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中华口腔医学研究杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 17 ›› Issue (04) : 260 -264. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2023.04.005

数字化修复专栏·病例分析

数字化技术引导下的美学修复一例
李秋兰, 李希庭, 王晓东()   
  1. 中山大学附属口腔医院,光华口腔医学院,广东省口腔医学重点实验室,广州 510055
  • 收稿日期:2023-06-11 出版日期:2023-08-01
  • 通信作者: 王晓东

Aesthetic restoration guided by digital technology: A case report

Qiulan Li, Xiting Li, Xiaodong Wang()   

  1. Hospital of Stomatology, Guanghua School of Stomatology, Sun Yat-sen University, Guangdong Provincial Key Laboratory of Stomatology, Guangzhou 510055, China
  • Received:2023-06-11 Published:2023-08-01
  • Corresponding author: Xiaodong Wang
  • Supported by:
    National Key Research and Development Program of China(2022YFC2410105)
引用本文:

李秋兰, 李希庭, 王晓东. 数字化技术引导下的美学修复一例[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2023, 17(04): 260-264.

Qiulan Li, Xiting Li, Xiaodong Wang. Aesthetic restoration guided by digital technology: A case report[J]. Chinese Journal of Stomatological Research(Electronic Edition), 2023, 17(04): 260-264.

牙间隙是临床常见的美学缺陷。正畸治疗方案虽然微创,但耗时长,且存在复发风险。修复方式成为很好的替代治疗方案。随着数字化技术的发展,二维和三维的数字化设计可以结合口内和面部扫描图像,以及锥形束CT数据进行三维重建,实现修复效果的三维预测,使修复治疗各步骤更精确化。本文报道一例应用数字化技术助力上前牙散在间隙的患者重建微笑美学的病例,通过数字化技术指导治疗计划的制定、美学效果的预测及临床实施过程,完成瓷贴面和全冠的修复,术后6个月复查修复效果良好,改善了患者的前牙美观,获得满意的临床疗效。

Diastema is a common aesthetic defect. Orthodontic treatments, although minimally invasive, are time-consuming and carry the risk of recurrence. Prosthodontic treatment is a good alternative treatment. With the development of digital technology, 2D and 3D digital design can be combined with intraoral and facial scanning images, as well as CBCT data for 3D reconstruction, to achieve 3D prediction of restoration outcomes, and make each step more accurate. This article reported a case of scattered diastema in the anterior teeth, and being restored with digital technology to reconstruct the smile aesthetics. With the digital guidance of planning, aesthetic outcome prediction and clinical procedure, ceramic veneers and crown restorations were completed. The appearance of the patient′s anterior teeth was improved and the post-restorative outcome was satisfying at 6-month follow-up.

图1 上前牙间隙伴露龈笑患者修复前影像资料 A:正面像;B:息止颌位唇齿关系照;C:大笑唇齿关系照;D:口内正面咬合照;E:13-23局部照;F ~ G:12、22锥形束CT(CBCT)。
图2 上前牙间隙伴露龈笑患者的三维数字化微笑设计(DSD) A:二维DSD设计;B ~ C:三维DSD设计正面照及咬合面照;D:虚拟架上设计静动态咬合;E:DSD设计后效果照;F:22根管治疗后X线片。
图3 上前牙间隙伴露龈笑患者的冠延长手术过程 A ~ F:理想修复体诊断模型与锥形束CT(CBCT)数据结合,获得釉牙骨质界至牙槽嵴顶距离的数据,以设计冠延长导板;G:牙冠延长手术导板口内像;H:牙龈切除;I:牙槽骨修整。
图4 上前牙间隙伴露龈笑患者冠延长术后的二次美学分析 A:冠延长术后口内咬合照;B:冠延长术后微笑照;C:冠延长术后二次二维数字化微笑设计(DSD);D:冠延长术后二次三维DSD。
图5 上前牙间隙伴露龈笑患者的牙体预备与最终修复 A:瓷贴面及全冠牙体预备及比色;B:修复后即刻正面咬合照;C:修复后即刻咬合面接触点;D:修复后6个月正面咬合照;E:修复后6个月大笑唇齿关系照。
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