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中华口腔医学研究杂志(电子版)

中华口腔医学研究杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (01) : 37 -42. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2019.01.007

所属专题： 文献；

临床研究

不同年龄骨性Ⅱ类高角患者切牙区牙槽骨的厚度及高度特征
邓建清1, 张雪芹1, 卢新华1, 谢永建1, 吴莉萍1,†()   
  1. 1. 中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院，广东省口腔医学重点实验室，广州　510055
  • 收稿日期:2018-05-19 出版日期:2019-02-01
  • 通信作者: 吴莉萍

Evaluation of the height and thickness of the anterior alveolar bone between different age in hyperdivergent skeletal ClassⅡ malocclusion

Jianqing Deng1, Xueqin Zhang1, Xinhua Lu1, Yongjian Xie1, Liping Wu1,†()   

  1. 1. Guanghua School of Stomatology, Hospital of Stomatology, Sun Yat-sen University, Guangdong Provincial Key Laboratory of Stomatology, Guangzhou 510055, China
  • Received:2018-05-19 Published:2019-02-01
  • Corresponding author: Liping Wu
  • About author:
    Corresponding author: Wu Liping, Email:
  • Supported by:
    Guangdong Province Medical Science and Technology Research Fund Project(A2018418)
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引用本文：

邓建清, 张雪芹, 卢新华, 谢永建, 吴莉萍. 不同年龄骨性Ⅱ类高角患者切牙区牙槽骨的厚度及高度特征[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2019, 13(01): 37-42.

Jianqing Deng, Xueqin Zhang, Xinhua Lu, Yongjian Xie, Liping Wu. Evaluation of the height and thickness of the anterior alveolar bone between different age in hyperdivergent skeletal ClassⅡ malocclusion[J]. Chinese Journal of Stomatological Research(Electronic Edition), 2019, 13(01): 37-42.

目的

研究应用锥形束CT（CBCT）测量分析不同年龄组骨性Ⅱ类高角患者切牙区牙槽骨高度、厚度、骨开窗及骨开裂等根周牙槽骨特征，为临床治疗提供参考。

方法

选取符合纳入标准骨性Ⅱ类高角患者46例，其中青少年组26例，年龄（12.9 ± 1.2）岁；成人组20例，年龄（22.3 ± 3.2）岁。收集患者正畸治疗前拍摄的CBCT三维影像数据，独立t检验（正态分布）或Mann-Whitney U检验（偏态分布）比较两组患者右侧上下颌切牙区牙槽骨高度及厚度特征，卡方检验两组患者骨开窗、骨开裂发生率。

结果

骨性Ⅱ类高角成年患者切牙区唇舌（腭）侧牙槽骨附着高度低于青少年患者（P<0.05）；成人组切牙区唇舌（腭）侧釉牙骨质界下2 mm处及根尖部牙槽骨厚度薄于青少年组（P<0.05）；成人组切牙区唇舌（腭）侧牙槽骨面积少于青少年组（P<0.05）。骨性Ⅱ类高角成年患者正畸治疗前切牙区牙槽骨骨开窗、骨开裂发生率分别为10.00%和32.50%；青少年患者骨开窗、骨开裂发生率分别为3.37%和14.90%；成人组切牙区牙槽骨骨开窗、骨开裂发生率高于青少年组（χ2骨开窗= 6.794，P骨开窗= 0.009；χ2骨开裂= 16.030，P骨开裂<0.001）。

结论

骨性Ⅱ类高角成年患者切牙区根周牙槽骨量少于青少年患者，骨开窗、骨开裂发生率高于青少年患者。

关键词: 骨性Ⅱ类, 高角, 年龄组, 骨开窗, 骨开裂
Objective

This study aims to explore the height and thickness of the anterior alveolar bone of hyperdivergent skeletal ClassⅡ malocclusion between different ages and calculate the incidence rates of fenestration and dehiscence using cone-beam computed tomography (CBCT) .

