾病的重要发病机制。近年来,骨生物材料在氧化应激微环境中的应用逐步受到关注,本文对氧化应激状态下骨生物材料成骨能力的研究进展进行综述,总结了骨生物材料与氧化应激微环境的相互作用,以加深对各病理状态下骨生物材料成骨机制的认识,同时为临床上选择合适的骨植入材料及设计新型的普适的骨生物材料提供依据和参考。

  • 11.
    破骨细胞融合蛋白的研究进展
    骆鋆攀, 卢嘉蕊, 权晶晶
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2020, 14 (04): 207-213. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2020.04.002
    摘要 (862) HTML (5) PDF (972 KB) (385)

    破骨细胞是具有骨吸收能力的多核巨细胞。在破骨细胞分化过程中,细胞因子刺激破骨细胞前体细胞表达融合蛋白,如树突状细胞特异性跨膜蛋白(DC-STAMP)、破骨细胞多次跨膜蛋白(OC-STAMP),为破骨细胞融合奠定基础。在疾病状态下,细胞因子的分泌异常,导致破骨细胞融合蛋白表达增加。这促进破骨细胞前体细胞融合形成骨吸收能力更强的破骨细胞。破骨细胞融合蛋白的异常表达是破骨细胞造成病理性骨破坏的前提。阐明破骨细胞融合蛋白的作用机制,对于干预骨破坏性疾病具有一定意义。基于此,本文通过论述破骨细胞融合蛋白的研究现状,为进一步研究破骨细胞造成的骨破坏性疾病提供参考。

  • 12.
    缺氧外泌体在疾病发生、发展中的研究进展及在口腔医学应用的展望
    李逸, 陈北辰, 朱丽, 曹洵宁, 段亦泓, 罗煜颢, 王彦
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2021, 15 (04): 245-254. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2021.04.009
    摘要 (283) HTML (1) PDF (2498 KB) (328)

    外泌体在细胞间通讯中发挥着重要的作用,调节许多疾病发生、发展的过程。缺氧微环境与炎症、缺血、肿瘤等病理状态息息相关。越来越多的研究表明,缺氧可以改变细胞分泌的外泌体的数量与其所包裹的内容物,通过这一机制,缺氧能够调节受体细胞的功能和行为。本文就缺氧外泌体在疾病发生、发展中的作用进行综述,并探讨目前研究存在的不足和展望其在口腔医学中的应用。

  • 13.
    牙菌斑生物膜研究模型的进展
    黄银雪, 霍丽珺, 雷雅燕
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2018, 12 (04): 251-254. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2018.04.009
    摘要 (582) HTML (8) PDF (684 KB) (307)

    口腔微生物群落是典型的生物膜,牙菌斑生物膜是多种菌属组成的三维结构,黏附在牙齿表面,具有生物膜结构和微生物生理学的功能。牙菌斑生物膜是龋病和牙周病的主要致病因素,已有多种生物膜模型用于研究龋病的病因、预防和治疗的研究。这些龋病生物膜模型有助于研究者用一种可控、简化的方式来预测龋病的临床进展结果。目前,研究龋病微生物的模型有体外单菌种生物膜模型和多菌种生物膜模型。本文将从研究龋病的生物膜体外模型建立做一综述。

  • 14.
    种植外科导板临床应用及改良的研究进展
    陈婷
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2019, 13 (06): 376-380. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2019.06.010
    摘要 (220) HTML (5) PDF (672 KB) (289)

    计算机技术广泛应用于口腔种植领域,数字化技术辅助下的种植修复治疗不仅能提高种植体植入的准确度,而且能实现微创、修复导向的治疗目标,保证最终修复体的美学、功能效果。本文将对数字化导板在前牙区、后牙区和无牙颌种植修复中的临床应用情况,以及种植导板改良的研究进展进行分析总结。

  • 15.
    龋病诊断方法的研究进展
    钟佩芝, 杜宇
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2024, 18 (02): 73-79. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2024.02.001
    摘要 (1066) HTML (159) PDF (1145 KB) (286)

    随着新型口腔材料与数字化技术等的发展,龋病的基础和临床研究不断进步,加快了龋病诊治新技术、新材料和新器械的临床验证,为龋病早期诊断、综合预防,以及功能与美学并重的微创诊疗提供了有力手段。本文通过搜索文献,总结了目前可用于检测和诊断龋病的各项新技术及其临床应用范围和优缺点,旨在为临床工作提供依据和参照。

  • 16.
    阻生牙拔除的为与不为
    曹钰彬, 潘剑
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2023, 17 (06): 389-393. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2023.06.003
    摘要 (1154) HTML (85) PDF (1234 KB) (268)

