Consideration and suggestion on treatment and rehabilitation of oral cancer patients under the epidemic situation of COVID-19

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2020.01.002

Abstract

Abstract:

At the end of 2019, the Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) , spread over China, which has caused a great impact and challenges on the medical practices and healthcare systems. As a malignant disease, oral cancer needs timely treatment. Under the epidemic situation of COVID-19, the treatment and cure of oral cancer are still persued in the Hospital of Stomatology, Sun Yat-sen University, based on strict preoperatively screening of 2019 novel coronavirus infection, adjustment of the surgery strategy, on line follow-up and home care rehabilitation. We now conclude and share our strategy and suggestions on the treatment and rehabilitation of oral cancer patient under the epidemic situation of COVID-19.

Key words: Corona Virus Disease 2019 (COVID-19), Oral cancer, Treatment and rehabilitation

Yujie Liang, Guiqing Liao. Consideration and suggestion on treatment and rehabilitation of oral cancer patients under the epidemic situation of COVID-19[J]. Chinese Journal of Stomatological Research(Electronic Edition), 2020, 14(01): 4-8.

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https://zhkqyxyjzz.cma-cmc.com.cn/EN/Y2020/V14/I01/4

Figures/Tables 1

References 15

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训练项目		训练方法
口腔感觉训练		?
?	冷刺激训练	含漱10 mL冰水3 ~ 5 s后吐出，刺激口腔黏膜温度感受器
?	口腔振动刺激	使用专用口腔训练器械，刷擦口腔内颊部、舌体、腭部及皮瓣表面，给予感觉刺激，提高颜面部运动协调能力
口腔运动训练		?
?	颈部训练	颈部动作应柔缓，每个动作保持5 s，后必须返回颈部正中位，一组动作包括左转头、右转头、左侧头、右侧头、低头和仰头，共做10组
?	下颌训练	张口至最大，维持5 s，然后放松（张口训练）；下颌分别向左、右运动，维持5 s，然后放松；将手掌抵于颏下并施加压
?	?	力，抗压张口至最大，维持5 s，然后放松；张口至最大，将手掌抵于颏部并施加压力，抗压闭口至原位；共10组
?	唇部训练	每组动作包括撅嘴、抿嘴、吮吸、鼓腮4个动作，共10组
?	舌动度训练	每组动作包括舌前伸、左伸、右伸、上卷抬，均需做到最大程度，舌运动受限者可用辅助性康复器械如吸舌器，吸住
?	?	舌尖部后，牵拉舌体向各方向运动，共10组
呼吸训练		含住呼吸训练哨，调节风口由大、中、小顺序吹气（风口越小，吹气难度越大），共10组。
发音训练		?
?	嗓音训练^a	1. 用最大音量发“yi”（一）音并维持尽可能长时间，重复8次
?	?	2. 从低声调过渡到高声调发“yi”（一）音，并维持尽可能长时间，重复8次
?	?	3. 从高声调过渡到低声调发“yi”（一）音，并维持尽可能长时间，重复8次
?	?	4. 从低声调过渡到高声调再过渡到低声调发“yi”（一）音，并维持尽可能长时间，重复8次
?	辅音训练	1. 用力推掌发“ka”音，重复20次
?	?	2. 舌头快速伸、缩运动，同时轻轻地发“t”音，重复20次
?	?	3. 咬紧牙齿并从齿缝发出气流，同时引发“x”音，重复20次
气道保护吞咽训练		又称声门上吞咽法，嘱患者按“吸气-屏气-吞咽-呼气即刻咳嗽-吞咽”顺序练习动作，共10组
摄食训练		对于洼田饮水试验提示吞咽安全性良好的患者，可考虑选择稠流质至稀流质顺序进行摄食训练

训练项目		训练方法
口腔感觉训练		?
?	冷刺激训练	含漱10 mL冰水3 ~ 5 s后吐出，刺激口腔黏膜温度感受器
?	口腔振动刺激	使用专用口腔训练器械，刷擦口腔内颊部、舌体、腭部及皮瓣表面，给予感觉刺激，提高颜面部运动协调能力
口腔运动训练		?
?	颈部训练	颈部动作应柔缓，每个动作保持5 s，后必须返回颈部正中位，一组动作包括左转头、右转头、左侧头、右侧头、低头和仰头，共做10组
?	下颌训练	张口至最大，维持5 s，然后放松（张口训练）；下颌分别向左、右运动，维持5 s，然后放松；将手掌抵于颏下并施加压
?	?	力，抗压张口至最大，维持5 s，然后放松；张口至最大，将手掌抵于颏部并施加压力，抗压闭口至原位；共10组
?	唇部训练	每组动作包括撅嘴、抿嘴、吮吸、鼓腮4个动作，共10组
?	舌动度训练	每组动作包括舌前伸、左伸、右伸、上卷抬，均需做到最大程度，舌运动受限者可用辅助性康复器械如吸舌器，吸住
?	?	舌尖部后，牵拉舌体向各方向运动，共10组
呼吸训练		含住呼吸训练哨，调节风口由大、中、小顺序吹气（风口越小，吹气难度越大），共10组。
发音训练		?
?	嗓音训练^a	1. 用最大音量发“yi”（一）音并维持尽可能长时间，重复8次
?	?	2. 从低声调过渡到高声调发“yi”（一）音，并维持尽可能长时间，重复8次
?	?	3. 从高声调过渡到低声调发“yi”（一）音，并维持尽可能长时间，重复8次
?	?	4. 从低声调过渡到高声调再过渡到低声调发“yi”（一）音，并维持尽可能长时间，重复8次
?	辅音训练	1. 用力推掌发“ka”音，重复20次
?	?	2. 舌头快速伸、缩运动，同时轻轻地发“t”音，重复20次
?	?	3. 咬紧牙齿并从齿缝发出气流，同时引发“x”音，重复20次
气道保护吞咽训练		又称声门上吞咽法，嘱患者按“吸气-屏气-吞咽-呼气即刻咳嗽-吞咽”顺序练习动作，共10组
摄食训练		对于洼田饮水试验提示吞咽安全性良好的患者，可考虑选择稠流质至稀流质顺序进行摄食训练

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