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  • 1.
    基于旁路的复杂器械分离经根管取出策略探索与疗效评价
    杨一辰, 廖习成, 马玥麟, 李迎, 王祥柱
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2025, 19 (06): 369-377. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2025.06.003
    摘要 (514) HTML (130) PDF (3684 KB) (193)
    目的

    探索无直线通路、阻力复杂的根管治疗分离器械经根管内取出方法,分析基于旁路的取出要点、优势与风险,评价治疗效果。

    方法

    收集2017年2月至2025年1月期间就诊于中南大学湘雅口腔医院牙体牙髓科,术前影像诊断根管内器械分离,非套管法或超声法良好适应证,使用根管锉在分离器械旁疏通预备并取出分离器械,随访资料收集至术后半年以上。通过对患者基本情况、分离器械位置、长度、材质、型号、根管形态、术后影像、临床效果和随访资料等进行汇总,统计各变量例数,分析相关影响因素及治疗效果。

    结果

    共收集175例患者(包括176支分离器械),其中男52例(29.7%)、女123例(70.3%),最大年龄73岁,最小年龄9岁,平均28岁。分离器械不锈钢材质44例、镍钛108例、碳钢24例。平均长度4.1 mm,平均断面直径0.32 mm,断面位于根尖1/3占67.6%,其中断面位于盲区46例(26.1%),平均距离根管口5.6 mm,锉尖超出根尖孔17例,根管中重度弯曲(≥10°)占93.7%,平均弯曲角度29.3°。治疗前有根尖周阴影151例(其中86例有不适症状)、无根尖周阴影24例(其中7例有临床症状)。完整取出160例,二次分离4例,未取出6例。术后影像显示根管出现明显偏移34例(含偏移并穿孔3例),未见明显形态学偏移141例(80.6%)。随访结果,治疗前有根尖阴影且有临床症状患者取出分离器械后症状缓解或愈合83例,随访6个月仍有1例有症状及根尖周阴影;治疗前有根尖阴影且无临床症状取出分离器械后出现临床症状2例,随访6个月后仍有症状,但其中1例根尖阴影愈合;治疗前无根尖周阴影且有临床症状取出后症状缓解2例,随访6个月后仍有3例有症状,且其中1例出现阴影;治疗前无根尖周阴影且无临床症状17例取出后均无症状,随访6个月后4例出现症状,其中2例出现根尖周阴影。

    结论

    旁路法可作为无直线通路、阻力复杂的根管治疗分离器械经根管取出的较安全、可靠的方法。

  • 2.
    单细胞RNA测序技术的发展及其在牙周炎研究中的应用与展望
    郭瑞铭, 邱伟, 房付春
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2025, 19 (02): 75-83. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2025.02.001
    摘要 (403) HTML (12) PDF (1411 KB) (54)

    单细胞RNA 测序(scRNA-seq)技术是一种能够在单细胞分辨率下解析基因表达的强大工具,近年来在牙周炎研究中广泛应用,推动了对牙周组织中细胞异质性和病理进展机制的认识。本文回顾了scRNA-seq技术的发展历程,从早期尝试到成熟与多样化,并重点分析其在牙周炎研究中的应用现状。通过构建牙周组织单细胞图谱,研究者揭示了细胞异质性,识别出与疾病进展和修复相关的关键细胞亚群及分子标志物。细胞异质性分析和拟时序分析进一步阐明了牙周炎中不同细胞的功能特性及疾病动态进程。细胞通讯分析则解析了细胞间信号网络,为疾病诊疗提供了新视角。这些研究揭示了牙周炎相关细胞亚群和关键分子机制,为疾病的精准诊断和靶向治疗提供了重要线索。此外,本文还展望了scRNA-seq技术在牙周领域的未来发展方向,包括空间转录组学、多组学整合、大数据和人工智能的应用,以及在精准诊疗中的前景。尽管scRNA-seq 技术仍面临成本高、数据复杂性强等挑战,但通过技术优化、数据整合及跨学科合作有望进一步推动牙周炎的研究,为精准医学和健康管理提供强有力支持。

