无托槽隐形矫治技术治疗高角型开<inline-graphic id="IG1" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xlink:href="images/1674-1366-12-05-007-F901c.png" />畸形

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2018.05.007

中华口腔医学研究杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 12 ›› Issue (05) : 305 -311. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2018.05.007

所属专题：文献；

临床研究

无托槽隐形矫治技术治疗高角型开畸形

张晟¹, 王春阳², 谢永建², 麦理想²^,^†(

)

^1. 510280　广州，南方医科大学口腔医院正畸科
^2. 510055　广州，中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院，广东省口腔医学重点实验室

收稿日期:2018-05-28 出版日期:2018-10-01
通信作者: 麦理想

Treatment of open bite malocclusion with high angle using invisalign

Sheng Zhang¹, Chunyang Wang², Yongjian Xie², Lixiang Mai²^,^†()

^1. Department of Orthodontics, Guangdong Provincial Stomatological Hospital, Affiliated Stomatological Hospital of Southern Medical University, Guangzhou 510280, China
^2. Guanghua School of Stomatology, Hospital of Stomatology, Sun Yat-sen University, Guangdong Provincial Key Laboratory of Stomatology, Guangzhou 510055, China

Received:2018-05-28 Published:2018-10-01
Corresponding author: Lixiang Mai
About author:
Corresponding author: Mai Lixiang, Email: mailix@mail.sysu.edu.cn

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目的

探讨无托槽隐形矫治技术治疗高角型开畸形的临床应用并评估其疗效。

方法

选取高角型开畸形患者30例，其中男12例、女18例，年龄18 ~ 30岁，平均24.5岁，应用无托槽隐形矫治技术进行正畸治疗，均采取拔牙矫治，治疗前后拍摄头颅侧位片，测量头影测量指标并使用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析。

结果

30例患者矫治后前牙覆恢复正常，面型得到明显改善。SNA角减小1.6°（P<0.001），SNB角减小0.5°（P = 0.038），ANB角减小1.1°（P<0.001），GoGn-SN角减小1.7°（P<0.001），U1-NA减小3.7 mm（P<0.001），L1-NB减小1.8 mm（P = 0.001），U1-L1角增加16.6°（P<0.001），U1-SN角减小8.2°（P<0.001），OPP-SN角减小5.3°（P = 0.012），FH-PP角减小0.9°（P = 0.041），差异均有统计学意义；U6-PP减小0.6 mm（P = 0.091），L1-MP角减小0.6°（P = 0.058），差异无统计学意义。

结论

无托槽隐形矫治技术治疗高角型开畸形能有效进行垂直向控制，使下颌平面逆时针旋转，获得良好疗效。

关键词: 开, 错, 测颅法, 无托槽隐形矫治技术, 高角型

Objective

To investigate the clinical application of invisalign in the treatment of open bite malocclusion with high angle and evaluate its effect.

Methods

Thirty open bite patients with high angle were enrolled in the study using invisalign with extraction treatment, including 12 male and 18 female. The age ranged from 18 to 30 years, with an average age of 24.5 years. Cephalograms of pretreatment and posttreatment were measured. The data were analyzed by SPSS 17.0.

Results

The overbite of all the patients were back to normal and their lateral profile improved significantly after treatment. SNA decreased by 1.6° (P<0.001) , SNB decreased by 0.5° (P = 0.038) , ANB decreased by 1.1° (P<0.001) , GoGn-SN decreased by 1.7° (P<0.001) , U1-NA decreased by 3.7 mm (P<0.001) , L1-NB decreased by 1.8 mm (P = 0.001) , U1-L1 increased by 16.6° (P<0.001) , U1-SN decreased by 8.2° (P<0.001) , OPP-SN decreased by 5.3° (P = 0.012) , FH-PP decreased by 0.9° (P = 0.041) , the differences were statistically significant. U6-PP decreased by 0.6 mm (P = 0.091) , L1-MP decreased by 0.6° (P = 0.058) , without statistically significant differences.

Conclusions

Invisalign is an effective appliance for treating open bite malocclusion with high angle for it can control the vertical height effectively, and rotate the mandible counterclockwise.

Key words: Open bite, Malocclusion, Cephalometry, Invisalign techinique, High angle