    随着牙及牙槽外科技术的进步,几乎所有的阻生牙在技术上都可以拔除。然而,近年来牙及牙槽外科的许多从业者对于阻生牙拔除呈现出一种激进与狂热的趋势——似乎所有阻生牙都应该拔除,牙及牙槽外科医师的能力就体现在阻生牙的难度上。阻生牙拔除的指征,尤其是预防性拔除的指征,往往被忽略。本文将回顾近年来阻生牙拔除指征相关的证据,从邻牙健康、口颌系统的健康、阻生牙保留的价值和种植治疗需求的转变等方面,结合笔者的临床经验,谈一谈阻生牙拔除的"为与不为",以期为牙及牙槽外科医师提供参考。

  • 17.
    器官型口腔黏膜感染模型在宿主-微生物关系研究的应用与展望
    马皓祯, 李晓岚
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2019, 13 (06): 321-327. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2019.06.001
    摘要 (193) HTML (0) PDF (930 KB) (256)

    构建体外口腔黏膜感染模型有助于研究口腔黏膜感染性疾病的发病机制与防治策略。器官型口腔黏膜感染模型以组织工程化口腔黏膜为基础,通过引入病原体提取物、接种浮游微生物或与细菌生物膜、唾液共培养,在体外模拟口腔微生物与宿主的相互作用。近年来,学者们通过该技术研究微生物对口腔黏膜疾病和牙周疾病的发生、发展作用及致病机理。本文将对器官型口腔黏膜感染模型的建立、研究进展与应用前景等进行阐述。

  • 18.
    牙种植中牙龈乳头保护与重建的研究进展
    张瑜, 陈银燕, 肖玉鸿
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2016, 10 (03): 212-215. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2016.03.012
    摘要 (120) HTML (0) PDF (703 KB) (236)

    牙龈乳头亦称牙间乳头,呈锥形充满于相邻两牙接触区龈方的龈外展隙中。种植义齿要获得与天然牙相协调的美观效果,牙龈乳头是其中不可或缺的一部分,而种植义齿受到局部各种因素的影响后,牙龈乳头容易低平,形成牙间的"黑三角"影响美观,在前牙区尤为明显。本文就解决种植义齿中"黑三角"问题的研究进展作一综述。

  • 19.
    腭裂修复术的理论发展与技术改良:Sommerlad-Furlow改良腭裂整复技术
    杜美君, 曾妮, 石冰, 黄汉尧
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2024, 18 (01): 5-11. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2024.01.002
    摘要 (550) HTML (56) PDF (2381 KB) (235)

    腭裂是最常见的先天性颌面部畸形之一,通常会影响患者的生理和社会心理功能。腭裂修复的目标是重建患者腭部结构、恢复患者语音功能。本文旨在回顾腭裂手术治疗的历史发展进程,从腭裂修复的两大目标、现代腭裂修复的目标、腭裂修复新目标的实现方法及腭裂修复的未来发展等4个方面进行讨论。

  • 20.
    微创骨皮质切开加速牙移动的临床效果及安全性的Meta分析
    佘杨杨, 葛雅平, 冼雪红, 刘志勇, 陈洁玉, 房思炼
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2019, 13 (06): 360-367. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2019.06.007
    摘要 (148) HTML (1) PDF (818 KB) (235)
    目的

    系统评价颌骨微创骨皮质切开加速牙移动的临床效果及安全性。

    方法

    检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普资讯等数据库,检索时间限定至2019年2月。由2位研究者独立使用标准化方法从符合纳入标准的文献中提取相关数据并进行质量学评价。根据各研究间的异质性,采用固定或随机效应模型计算效应合并值的加权均数差(WMD)和相应的95%可信区间(95% CI)进行分析。采用Stata 11.0软件对资料进行Meta分析。

    结果

    最终共纳入9篇文献(5篇随机对照临床试验、4篇临床对照试验),包括171例受试者。Meta分析结果显示:行颌骨微创骨皮质切开后上颌尖牙移动的差异有统计学意义[WMD = 0.36,95% CI(0.19,0.53)];治疗完成时间差异有统计学意义[WMD = -5.41,95% CI(-6.63,-4.18)];切开前后上颌第一磨牙位置差异无统计学意义[(WMD = -0.41,95% CI(-0.88,0.06)];切开前后尖牙根尖吸收风险差异无统计学意义[WMD = -0.20,95% CI(-0.48,0.88)]。

    结论

    颌骨微创骨皮质切开法能加速早期牙移动,缩短治疗时间;上颌第一磨牙近中移位不明显,尖牙根尖吸收风险未增加。

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