  • 3.
    胰岛素样生长因子2结合蛋白2预测口腔癌预后的生信分析研究
    王祥柱, 马玥麟, 谢晓莉, 蒋海叶
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2025, 19 (02): 84-95. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2025.02.002
    摘要 (333) HTML (18) PDF (27632 KB) (70)

    目的

    探讨N6-甲基腺苷(m6A)的重要效应因子胰岛素样生长因子2 结合蛋白2(IGF2BP2)在口腔癌发生和进展过程中的作用。

    方法

    从癌症基因组图谱(TCGA)和高通量基因表达(GEO)数据库中筛选并获取2012—2024 年口腔癌相关的转录组数据和临床信息,利用R 包对数据分别进行基因组富集分析(GSEA)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析、基因本体(GO)分析、相关性分析和Cox回归分析等。从中南大学湘雅口腔医院获取口腔癌组织病理切片,通过免疫组化和免疫荧光分析验证了IGF2BP2 的表达水平,基于t 检验对结果进行统计分析。

    结果

    m6A 相关分子IGF2BP2 表达越高,口腔癌患者总生存率越低(P<0.05)。IGF2BP2 是口腔癌中上调最明显的m6A 相关蛋白(P<0.001),ROC 曲线显示IGF2BP2 预测口腔癌的系数为0.839。免疫组化和免疫荧光分析表明,IGF2BP2 在口腔癌中的表达明显高于正常口腔组织(P<0.05)。IGF2BP2 高表达与口腔癌更高的分级(P<0.05)、分期(P<0.05)和肿瘤原发部位(P<0.05)呈正相关。单因素(P<0.05)和多因素(P=0.074)回归分析表明,IGF2BP2 对口腔癌具有独立预后价值。GSEA、KEGG、GO和相关性分析表明,上调的IGF2BP2通过改变M0巨噬细胞和调节性T细胞的分布影响机体免疫,与免疫检查点基因相互作用,影响免疫治疗的效果。

    结论

    IGF2BP2上调与口腔癌更高的肿瘤分期和更差的预后正相关,IGF2BP2对口腔癌的发生、发展具有重要影响。

  • 4.
    基于PfAgo的生物传感器在病原微生物检测中的研究进展
    李广大, 王敬夫, 石晋, 田磊, 丁明超
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2025, 19 (02): 124-131. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2025.02.007
    摘要 (313) HTML (20) PDF (3869 KB) (52)

    病原微生物检测是临床感染疾病诊断的常用方法,其高效精准的检测在明确病因和诊断治疗方面尤为重要。随着生物技术和传感器技术的不断发展,智能化和便携化的生物传感器在微生物检测等方面为人类健康作出巨大贡献。目前,学者们发现了一种来源于激烈火球菌(Pyrococcus furiosus)的Argonaute(Ago)蛋白PfAgo,在病原微生物检测方面应用广泛。相较于传统微生物检测技术,PfAgo 酶优势突出,适用于各种复杂环境下的病原微生物快速精准检测。本文简要介绍了PfAgo 酶的发展、原理及优势,阐述了基于PfAgo酶的生物传感器在病原微生物检测等方面的应用案例。综合分析,基于PfAgo酶的生物传感器检测技术具有操作简便、试剂消耗少、检测速度快、假阳性率低和自动化程度高等优势,针对病原微生物检测等方面有着十分广阔的发展空间和应用前景。

  • 5.
    数字化技术辅助上前牙功能与美学重建修复1例
    江晓芙, 杨涛
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2025, 19 (05): 323-332. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2025.05.006
    摘要 (294) HTML (17) PDF (4524 KB) (33)

