切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华口腔医学研究杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 17 ›› Issue (05) : 359 -364. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2023.05.007

论著

增材制造Ti-6Al-4V钛合金种植体在牙缺失种植修复中的临床应用
李芸, 乔栒柏, 邓华颉, 游云华()   
  1. 中山大学附属第五医院,珠海 519000
    珠海乔丹科技股份有限公司,珠海 519000
    广西医科大学附属口腔医院,南宁 530021
  • 收稿日期:2023-04-27 出版日期:2023-10-01
  • 通信作者: 游云华

Clinical application of additive manufacturing Ti-6Al-4V titanium alloy implants in dental implant restoration

Yun Li, Xunbai Qiao, Huajie Deng, Yunhua You()   

  1. The Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Zhuhai 519000, China
    Zhuhai Qiaodan Technology Co., Ltd, Zhuhai 519000, China
    Dental Hospital Affiliated to Guangxi Medical University, Nanning 530021, China
  • Received:2023-04-27 Published:2023-10-01
  • Corresponding author: Yunhua You
引用本文:

李芸, 乔栒柏, 邓华颉, 游云华. 增材制造Ti-6Al-4V钛合金种植体在牙缺失种植修复中的临床应用[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2023, 17(05): 359-364.

Yun Li, Xunbai Qiao, Huajie Deng, Yunhua You. Clinical application of additive manufacturing Ti-6Al-4V titanium alloy implants in dental implant restoration[J]. Chinese Journal of Stomatological Research(Electronic Edition), 2023, 17(05): 359-364.

目的

探讨增材制造Ti-6Al-4V钛合金种植体在牙缺失种植修复中的临床治疗效果。

方法

2020年11月至2022年6月中山大学附属第五医院口腔科和广西医科大学附属口腔医院口腔种植科治疗的后牙缺失患者86例(缺失牙数87颗)。其中研究组43例(缺失牙数44颗),采用自行研制的增材制造Ti-6Al-4V钛合金种植体行种植修复;对照组43例(缺失牙数43颗),采用B & B种植体(意大利)行种植修复。对两组种植修复术后6个月内种植成功率、种植体周骨组织变化、牙龈状态和咀嚼效能进行比较分析。使用SPSS 23.0统计学软件对组间数据进行统计分析。

结果

87颗种植牙中,研究组44颗,种植术后植体无脱落,牙龈无红肿,修复后咀嚼功能正常,种植上部修复后2例出现边缘嵴崩瓷,种植成功率95.5%;对照组43颗,种植术后2颗植体脱落,1例基台螺丝反复松动而重新修复,种植成功率93%,两组种植成功率比较差异无统计学意义(χ2 = 0.237,P>0.05);研究组种植义齿修复后无咬合干扰和食物嵌塞,咀嚼功能良好,总有效率100%;对照组1例因螺丝松动导致咀嚼功能不良,总有效率97.7%,两组间咀嚼功能比较差异无统计学意义(χ2 = 0.181,P>0.05);两组间各随访时间点种植体周围骨吸收值<0.6 mm,差异无统计学意义(t = 1.974,P>0.05);两组种植牙修复后牙龈形态、牙龈色泽和牙龈乳头高度恢复满意度,按种植牙修复后牙龈形态恢复情况,≥1分为满意,<1分为不满意,研究组满意度为93.2%,对照组为95.3%,两组差异无统计学意义(χ2 = 0.236,P>0.05)。

结论

增材制造Ti-6Al-4V钛合金种植体在后牙缺失修复中成功率、咀嚼功能及美学效果等方面达到满意的近期临床疗效,能够满足临床应用,远期临床效果有待于进一步观察。

Objective

To explore the clinical therapeutic effect of additive manufacturing Ti-6Al-4V titanium alloy implants in dental implant restoration.

Methods

Retrospective analysis was conducted on 86 patients with posterior tooth loss treated in the Department of Stomatology, the Fifth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, and the Department of Dental Implantation, the Affiliated Hospital of Guangxi Medical University from November 2020 to June 2022, with a total of 87 missing teeth. Among them, there were 43 cases in the test group, with 44 missing teeth, which were restored with Ti-6Al-4V titanium alloy implants made of self-developed additives. In contrast, another 43 cases in the control group, with 43 missing teeth, were restored with B & B implants (Italy) . The implant success rate, changes in bone tissue around the implant, gingival status, and chewing efficiency within six months after implantation were compared between the two groups with SPSS 23.0 at a significance level of 0.05.

