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中华口腔医学研究杂志(电子版) ›› 2026, Vol. 20 ›› Issue (03) : 225 -229. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2026.03.008

所属专题: 经典病例

病例分析

骨纤维异常增殖症患者种植修复1例
陈安迪, 王溢聪, 刘文文, 张惠雯, 周红波()   
  1. 中南大学湘雅口腔医学院(湘雅口腔医院)口腔修复科,口腔健康研究湖南省重点实验室,长沙 410008
  • 收稿日期:2025-10-20 出版日期:2026-06-01
  • 通信作者: 周红波

Implant restoration for patients with fibrous dysplasia: A case report

Andi Chen, Yicong Wang, Wenwen Liu, Huiwen Zhang, Hongbo Zhou()   

  1. Department of Prosthodontics, Xiangya Stomatological Hospital and Xiangya School of Stomatology, Central South University; Hunan Key Laboratory of Oral Health Research, Changsha 410008, China
  • Received:2025-10-20 Published:2026-06-01
  • Corresponding author: Hongbo Zhou
  • Supported by:
    National Natural Science Foundation of China(82571145); Regional Innovation and Development Joint Fund Key Project of the National Natural Science Foundation of China(U24A20735)
引用本文:

陈安迪, 王溢聪, 刘文文, 张惠雯, 周红波. 骨纤维异常增殖症患者种植修复1例[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2026, 20(03): 225-229.

Andi Chen, Yicong Wang, Wenwen Liu, Huiwen Zhang, Hongbo Zhou. Implant restoration for patients with fibrous dysplasia: A case report[J/OL]. Chinese Journal of Stomatological Research(Electronic Edition), 2026, 20(03): 225-229.

骨纤维异常增殖症(FD)是一种发生在骨组织的良性病变,特征为正常骨组织被纤维结构和无序排列的编织骨替代。该病变常累及颅面部骨骼,特别是上下颌骨。FD患者能否行种植手术目前尚未有确切的结论。中南大学湘雅口腔医院口腔种植科收治1例右上颌后牙缺失伴右上颌骨FD的患者,缺牙区植入2颗种植体,其中1颗种植体部分位于病变区域。6个月后,锥形束CT(CBCT)显示骨结合良好,完成上部固定桥修复,咀嚼功能恢复良好。修复后1年复查患者无任何不适,种植体无松动,CBCT显示种植体周围无骨吸收,骨结合良好。本病例提示,FD不是种植修复的绝对禁忌证,但需严格评估分型、骨量等条件以减少种植失败风险。

Fibrous dysplasia (FD) is a benign bone lesion characterized by the replacement of normal bone tissue with fibrous structures and disorganized woven bone. This lesion often affects the craniofacial skeleton, particularly the maxilla and mandible. Whether dental implant surgery can be successfully performed in patients with FD lacks consensus. Our department admitted a patient with missing right upper posterior teeth and fibrous dysplasia of the right maxilla. Two implants were placed in the edentulous region, one of which was partially located within the lesion area. Six months later, CBCT revealed successful osseointegration. Subsequently, a fixed bridge was fabricated, resulting in satisfactory functional restoration of mastication. At the one-year follow-up, the patient remained asymptomatic, with no implant mobility observed clinically. Repeat CBCT imaging revealed no evidence of peri-implant bone resorption, and stable osseointegration was maintained. Collectively, this case suggests that fibrous dysplasia is not an absolute contraindication for dental implant rehabilitation. However, successful outcomes necessitate meticulous preoperative assessment, including precise lesion classification, adequate evaluation of host bone quantity and quality, and careful case selection to mitigate the risk of implant failure.

图1 骨纤维异常增殖症(FD)患者2018年初次就诊锥形束CT影像 4幅小图为同一部位同一时间不同层面影像,可见右侧上颌颊侧牙槽骨磨砂玻璃样病变区域(箭头所示)。
图2 骨纤维异常增殖症(FD)患者2024年锥形束CT影像 4幅小图为同一部位同一时间不同层面影像,可见右侧上颌颊侧牙槽骨磨砂玻璃样病变区域无明显改变(箭头所示)。
图3 骨纤维异常增殖症(FD)患者病变区域锥形束CT测量对比 A:2018年;B:2024年。
图4 骨纤维异常增殖症(FD)患者种植体植入过程口内照片 A:术前牙槽嵴情况;B:切开翻瓣暴露骨面;C:扩孔钻备洞后定位杆显示位置与方向均良好;D:种植体植入,位置方与向均良好;E:旋入覆盖螺丝后严密缝合。
图5 骨纤维异常增殖症(FD)患者种植体植入术后当天锥形束CT影像 4幅小图为同一部位同一时间不同层面影像,可见16种植体部分穿过FD病变区域。
图6 骨纤维异常增殖症(FD)患者病变区域组织学表现(苏木精-伊红 中倍放大) 箭头所示为纤维组织替代骨小梁。
图7 骨纤维异常增殖症(FD)患者种植体植入术后6个月锥形束CT影像 4幅小图为同一部位同一时间不同层面影像,可见种植体骨结合良好,种植体周无牙槽骨吸收,病变区域无增大。
图8 骨纤维异常增殖症(FD)患者固定桥修复口内像 A:戴牙后;B:修复1年后。
图9 骨纤维异常增殖症(FD)患者固定桥修复1年后锥形束CT影像 4幅小图为同一部位同一时间不同层面影像,可见种植体骨结合良好,种植体周无牙槽骨吸收,病变区域无增大。
图10 骨纤维异常增殖症(FD)患者种植体边缘骨组织水平测量对比 可见无明显差异;A:种植体植入当天;B:种植体植入6个月;C:修复后1年(有部分伪影)。
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