    本文报道1例利用数字化技术辅助上前牙功能与美学再修复的病例。患者因既往烤瓷联冠修复后出现咬合不适、美学欠佳而就诊。经系统的美学与功能评估,结合数字化微笑设计(DSD)、电子面弓与口内扫描数据,通过精准分析咬合关系及牙体美学比例,制定出个性化修复方案。利用DSD美学预告优化医患沟通,明确治疗预期与风险;联合电子面弓与虚拟架技术,评估并调整临时冠切导角度,缓解下颌运动受限与咬肌疲劳症状;借助数字化扫描及计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)技术,实现过渡性修复体精准复制,保障最终修复体在形态、色泽与功能上的协调统一。术后随访2年,患者对美学效果与咬合舒适度均感满意。本病例体现了数字化技术在复杂前牙修复中整合美学与功能、提高修复效果可预期性及长期稳定性等重要作用。

  • 6.
    基于基因表达数据库筛选牙周炎与非酒精性脂肪性肝炎的潜在共同关键基因
    李嘉怡, 武楠
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2025, 19 (03): 170-180. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2025.03.004
    摘要 (286) HTML (6) PDF (15581 KB) (34)

    目的

    采用生物信息学方法筛选牙周炎(PD)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的共同关键基因,探索两种疾病潜在的共同致病机制。

    方法

    从基因表达数据库(GEO)中获取2008—2016年相关疾病数据集,选择GSE16134和GSE89632分别作为PD和NASH的训练数据集,筛选差异表达基因(DEG)并取交集得到重叠DEG。对重叠DEG 进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。结合加权基因共表达网络分析(WGCNA),以及最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归分析进一步筛选关键基因。分析关键基因在训练和验证数据集(PD:GSE10334;NASH:GSE33814)中的差异表达水平,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估其诊断价值。

    结果

    从GSE16134 和GSE89632 中得到36 个重叠DEG,其中包含19 个上调基因和17 个下调基因。GO 和KEGG富集分析表明这些重叠DEG主要与细胞间黏附、细胞因子和趋化因子相关信号通路等有关。将重叠DEG 与WGCNA 获取的重叠模块基因取交集后得到8 个候选关键基因(ANXA6、CD48、GIMAP2、GPR34、HAL、ITGAL、PTPRCAP 和SLC19A2)。其中ANXA6CD48GIMAP2GPR34ITGALPTPRCAP在疾病组中表达显著上调(P<0.05),HALSLC19A2则显著下调(P<0.05)。在此基础上,通过LASSO回归分析进一步筛选出4个候选共同关键基因(ANXA6GIMAP2HALSLC19A2),其中ANXA6GIMAP2SLC19A2在多数据集验证中表现出稳定的表达差异和良好的诊断效能[曲线下面积(AUC)>0.7],最终被确定为PD和NASH的共同关键基因。

    结论

    本研究利用公共数据集挖掘出了3个PD和NASH的潜在共同关键基因,为PD和NASH共同致病机制研究、治疗策略提供了新的线索和方向。

  • 7.
    鼻咽癌放疗前的口腔准备
    欧阳凯彤, 李静远, 杜宇
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2025, 19 (03): 145-152. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2025.03.001
    摘要 (246) HTML (34) PDF (3457 KB) (91)

    鼻咽癌(NPC)是我国发病率较高的一类口腔-颌面头颈部恶性肿瘤。放疗是NPC 的根治手段,可能引起放射性颌骨坏死、黏膜炎、口干症和放射性龋坏等口腔不良反应。NPC 放疗前如未进行合理规范的口腔准备,不仅严重影响患者的口腔健康,继而降低生活质量,还会增加后续口腔治疗的复杂性和难度,难以达到理想疗效。NPC 放疗前完善的口腔准备对医患双方均具有积极意义,然而现阶段多数口腔医师对NPC放疗前口腔准备的涵盖内容和治疗时机均不清楚。本文针对NPC 放疗常见的口腔不良反应,NPC 放疗前口腔准备的意义与目标,以及放疗前的口腔准备措施进行了梳理和总结,旨在为临床提供参考依据。

