根盾技术：一项用于保存前牙唇侧骨壁的种植新技术

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2026.03.001

上颌前牙种植对美学和功能有较高要求，但其唇侧骨板较薄术后易吸收，影响种植美学与功能的实现。根盾技术（SST）因保留唇侧部分牙根和牙周膜血供，可阻止拔牙后的生理性骨吸收，从而保存完整的唇侧骨板。经过10余年的实验与发展，该技术已成熟应用于临床，拥有特定的操作流程，能够最大限度地保留种植术后的软硬组织，达到最佳的种植修复效果。然而，其适应证严格，技术敏感性高。本文结合国内外研究现状及笔者团队多年来的临床应用经验，对SST的病例选择、根盾设计和操作流程等进行详细的总结和阐述，分析现存问题及未来发展方向，以期为SST的临床应用和推广提供参考。

关键词: 前牙美学区, 牙种植, 根盾技术, 即刻种植

Implant treatment in the maxillary anterior region requires favorable esthetic and functional outcomes. The buccal bone plate in this region is often thin and prone to resorption after tooth extraction, which may compromise treatment outcomes. The socket shield technique preserves part of the buccal root and the periodontal ligament blood supply, thereby helping to reduce post-extraction bone resorption and maintain the buccal bone plate. After more than 10 years of development, this technique has been increasingly applied in clinical practice and has shown advantages in preserving peri-implant hard and soft tissues. However, it is still associated with strict indications and high technical sensitivity. Based on current literature and our clinical experience, this article reviews case selection, shield design, surgical procedures, current limitations, and future directions of the socket shield technique, with the aim of providing a reference for its clinical application.

Key words: Maxillary anterior esthetic zone, Dental implant, Socket shield technique, Immediate implant

图1 根盾示意图

表1 根盾技术（SST）的适应证与禁忌证

项目	适应证	禁忌证
美学需求	上前牙或高美学需求	无绝对禁忌证
患牙条件	无法保留但牙根稳固	牙齿明显松动、牙根内外吸收
唇侧骨壁	唇侧骨壁基本完整	唇侧骨壁明显缺失或严重破坏
牙周条件	牙周状态稳定	活动性牙周炎或局部感染未控制
根尖周条件	无感染或小范围根尖周病变	广泛根尖周感染或病灶难以清除
骨量条件	根尖区或腭侧骨量充足	根尖区或腭侧骨量不足
美学风险	牙根颜色正常或变色不明显	严重牙根变色

表1 根盾技术（SST）的适应证与禁忌证

项目	适应证	禁忌证
美学需求	上前牙或高美学需求	无绝对禁忌证
患牙条件	无法保留但牙根稳固	牙齿明显松动、牙根内外吸收
唇侧骨壁	唇侧骨壁基本完整	唇侧骨壁明显缺失或严重破坏
牙周条件	牙周状态稳定	活动性牙周炎或局部感染未控制
根尖周条件	无感染或小范围根尖周病变	广泛根尖周感染或病灶难以清除
骨量条件	根尖区或腭侧骨量充足	根尖区或腭侧骨量不足
美学风险	牙根颜色正常或变色不明显	严重牙根变色

表2 根盾技术（SST）根盾设计与操作关键参数

参数	推荐范围
根盾厚度	建议0.5 ~ 1.5 mm
根盾长度	多保留冠方约1/3，5 ~ 8 mm
根盾高度	与牙槽嵴顶平齐或略高，不超过1 mm
根盾边缘	圆钝、光滑、凹形，无锐利边缘
根盾稳定性	必须确定根盾无松动、移位
间隙处理	是否植骨可根据间隙大小和种植体初期稳定性决定
修复空间	基台和冠修复体不应压迫或接触根盾

表2 根盾技术（SST）根盾设计与操作关键参数

参数	推荐范围
根盾厚度	建议0.5 ~ 1.5 mm
根盾长度	多保留冠方约1/3，5 ~ 8 mm
根盾高度	与牙槽嵴顶平齐或略高，不超过1 mm
根盾边缘	圆钝、光滑、凹形，无锐利边缘
根盾稳定性	必须确定根盾无松动、移位
间隙处理	是否植骨可根据间隙大小和种植体初期稳定性决定
修复空间	基台和冠修复体不应压迫或接触根盾

图2 根盾的分类　A：Ⅰ型唇颊根盾；B：Ⅱ型全C型唇颊根盾；C：Ⅲ型半C型唇颊根盾；D：Ⅳ型邻面根盾；E：Ⅴ型舌腭根盾；F：Ⅵ型多颊根盾。

图3 根盾技术临床病例的手术及修复过程口内像　A：术前上前牙

面像；B：根盾制备完成；C：植入种植体；D：戴入个性化基台；E：戴入牙冠后上前牙

面像；F：戴入牙冠后口内咬合像。

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