图1 头影测量项目示意图

表1 高角型开畸形患者头影测量项目矫治前后配对t检验结果（ ± s）

测量项目	例数	治疗前	治疗后	t值	P值
SNA（°）	30	83.1 ± 3.4	81.5 ± 2.7	5.6	0.000
SNB（°）	30	80.7 ± 2.5	80.2 ± 3.3	-2.2	0.038
ANB（°）	30	2.4 ± 2.0	1.3 ± 2.1	4.7	0.000
GoGn-SN（°）	30	42.6 ± 5.1	40.9 ± 4.7	5.1	0.000
U1-NA(mm)	30	7.0 ± 1.7	3.3 ± 2.0	6.7	0.000
L1-NB(mm)	30	7.2 ± 1.5	5.4 ± 1.3	3.6	0.001
U1-L1（°）	30	119.5 ± 5.2	136.1 ± 4.3	-9.3	0.000
U1-SN（°）	30	108.4 ± 4.7	100.2 ± 3.8	5.3	0.000
L1-MP（°）	30	86.3 ± 3.7	85.7 ± 2.6	1.7	0.058
U6-PP(mm)	30	22.9 ± 2.1	22.3 ± 1.9	1.7	0.091
OPP-SN（°）	30	25.6 ± 1.8	20.3 ± 1.6	2.7	0.012
FH-PP（°）	30	2.4 ± 1.2	1.5 ± 1.0	2.1	0.041

表1 高角型开畸形患者头影测量项目矫治前后配对t检验结果（ ± s）

测量项目	例数	治疗前	治疗后	t值	P值
SNA（°）	30	83.1 ± 3.4	81.5 ± 2.7	5.6	0.000
SNB（°）	30	80.7 ± 2.5	80.2 ± 3.3	-2.2	0.038
ANB（°）	30	2.4 ± 2.0	1.3 ± 2.1	4.7	0.000
GoGn-SN（°）	30	42.6 ± 5.1	40.9 ± 4.7	5.1	0.000
U1-NA(mm)	30	7.0 ± 1.7	3.3 ± 2.0	6.7	0.000
L1-NB(mm)	30	7.2 ± 1.5	5.4 ± 1.3	3.6	0.001
U1-L1（°）	30	119.5 ± 5.2	136.1 ± 4.3	-9.3	0.000
U1-SN（°）	30	108.4 ± 4.7	100.2 ± 3.8	5.3	0.000
L1-MP（°）	30	86.3 ± 3.7	85.7 ± 2.6	1.7	0.058
U6-PP(mm)	30	22.9 ± 2.1	22.3 ± 1.9	1.7	0.091
OPP-SN（°）	30	25.6 ± 1.8	20.3 ± 1.6	2.7	0.012
FH-PP（°）	30	2.4 ± 1.2	1.5 ± 1.0	2.1	0.041

图2 典型病例1治疗前面相、口内像及X线片

图3 典型病例1治疗中面相及口内像

图4 典型病例1治疗后面相、口内像及X线片

表2 典型病例1矫治前后头影测量数据

测量项目	治疗前	治疗后
SNA（°）	85.3	86.1
SNB（°）	84.2	83.7
ANB（°）	1.1	2.4
GoGn-SN（°）	40.7	38.4
U1-NA(mm)	6.2	3.2
L1-NB(mm)	8.8	6.0
U1-L1（°）	116.0	139.0
U1-SN（°）	115.6	105.0
L1-MP（°）	88.9	86.3
U6-PP(mm)	22.6	21.9
OPP-SN（°）	26.5	20.9
FH-PP（°）	3.4	3.4

表2 典型病例1矫治前后头影测量数据

测量项目	治疗前	治疗后
SNA（°）	85.3	86.1
SNB（°）	84.2	83.7
ANB（°）	1.1	2.4
GoGn-SN（°）	40.7	38.4
U1-NA(mm)	6.2	3.2
L1-NB(mm)	8.8	6.0
U1-L1（°）	116.0	139.0
U1-SN（°）	115.6	105.0
L1-MP（°）	88.9	86.3
U6-PP(mm)	22.6	21.9
OPP-SN（°）	26.5	20.9
FH-PP（°）	3.4	3.4

图5 典型病例2治疗前面相、口内像及X线片

图6 典型病例2治疗中面相及口内像

图7 典型病例2治疗后面相、口内像及X线片

表3 典型病例2矫治前后头影测量数据

测量项目	治疗前	治疗后
SNA（°）	75.3	78.7
SNB（°）	75.0	75.4
ANB（°）	0.3	3.4
GoGn-SN（°）	49.3	48.7
U1-NA(mm)	8.7	2.7
L1-NB(mm)	7.1	5.0
U1-L1（°）	122.7	134.2
U1-SN（°）	105.6	97.8
L1-MP（°）	83.0	83.7
U6-PP(mm)	23.5	23.0
OPP-SN（°）	25.1	21.7
FH-PP（°）	3.2	3.2

表3 典型病例2矫治前后头影测量数据

测量项目	治疗前	治疗后
SNA（°）	75.3	78.7
SNB（°）	75.0	75.4
ANB（°）	0.3	3.4
GoGn-SN（°）	49.3	48.7
U1-NA(mm)	8.7	2.7
L1-NB(mm)	7.1	5.0
U1-L1（°）	122.7	134.2
U1-SN（°）	105.6	97.8
L1-MP（°）	83.0	83.7
U6-PP(mm)	23.5	23.0
OPP-SN（°）	25.1	21.7
FH-PP（°）	3.2	3.2

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