  • 8.
    口腔-神经疾病研究中的秀丽隐杆线虫阿尔茨海默病模型转录组特征分析
    丁天宇, 白新娜, 王雅丽, 申婷, 张剑英
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2025, 19 (03): 160-169. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2025.03.003
    摘要 (235) HTML (16) PDF (14985 KB) (51)

    目的

    利用秀丽隐杆线虫(Caenorhabditis elegans)阿尔茨海默病(AD)模型,通过转录组测序分析探究其早期分子病理机制,为口腔-神经疾病研究提供实验平台。

    方法

    采用Illumina HiSeq平台对野生型N2和泛神经元表达人源Aβ1-42的AD模型(CL2355)线虫进行转录组测序。通过差异表达分析、基因本体(GO)功能富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析和基因集富集分析(GSEA),系统研究基因表达谱的改变。

    结果

    与野生型相比,AD模型中鉴定出1 899个上调基因和2 018个下调基因。GO分析显示,上调基因显著富集于神经突起导向和细胞分化等过程,下调基因主要涉及mRNA剪接和DNA修复。KEGG分析发现,药物代谢和异物代谢通路显著上调,而RNA监控和内吞作用通路下调。GSEA 分析揭示,细胞凋亡通路显著下调(经归一化的富集分数NES=-1.775,P=0.008 1),其关键基因ced-9ced-3等表达降低。

    结论

    本研究通过转录组分析揭示了AD线虫模型中基因表达的系统性变化,为探索口腔感染因素在AD发病中的作用提供了理想的实验模型。

  • 9.
    罕见单侧完全性唇裂伴上颌骨复制畸形1例及文献系统综述
    李晨曦, 龚忠诚, 张新华, 艾尔希丁·吐尔孙, 张璐
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2025, 19 (02): 119-123. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2025.02.006
    摘要 (213) HTML (25) PDF (8530 KB) (78)

    颅面复制畸形是一种极为罕见的出生缺陷。该先天性畸形表型变异度较大,目前尚未达成统一的治疗标准,需要基于患者畸形波及软、硬组织范围及具体影响的生理功能进行个性化设计。本文介绍1 例单侧完全性唇裂伴上颌骨复制畸形的病例,详细描述其畸形特征及手术治疗过程,并对该罕见疾病的病因机制和临床管理方案进行系统文献评价。

  • 10.
    牙周辅助加速成骨正畸改善骨性Ⅱ类错畸形前牙区牙周软硬组织的临床效果分析
    高雳, 徐琛蓉, 吴诗文, 黄希, 束天童, 张妍, 赵川江
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2025, 19 (04): 247-255. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2025.04.004
    摘要 (192) HTML (27) PDF (3859 KB) (44)
    目的

    评价牙周辅助加速成骨正畸(PAOO)对骨性Ⅱ类错畸形前牙牙周软硬组织的改建作用。

    方法

    选取2021—2024年就诊于中山大学附属口腔医院行PAOO并完成正畸治疗的21例患者,在术前和术后1年拍摄锥形束CT(CBCT)和患者前牙区的标准化数字照片。根据CBCT影像评估唇侧牙槽骨厚度(LT)和唇侧牙槽骨高度(LH),使用ImageJ软件测量每颗前牙唇侧角化龈宽度(KGW)。应用Wilcoxon符号秩和检验、U检验和H检验对数据进行统计学分析。

    结果

    与术前相比,术后1年术区牙根冠方、根中部和根尖水平LT(T1、T2、T3)均显著增加,分别为(0.71 ± 0.08)、(1.83 ± 0.09)和(2.36 ± 0.16)mm,差异有统计学意义(ZT1 = -7.828,PT1<0.001;ZT2 = -10.825,PT2<0.001;ZT3 = -10.389,PT3<0.001);术后1年LH及KGW分别增加(5.05 ± 0.33)和(0.78 ± 0.13)mm,差异有统计学意义(ZLH = -10.357,PLH<0.001;ZKGW = -6.833,PKGW<0.001);且下颌根中部LT及LH的改变量高于上颌[(T2下颌 = 1.99 ± 0.11,T2上颌 = 1.51 ± 0.16;H下颌 = -(5.58 ± 0.36),H上颌 = -(3.95 ± 0.67)],差异有统计学意义(ZT2 = -2.328,PT2 = 0.020;ZH = -2.465,PH = 0.014);而各牙位之间的软硬组织增量差异无统计学意义。