Methods

The sample consisted of 46 persons of hyperdivergent skeletal ClassⅡ malocclusion who met the inclusion criteria. They were divided into two groups, teenager group (26 cases, age: 12.9 ± 1.2 years) and adult group (20 cases, age: 22.3 ± 3.2 years) . The CBCT images were collected to measure the height and thickness of the anterior alveolar bone of the upper right side and calculate the incidence rates of fenestration and dehiscence. Independent t-test (normal distribution) or Mann-Whitney U-test (skewed distribution) were used for the measurement of the height and thickness of the anterior alveolar bone. Chi-square test was used to compare the incidence rates of fenestration and dehiscence between the two groups.

Results

For the hyperdivergent skeletal ClassⅡ malocclusion, the alveolar bone attachment of the incisors of both jaws in the adult group were lower than those in the teenager group (P<0.05) ; The alveolar bone thickness at 2 mm level from cemeto-enamel junction and the apical level of the incisors of both jaws in the adult group were lower than those in the teenager group (P<0.05) ; The alveolar bone area of the incisors of both jaws in the adult group were smaller than those in the teenager group (P<0.05) . In the adult group of the hyperdivergent skeletal Class Ⅱ malocclusion, the incidence rates of fenestration and dehiscence were 10.00% and 32.50% respectively and in the teenager group were 3.37% and 14.90% respectively before orthodontic treatment. Compared with teenagers, the incidence rates of fenestration and dehiscence were much higher in adults (χ2Fenestration= 6.794, PFenestration= 0.009; χ2Dehiscence= 16.030, PDehiscence<0.001) .

Conclusions

For the hyperdivergent skeletal ClassⅡ malocclusion, the quantity of anterior alveolar bone in the adult group was less than that of the teenager group. Compared with the teenagers, the incidence rates of fenestration and dehiscence were much higher in adults.