Results

In the test group, there was no implant loss, no redness or swelling of the gingiva, and the chewing function was normal after restoration. Two cases showed marginal bone loss, with a success rate of 95.5%. In the control group, two implants failed, and one case had a repeated loose of the abutment screw. The implant success rate was 93%, and there was no statistically significant difference in the success rate between the two groups (χ2 = 0.237, P>0.05) ; The test group had no occlusal interference and food impaction after implant denture restoration, with good chewing function and a total effective rate of 100%. In the control group, one case had poor chewing function due to loose screw, with a total effective rate of 97.7%. There was no statistically significant difference in chewing function (χ2 = 0.181, P>0.05) . The bone resorption around the implant was less than 0.6 mm at each follow-up time point in both the two groups, with no significant difference between them (t = 1.974, P>0.05) . Patient satisfaction with the restoration was 93.2% in the test group and 95.3% in the control group, which was not statistically different (χ2 = 0.236, P>0.05) .

Conclusions

Additive manufacturing Ti-6Al-4V titanium alloy implant has achieved satisfactory short-term clinical outcomes in terms of success rate, chewing function and aesthetic effect in the restoration of missing posterior teeth, which can be applied clinically. However, its long-term clinical effect needs to be further observed.

表1 86例牙缺失患者种植术一般资料
表2 86例牙缺失患者种植部位及数目情况
图1 增材制造Ti-6Al-4V钛合金种植体系统 A:种植体及覆盖帽、愈合基台、转移杆;B:工具盒。
图2 增材制造Ti-6Al-4V钛合金种植体植入术操作 A:植体PE袋包装;B:植体植入前浸湿有利于骨结合;C:插接式连接。
图3 增材制造Ti-6Al-4V钛合金种植体 A:植体与转移杆(基台)插接式连接设计图;B:植体与转移杆插接式连接剖面显微镜下观(低倍放大)。
表3 两组种植体种植成功率及咀嚼功能比较
图4 两组种植体修复后不同时间段周围骨吸收情况(X线片)A:研究组修复后1个月;B:研究组修复后3个月;C:研究组修复后6个月;D:对照组修复后1个月;E:对照组修复后3个月;F:对照组修复后6个月。
表4 两组种植义齿修复后周围骨吸收值比较
图5 两组种植义齿修复后牙龈状态恢复均良好 A:研究组;B:对照组。
表5 两组种植义齿修复后牙龈美学形态比较
[1]
李芸,舒天羽,郭四毓,等.增材制造Ti-6Al-4V钛合金种植体骨结合的动物实验研究[J/OL].中华口腔医学研究杂志(电子版)202216(4):241-247. DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2022.04.007.
[2]
Shu TZhang YSun G,et al. Enhanced osseointegration by the hierarchical micro-nano topography on selective laser melting Ti-6Al-4V dental implants[J]. Front Bioeng Biotechnol20218:621601. DOI:10.3389/FBIOE.2020.621601.
[3]
王世振.不同种植系统在牙周炎患者修复中的应用效果分析[J].口腔颌面修复学杂志202223(1):26-45. DOI:10.19748/j.cn.kqxf.1009-3761.2022.1.004.
[4]
范祺.国内口腔种植技术的研究进展[J].中国社区医师201935(5):13-14. DOI:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.05.005.
[5]
林宗建,吕成奇,钱明波,等.国产种植体用于牙列缺损患者4年临床疗效随访研究[J].口腔医学202242(12):1086-1090. DOI:10.13591/j.cnki.kqyx.2022.12.006.
[6]
周洁,姜蕾,赵云富.一种国产牙种植体5年临床效果评价[J].口腔颌面外科杂志201828(6):327-331. DOI:10.3969/j.issn.1005-4979.2018.06.005.
[7]
吴振寰,黄昊坤,张万芬,等.增材制造金属材料在医学生物学的研究新进展[J].材料导报202236(Z2):260-273.
[8]
张玮航,张虎,李英姿,等. 3D打印激光快速成型牙种植体的制备及其机械性能分析[J].吉林大学学报(医学版)201743(1):52-56+后插3. DOI:10.13481/j.1671-587.20170111.
[9]
邱蔚六.口腔颌面外科理论与实践[M].北京:人民卫生出版社,1998:302-347.
[10]