    结论

    PAOO具有改善牙周软硬组织的潜在功能。

  • 11.
    牙周再生材料研究进展及临床应用评估
    潘耀忠, 赵戬, 潘亚萍
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2025, 19 (04): 217-228. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2025.04.001
    摘要 (174) HTML (27) PDF (4653 KB) (50)

    牙周炎导致牙槽骨吸收破坏,严重影响患者的咀嚼功能和美观。为了修复及再生牙周组织缺损,牙周再生治疗技术不断发展进步,各种植骨材料、生物制剂和诱导成骨类药物得到广泛应用。根据手术目的、骨破坏条件及局部环境的不同,植骨材料的选择也不尽相同。本文系统介绍目前临床的牙周植骨材料及近年新材料的研究进展和应用评估。

  • 12.
    基于计算流体力学对阻塞性睡眠呼吸暂停患者治疗前后上气道流场对比分析的研究进展
    黄云大, 周琪, 何冬慧, 黄敏方
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2025, 19 (02): 139-144. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2025.02.009
    摘要 (168) HTML (10) PDF (885 KB) (30)

    阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种在睡眠过程中上气道反复塌陷,引起患者通气功能障碍和睡眠结构紊乱的睡眠呼吸疾病。随着医学影像学和计算机仿真技术的发展,计算流体力学(CFD)逐步成为研究OSA上呼吸道流体动力学特征的重要方法,尤其在CFD仿真模拟不同治疗方法对OSA患者的上气道流场变化和预测治疗有效性方面,显示出良好的应用前景。本文综述了基于计算流体力学对OSA患者治疗前后上气道流场对比分析的研究进展,以期为OSA患者的治疗方案选择提供参考。

  • 13.
    牙科修复用可切削树脂渗透陶瓷关键性能及应用的研究进展
    胡雨欣, 吕广超, 马骁, 曹姗姗, 李秋兰, 赵克, 张新平
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2025, 19 (02): 132-138. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2025.02.008
    摘要 (156) HTML (6) PDF (950 KB) (40)

    树脂渗透陶瓷(PICN)复合材料具有陶瓷的近天然牙特性和良好美学性能,以及树脂的易加工性等优点成为广受重视的牙科修复材料。本文综述了PICN的关键性能如力学性能、美学性能、生物相容性和粘接性能,以及各性能在不同使用环境下变化的研究现状,并对未来发展趋势进行了展望,旨在为研发人员进一步优化材料设计以改进性能提供参考,并为牙科医师临床应用时根据患者个人需求和实际应用场景合理选择与使用PICN材料提供依据。

  • 14.
    前牙美学修复中前导的设计与实现
    李梓萌, 梁永丰, 马媛媛, 王晓东
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2025, 19 (05): 285-292. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2025.05.001
    摘要 (155) HTML (22) PDF (3626 KB) (49)

    前牙引导下的分离在维护口颌系统健康中起着至关重要的作用,不良前导可能导致牙列磨耗、修复体机械并发症,甚至发生颞下颌关节紊乱病。前导个体化差异较大,虽然对于理想前导的定量标准尚无共识,但前导与髁导共同配合引导下颌非正中运动的过程中应满足以下5点要求:(1)前导不应限制下颌运动;(2)前伸切导斜度一般大于前伸髁导斜度;(3)前伸过程中实现前牙连续对称性引导,后牙分离;(4)侧方运动型为尖牙保护/组牙功能,工作侧磨牙及平衡侧牙列尽可能分离;(5)患者美观、发音及咀嚼等主观感受良好。临床医师在进行前牙美学修复设计和实现的过程中,应关注前导的合理性。对于合理的前导应尽可能通过数字化技术及全解剖全瓷修复体复制原前导;对于不合理或已丧失的前导在美学修复过程中应恢复其合理性。