Key words: Skeletal Class Ⅱ, Hyperdivergent, Age groups, Fenestration, Dehiscence
图1 样本头影测量示意图　N：鼻根点；S：蝶鞍点；O：眶点；P：耳点；A：上牙槽座点；B：下牙槽座点；Gn：髁顶点；Go：下颌角点；1：上牙槽座点、鼻根点与下牙槽座点构成的角；2：下颌平面（GoGn）与前颅底平面（SN）相交的后下角；3：下颌平面（GoGn）与眼耳平面（FH Plane）相交的后下角
图2 Dolphin Imaging三维软件测量锥形束CT数据界面
图3 切牙测量平面的选取　A：水平观测面；B：冠状观测面；C：矢状观测面；D：矢状测量平面
图4 上下颌切牙测量项目示意图　A：上颌受测牙的牙槽骨附着高度及厚度测量示意图；B：下颌受测牙的牙槽骨附着高度及厚度测量示意图；C：上颌受测牙唇腭侧牙槽骨面积测量示意图；D：下颌受测牙唇舌侧牙槽骨面积测量示意图
图5 上下颌切牙骨开窗、骨开裂示意图　A：受测牙的牙槽骨附着高度；B：受测牙近远中牙槽嵴顶与唇侧釉牙骨质界（CEJ）之间距离
表1 上下颌切牙区牙槽骨特征测量项目及意义
测量项目 意义
UBH/ULH 上切牙唇/腭侧牙槽骨附着高度
LBH/LLH 下切牙唇/舌侧牙槽骨附着高度
UBT1/UBT2/UBT3 上切牙唇侧CEJ下2 mm处/根中部/根尖部牙槽骨厚度
ULT1/ULT2/ULT3 上切牙腭侧CEJ下2 mm处/根中部/根尖部牙槽骨厚度
LBT1/LBT2/LBT3 下切牙唇侧CEJ下2 mm处/根中部/根尖部牙槽骨厚度
LLT1/LLT2/LLT3 下切牙舌侧CEJ下2 mm处/根中部/根尖部牙槽骨厚度
SUB/SUL 上颌切牙矢状截面唇/腭侧根周牙槽骨面积
SLB/SLL 下颌切牙矢状截面唇/舌侧根周牙槽骨面积
d1 切牙唇舌（腭）侧牙槽嵴顶与CEJ的距离
d2/d3 近/远中邻面牙槽嵴顶与唇侧CEJ的距离
表2 不同年龄患者上颌切牙区牙槽骨形态特征比较
测量项目 上颌中切牙 t值 P值 上颌侧切牙 t值 P值
青少年 成人 青少年 成人
UBH（mm） 1.77 ± 0.45 2.52 ± 1.20 2.389 0.017 1.95 ± 1.93 2.11 ± 0.68 2.461 0.014
ULH（mm） 0.91 ± 0.25 1.55 ± 0.53 4.358 0.000 1.03 ± 0.47 1.41 ± 0.39 3.314 0.001
UBT1（mm） 0.72 ± 0.47 0.38 ± 0.46 2.220 0.026 0.86 ± 0.48 0.47 ± 0.45 2.505 0.012
UBT2（mm） 1.00 ± 0.21 0.90 ± 0.31 1.318 0.187 0.71 ± 0.35 0.67 ± 0.35 0.703 0.482
UBT3（mm） 2.48 ± 0.88 1.90 ± 0.92 1.997 0.046 2.35 ± 1.20 1.85 ± 1.22 1.431 0.153
ULT1（mm） 1.25 ± 0.31 0.83 ± 0.54 3.192 0.001 0.97 ± 0.45 0.74 ± 0.41 2.212 0.027
ULT2（mm） 2.66 ± 1.11 2.13 ± 0.93 1.797 0.072 2.49 ± 1.55 1.76 ± 0.97 1.964 0.050
ULT3（mm） 6.81 ± 2.23 6.28 ± 1.98 1.187 0.235 6.27 ± 1.26 4.68 ± 1.97 2.771 0.006
SUB（mm2） 12.62 ± 3.19 9.70 ± 4.57 2.494 0.013 10.25 ± 5.19 7.26 ± 3.33 2.294 0.022
SUL（mm2） 36.75 ± 14.58 7.90 ± 9.80 2.017 0.044 31.08 ± 9.76 21.54 ± 11.05 3.368 0.001
表3 不同年龄患者下颌切牙区牙槽骨形态特征比较
测量项目 下颌中切牙 t值 P值 下颌侧切牙 t值 P值
青少年 成人 青少年 成人
UBH（mm） 1.77 ± 0.57 2.59 ± 1.57 2.716 0.007 1.48 ± 0.41 2.07 ± 0.47 3.785 0.000
ULH（mm） 1.85 ± 0.76 2.73 ± 0.60 4.005 0.000 1.77 ± 0.61 2.51 ± 0.85 3.087 0.002
UBT1（mm） 0.65 ± 1.10 0.20 ± 0.26 2.111 0.035 0.65 ± 0.30 0.30 ± 0.38 3.057 0.002
UBT2（mm） 0.63 ± 0.25 0.44 ± 0.26 2.531 0.011 0.38 ± 0.20 0.42 ± 0.21 0.777 0.437
UBT3（mm） 3.27 ± 0.84 2.32 ± 0.99 3.229 0.001 3.52 ± 0.89 2.80 ± 1.05 2.640 0.008
ULT1（mm） 0.38 ± 0.43 0.10 ± 0.26 3.279 0.001 0.51 ± 0.38 0.25 ± 0.41 2.384 0.017
ULT2（mm） 1.23 ± 0.72 1.05 ± 0.65 0.756 0.450 1.47 ± 0.67 1.20 ± 0.73 1.365 0.172
ULT3（mm） 4.23 ± 1.02 2.01 ± 0.98 3.926 0.000 4.46 ± 0.93 3.23 ± 0.81 3.958 0.000
SUB（mm2） 10.50 ± 3.12 7.97 ± 3.67 2.371 0.018 10.80 ± 3.46 9.09 ± 3.61 1.241 0.214
SUL（mm2） 15.92 ± 6.97 11.19 ± 4.11 2.449 0.014 20.77 ± 7.43 15.50 ± 5.98 2.404 0.016
表4 不同年龄骨性Ⅱ类高角患者切牙区骨开窗、骨开裂发生率
组别 例数 骨开窗 骨开裂
位点数 百分比 位点数 百分比
青少年组 26 7 3.37% 31 14.90%
成人组 20 16 10.00% 52 32.50%
合计 46 23 6.25% 83 22.55%
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