Buser DMericseke-Stern RBernard JP,et al. Long-term evaluation of non-submerged ITI implants. Part 1:8-year Life table analysis of a prospective multi-center study with 2359 implants[J]. Clin Oral Implants Res19978(3):161-172. DOI:10.1034/j.1600-0501.1997.080302.x.
[11]
朱兰省,何巍,刘爱群,等.不同种植系统口腔种植修复牙列缺失的临床疗效观察[J].中国口腔种植学杂志201924(3):118-122. DOI:10.3969/j.issn.1007-3957.2019.03.005.
[12]
田瑞雪,唐旭炎,徐锦程.即刻种植和延期种植修复前牙的临床效果研究[J].中国现代医学杂志201727(4):121-125. DOI:10.3969/j.issn.1005-8982.2017.04.025.
[13]
张秀琴,刘振华,周俊宏. 3D打印技术在种植牙患者中的应用价值探究[J].中国美容医学202029(7):145-147. DOI:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.003836.
[14]
李妍熹,姚洋. 3D打印技术在口腔修复体直接制作中的应用[J].临床口腔医学杂志201834(6):371-375. DIO:10.3969/j.issn.1003-1634.2018.06.016.
[15]
桂芳,刘桂红,马赫,等.即刻种植的牙槽骨吸收程度的CBCT观察及种植体稳定性分析[J].影像科学与光化学202240(2):362-366. DIO:10.7517/issn.1674-0475.210910.
[16]
罗晨晨,吕桢. BLB种植系统的临床应用及疗效观察[J].北京口腔医学200513(1):47-49. DOI:10.3969/j.issn.1006-673X.2005.01.016.
[17]
刘亭松,高荣,魏霆,等.多孔结构钛种植体对周围骨组织应力分布影响的三维有限元分析[J].中华口腔医学杂志201954(1):35-40. DOI:10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2019.01.007.
[18]
施斌,吴涛.种植修复体机械并发症的原因、预防及处理[J].口腔疾病防治201826(7):415-421. DOI:10.12016/j.issn.2096-1456.2018.07.002.
[1] 黄晓琼, 邓飞龙. 种植体颊侧软组织开裂的研究进展及分类诊疗建议[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2023, 17(01): 10-14.
[2] 李芸, 舒天羽, 郭四毓, 乔栒柏, 游云华. 增材制造Ti-6Al-4V钛合金种植体骨结合的动物实验研究[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2022, 16(04): 241-247.
[3] 任静, 耿宁波, 周天任, 陈松龄. 动态实时导航辅助下颌后牙区牙槽骨骨量不足种植[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2022, 16(01): 27-33.
[4] 朱珠, 顾烨辰, 朱庆萍, 何峰, 张玮. 老年患者种植修复成功率与满意度的随访研究[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2022, 16(01): 21-26.
[5] 呙誉东, 鄢雷, 张树新, 闫明. 改良上颌窦底提升术同期种植在上颌后牙区严重萎缩牙槽嵴病例应用的效果评价[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2021, 15(06): 348-354.
[6] 杨雨虹, 李歆, 邓永强. 种植体周围软组织临床意义及软组织不足的防治[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2021, 15(05): 272-277.
[7] 安维康, 张薇, 郑亚飞, 马楚凡. 影响短种植体成功率的因素探讨[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2021, 15(03): 129-134.
[8] 林娟, 李燕燕, 宋晓萌, 朱珠, 谢雯静, 张玮. 前牙美学区牙槽嵴保存延期种植的临床研究[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2021, 15(02): 92-97.
[9] 吴文震, 邱妮, 肖玉鸿. 一种非手术组织增量方法:正畸牵引在口腔种植的应用[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2020, 14(06): 390-395.
[10] 武东辉, 曹少萍, 朱韵莹, 梁坚强, 苏静君. 伴上颌窦囊肿或慢性上颌窦炎的上颌窦底外提升术效果评价[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2020, 14(02): 108-114.
[11] 曹彦泽, 魏洪波, 董加一, 蔡榕, 李德华. 基于增材制造的口腔全瓷修复成型工艺研究进展与展望[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2020, 14(02): 65-70.
[12] 呙誉东, 周炼, 张东强. 帐篷螺丝技术在单颗上前牙水平向骨增量的临床应用[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2020, 14(01): 41-46.
[13] 周震, 王亚敏, 杨熙, 刘文静, 张兆强. 改良骨劈开联合引导骨再生术修复上颌前牙区水平向严重骨缺损的临床效果[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2019, 13(04): 223-229.
[14] 赵莹, 林雪峰. 中重度慢性牙周炎上颌中切牙区解剖形态的锥形束CT测量分析[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2018, 12(06): 369-374.
[15] 马婧, 曾融生. 慢性牙周炎患者与牙周健康患者种植修复疗效的对比与分析[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2018, 12(05): 299-304.
阅读次数
全文


摘要