  • 15.
    咬合紊乱伴重度磨耗咬合重建的序列治疗1例
    杨茂桦, 刘思行, 朱佳艺, 邓双珊, 张雅杰, 高姗姗
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2025, 19 (05): 306-315. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2025.05.004
    摘要 (155) HTML (18) PDF (4520 KB) (33)

    牙齿重度磨耗是一种以牙体硬组织进行性丧失为特征的慢性疾病,常导致咬合垂直距离降低、颌位关系紊乱和咀嚼功能下降,严重影响患者的口颌系统功能和生活质量。该疾病的咬合重建治疗面临颌位确定困难、修复空间受限和多学科协作等挑战。本文报道1例咬合紊乱伴重度磨耗且前牙开患者的序列治疗,总结讨论此类复杂病例的治疗经验。患者,男,56岁,因双侧后牙重度磨耗伴前牙开就诊,有20年夜磨牙病史,拒绝佩戴咬合板。根据磨耗程度和功能需求制定选择性修复策略,采用序列治疗方法进行咬合重建,治疗分为4个阶段:(1)急性症状控制与基础预防期,采用数字化引导的选择性调稳定咬合关系;(2)疾病控制期,完成牙周基础治疗和根管治疗;(3)功能美学重建期,完成种植修复及磨耗牙全瓷冠与贴面修复;(4)维护期,制作夜磨牙垫并定期随访。治疗后患者前牙开得到完全纠正,美观和功能均显著改善。12个月随访显示,患者咬合、关节和发音等口颌系统功能协调,修复体完好,口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分从41分降至12分,咀嚼效率(双色软糖混合能力测试)从1.89提升至2.68,患者对治疗效果满意。本病例为拒绝咬合板治疗的重度磨耗患者提供了一种可行的治疗思路。

  • 16.
    青少年患者隐形矫治导下颌向前咬合功能的变化
    校华, 张跃英, 吴秋月, 蒋天鹭, 何康萍, 杜宇森, 杨婧, 金作林, 李菲菲
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2025, 19 (02): 104-111. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2025.02.004
    摘要 (151) HTML (7) PDF (936 KB) (32)

    目的

    探讨青少年下颌后缩患者使用隐形矫治技术在正畸治疗前、导下颌向前结束后、正畸治疗结束时咬合功能的变化。

    方法

    本研究于2022—2024年在第四军医大学口腔医院正畸科开展,为双向性队列研究,共纳入18例青少年下颌后缩患者,平均年龄(13.22±1.17)岁,使用隐形矫治器分别在正畸治疗前(T0)、导下颌向前结束后(T1)[治疗时长(12.62±0.66)个月]及正畸治疗结束时(T2)[治疗时长(22.76±0.63)个月]3个阶段,采用T-Scan咬合分析系统记录患者在牙尖交错位(ICP)、前伸及侧方牙合位时的咬合接触情况,并使用非参数Friedman 检验比较T0、T1 及T2 阶段咬合功能的变化。

