目的
探讨青少年下颌后缩患者使用隐形矫治技术在正畸治疗前、导下颌向前结束后、正畸治疗结束时咬合功能的变化。
方法
本研究于2022—2024年在第四军医大学口腔医院正畸科开展,为双向性队列研究,共纳入18例青少年下颌后缩患者,平均年龄(13.22±1.17)岁,使用隐形矫治器分别在正畸治疗前(T0)、导下颌向前结束后(T1)[治疗时长(12.62±0.66)个月]及正畸治疗结束时(T2)[治疗时长(22.76±0.63)个月]3个阶段,采用T-Scan咬合分析系统记录患者在牙尖交错位(ICP)、前伸及侧方牙合位时的咬合接触情况,并使用非参数Friedman 检验比较T0、T1 及T2 阶段咬合功能的变化。
结果
T0 阶段牙弓左右侧相对牙合力、牙合接触面积的差值在ICP 时分别为21.03(15.00,26.05)、20.62(15.08,23.05),T1阶段分别为9.90(5.37,11.75)、9.71(8.23,11.61),T2阶段分别为11.20(9.62,12.44)、10.01(6.67,11.96),T1 和T2 阶段牙弓左右侧相对牙合力、牙合接触面积的差值均较T0减小(P<0.001),而两者之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。T1阶段全牙列相对牙合力大小在ICP 时较T0 阶段减小,而T2 阶段又逐渐增大,但仍然小于T0 阶段,差异有统计学意义(P<0.001)。T1和T2阶段,牙弓左右侧牙合力中心点在ICP时的相对位置的变化与T0阶段相比,差异无统计学意义,但向理想的牙合力中心点的相对位置靠近;牙弓前后段牙合力中心点的相对位置,T1阶段与T0阶段相比,向牙弓前段移位,差异有统计学意义(P<0.001),而T2阶段牙合力中心点的相对位置与T1 阶段相比,向牙弓后段移位,差异有统计学意义(P<0.001)。T1 和T2 阶段,ICP 时的咬合接触时间和前伸、侧方牙合位时的咬合分离时间均较T0 减小,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
青少年下颌后缩患者在隐形矫治导下颌向前结束后和正畸治疗结束时,ICP 及前伸、侧方牙合时左右侧咬合的差异、咬合接触时间及咬合分离时间均较正畸治疗前减小,说明经过导下颌向前及正畸治疗,患者的咬合功能获得了一定程度的改善,咬合更趋向平衡、稳定。