    结果

    T0 阶段牙弓左右侧相对牙合力、牙合接触面积的差值在ICP 时分别为21.03(15.00,26.05)、20.62(15.08,23.05),T1阶段分别为9.90(5.37,11.75)、9.71(8.23,11.61),T2阶段分别为11.20(9.62,12.44)、10.01(6.67,11.96),T1 和T2 阶段牙弓左右侧相对牙合力、牙合接触面积的差值均较T0减小(P<0.001),而两者之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。T1阶段全牙列相对牙合力大小在ICP 时较T0 阶段减小,而T2 阶段又逐渐增大,但仍然小于T0 阶段,差异有统计学意义(P<0.001)。T1和T2阶段,牙弓左右侧牙合力中心点在ICP时的相对位置的变化与T0阶段相比,差异无统计学意义,但向理想的牙合力中心点的相对位置靠近;牙弓前后段牙合力中心点的相对位置,T1阶段与T0阶段相比,向牙弓前段移位,差异有统计学意义(P<0.001),而T2阶段牙合力中心点的相对位置与T1 阶段相比,向牙弓后段移位,差异有统计学意义(P<0.001)。T1 和T2 阶段,ICP 时的咬合接触时间和前伸、侧方牙合位时的咬合分离时间均较T0 减小,差异有统计学意义(P<0.05)。

    结论

    青少年下颌后缩患者在隐形矫治导下颌向前结束后和正畸治疗结束时,ICP 及前伸、侧方牙合时左右侧咬合的差异、咬合接触时间及咬合分离时间均较正畸治疗前减小,说明经过导下颌向前及正畸治疗,患者的咬合功能获得了一定程度的改善,咬合更趋向平衡、稳定。

  • 17.
    Er,Cr:YSGG激光技术治疗牙本质过敏症的新进展
    孟洋, 刘婷, 杜锐, 崔颀, 尹传蓉, 刘燕, 宋佳
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2025, 19 (03): 210-216. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2025.03.009
    摘要 (145) HTML (9) PDF (923 KB) (60)

    铒铬共掺钇钪镓石榴石(Er,Cr:YSGG)激光在牙本质过敏症(DH)的治疗中展现出显著优势。该激光通过热效应促使牙本质小管内有机物变性、无机物熔融,进而有效封闭牙本质小管,快速缓解过敏症状。同时,Er,Cr:YSGG激光治疗过程舒适,患者接受度高。本文将系统综述Er,Cr:YSGG激光治疗DH的优势,并结合组织学研究成果,深入阐述该治疗方式对牙本质小管的封闭机制及其周围组织的形态学影响,旨在为临床实现DH 的合理、安全和高效治疗提供理论依据与实践指导。

  • 18.
    口腔环境对基于共振频率分析种植修复螺丝稳定性的影响
    郭珈而, 王晓露, 刘志鑫, 周建英, 王琳
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2025, 19 (02): 96-103. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2025.02.003
    摘要 (145) HTML (9) PDF (8567 KB) (17)

    目的

    探讨唾液及共鸣腔对基于共振频率分析种植义齿修复螺丝稳定性的影响。

    方法

    修复下颌牙列缺失的6个种植体联合支持螺丝固位义齿作为模型,以置于普通室内环境为对照组,以置于仿头模内人工唾液湿润模拟的口腔环境为研究组,使用数显扭矩扳手调整不同位置修复螺丝的预紧扭矩,形成与修复螺丝稳定性关联的参数矩阵,予以振动激发并采集相关声振信号加以处理,获取对应共振频率,绘制时频图,计算两组各修复螺丝在15 N·cm 时的共振频率及变异系数。应用Bland-Altman 一致性分析法评估两组各修复螺丝稳定性相关共振频率的一致性,应用Pearson相关性分析探讨两组各修复螺丝稳定性与相应共振频率的关系(α=0.05)。

    结果

    时频图结果显示,两组均在7 ~9 kHz 频道范围内出现能量集中带,且随着扭矩值降低,能量集中带出现左移。变异系数结果显示,实验组各修复螺丝在15 N·cm时共振频率介于(7 329±8)~(8 400±8)Hz,变异系数为0.001 ~0.002。对照组各修复螺丝在15 N·cm时共振频率介于(7 329±6)~(8 463±11)Hz,变异系数为0.000 8 ~0.002。Pearson相关性分析结果表明,两组各修复螺丝稳定性与共振频率均呈线性正相关(r=0.483 ~0.937,P<0.001),且同一修复螺丝的相关系数值相近。Bland-Altman一致性分析结果显示,实验组归一化后的共振频率介于0.569 ~0.892,对照组归一化后的共振频率介于0.585 ~0.881,两组的共振频率差异无统计学意义(t=-1.816 ~0.859,P>0.05),差值绝对值为0.001 ~0.016。

    结论

    湿润和共鸣的口腔环境未对基于叩诊的种植义齿声振特征分析产生不利影响,以共振频率反映修复螺丝稳定性具有良好的临床应用前景。

  • 19.
    牙周炎与上消化道肿瘤的相关性研究进展
    钟汪积, 周婕妤, 赵蕾
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2025, 19 (04): 279-284. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2025.04.008
    摘要 (142) HTML (24) PDF (2386 KB) (60)

    牙周炎是一种菌斑生物膜为始动因子的口腔慢性炎症性疾病,可导致牙周支持组织破坏,危害口腔健康并降低患者生活质量。口腔是消化道的门户,牙周致病微生物易随唾液吞咽转移至上消化道,口腔可能是消化道疾病的潜在源头。有研究表明,牙周炎与上消化道肿瘤(食管癌与胃癌)存在潜在相关性,但其因果联系及具体机制仍不明晰。本文就牙周炎与上消化道肿瘤的最新研究进展加以综述,以期为后续深入研究两种疾病之间的关联机制提供参考。

  • 20.
    硝基咪唑类抗生素在预防骨性埋伏下颌第三磨牙拔除术后感染的前瞻性随机对照研究
    刘湘奇, 陈莺, 吴家顺, 罗雪婷, 杨辛, 匡世军
    中华口腔医学研究杂志(电子版) 2025, 19 (02): 112-118. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2025.02.005
    摘要 (140) HTML (6) PDF (1125 KB) (16)

    目的

    评估硝基咪唑类抗生素在预防骨性埋伏下颌第三磨牙(M3M)拔除术后感染的作用。

    方法

    选择2023年5月至2024年4月中山大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊要求拔除骨性埋伏M3M的患者,采用前瞻性、随机对照、单盲设计,纳入439颗(390例患者)骨性埋伏M3M。其中,实验组223 颗(195 例患者)骨性埋伏M3M,拔除后给予头孢呋辛酯片(0.25 g,口服,2 次/d,疗程3 d),替硝唑(1.0 g,口服,首剂加倍,1 次/d,疗程3 d);对照组216 颗(195 例患者)骨性埋伏M3M,拔除后给予头孢呋辛酯片。对头孢呋辛酯片过敏者用盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片(150 mg,口服,4次/d,疗程3 d)替代。每例患者每次仅拔除1颗骨性埋伏M3M,随访记录术后第7天感染的情况(伤口化脓感染、前颊部感染和咽峡前间隙感染)、术后反应(疼痛、肿胀和开口困难)及药物不良反应(中枢神经系统反应和胃肠道反应)等。采用SPSS 26.0 软件包对数据进行统计学分析。

    结果

    实验组术后感染发生率为4.0%(9/223),对照组为6.5%(14/216),两组间差异无统计学意义(χ2=1.322,P=0.250);术后反应两组间差异无统计学意义,包括疼痛(Z=-0.426,P=0.670)、肿胀(Z=-0.961,P=0.336)和开口困难(Z=-0.170,P=0.865)。实验组药物不良反应发生率均高于对照组,其中中枢神经系统反应发生率实验组为9.9%(22/223),对照组为3.2%(7/216),差异有统计学意义(χ2=7.805,P=0.005);胃肠道反应发生率实验组为14.3%(32/223)、对照组为6.0%(13/216),差异有统计学意义(χ2=8.278,P=0.004)。

    结论

    联合应用硝基咪唑类抗生素不能进一步降低骨性埋伏M3M拔除后感染的发生率,药物不良反应发生率却较高,联合应用硝基咪唑类抗生素需谨慎。

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