切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华口腔医学研究杂志(电子版)

中华口腔医学研究杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (05) : 265 -269. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2019.05.002

所属专题： 文献；

基础研究

不同位置咬合高点对颞下颌关节面压力分布影响的实验力学研究
张东强1, 邝思驰2, 魏佳明3, 陈正3,†()   
  1. 1. 东莞健力口腔医院正畸科　523800
    2. 中山大学附属第三医院放射科，广州　510630
    3. 中山大学附属第三医院口腔医学部，广州　510630
  • 收稿日期:2019-04-21 出版日期:2019-10-01
  • 通信作者: 陈正

Experimental mechanics study of the temporomandibular joint stress affected by occlusal fulcrum at different positions

Dongqiang Zhang1, Sichi Kuang2, Jiaming Wei3, Zheng Chen3,†()   

  1. 1. Department of Orthodontics, Dongguang Jian Li Stomatological Hospital, Dongguang 523800, China
    2. Department of Radiology, The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510630, China
    3. Department of Stomatology, The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510630, China
  • Received:2019-04-21 Published:2019-10-01
  • Corresponding author: Zheng Chen
  • About author:
    Corresponding author: Chen Zheng, Email:
  • Supported by:
    Social Science and Technology Development Program of Dongguan city(201950715058600)
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

张东强, 邝思驰, 魏佳明, 陈正. 不同位置咬合高点对颞下颌关节面压力分布影响的实验力学研究[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2019, 13(05): 265-269.

Dongqiang Zhang, Sichi Kuang, Jiaming Wei, Zheng Chen. Experimental mechanics study of the temporomandibular joint stress affected by occlusal fulcrum at different positions[J]. Chinese Journal of Stomatological Research(Electronic Edition), 2019, 13(05): 265-269.

目的

研究36面不同位置的咬合高点对颞下颌关节（TMJ）负荷的影响。

方法

在已建立的人冰鲜头颅TMJ负荷分析模型上，定义36面无咬合高点，以及咬合高点位于面近中尖、中央窝和远中尖时为工况一、二、三和四，记录并分析力学试验机加载后双侧TMJ上下腔关节面综合力度中心、压力集中区位置、压力峰值和压力接触面积等，使用方差分析方法进行结果的统计分析。

结果

（1）双侧TMJ关节面负荷的综合力度中心均往右侧关节下腔关节面偏移，工况三时较为明显；关节面压力集中区位置变化表现为：左侧的各关节面有不同程度的位移，而右侧则相对稳定。（2）相较于工况一，工况二、三、四时，左侧TMJ上、下腔关节面表面压力峰值总体呈减小趋势（F上 = 4.49，P上 = 0.63；F下 = 7.11，P下 = 0.01），右侧TMJ上下腔关节面表面压力峰值差异无统计学意义（F上 = 0.60，P上 = 0.04；F下 = 1.13，P下 = 0.39）。（3）相较于工况一，工况二、三、四时，双侧TMJ上、下腔关节面接触面积变化均无统计学意义（P>0.05）。

结论

36面不同位置的咬合高点会影响TMJ关节面的受力形式，造成关节结构之间受力环境的改变。

关键词: 颞下颌关节, 牙, 压力分布, 咬合高点, 实验力学
Objective

To analyze the temporomandibular joint (TMJ) loading affected by the fulcrum in different positions on the occlusal surface of 36.

Methods

Through the chilled skull model reconstructed in preliminary study, which was for the TMJ loading analysis, we defined the conditionⅠ, Ⅱ, Ⅲ and Ⅳ when there were no occlusal fulcrum and when occlusal fulcrums were located on the Mesial buccal cusp, central fossa and distal lingual cusp of 36′s occlusal surface. Then we recorded and analyzed comprehensive force center, pressure concentration area, pressure peak value and pressure contact area of the joint surface of bilateral TMJ after loading by the mechanical testing machine. All the data were analyzed by the variance analysis in the SPSS.

Results

(1) In the different working conditions, the comprehensive force center of bilateral TMJ shifted to lower interface of the right side, the working condition Ⅲ is the most obvious; the pressure concentration area of articular surfaces in the left side was displacement inordinately, while the right side was stable. (2) Compared with conditionⅠ, in the working condition Ⅱ, Ⅲ and Ⅳ, all the interface peak pressure of TMJ of left side tended to decrease (Fupper = 4.49, Pupper = 0.63; Flower = 7.11, Plower = 0.01) , but no significant difference shown in the right side (Fupper = 0.60, Pupper = 0.04; Flower = 1.13, Plower = 0.39) . (3) Compared with conditionⅠ, in the working condition Ⅱ, Ⅲ and Ⅳ, all the contact area of the TMJ articular surfaces have no significant difference (P>0.05) .

Conclusion

The occlusal fulcrum on different positions of the 36 occlusal surfaces would affect the force forms of TMJ joint surface and changed the stress environment of the TMJ.

Key words: Temporomandibular joint, Dental occlusion, Stress distribution, Occlusal fulcrum, Experimental mechanics
图1 咬合高点置于36面不同位置图　A：工况二，高点位于面近中颊侧；B：工况三，高点位于面中央窝；C：工况四，高点位于面远中舌侧
图2 不同工况时双侧颞下颌上下腔关节面力度中心及关节集中区位置变化□代表压力集中区；A：工况一，空白对照；B：工况二，高点位于面近中颊侧；C：工况三，高点位于面中央窝；D：工况四，高点位于面远中舌侧
图3 不同工况时双侧颞下颌关节上、下腔关节面压力峰值
表1 不同工况时双侧颞下颌关节上、下腔关节面压力峰值比较（N， ± s）
TMJ部位 加载次数 工况一 工况二 工况三 工况四 F值 P值
左上腔 9 32.3 ± 5.8 28.4 ± 3.4 21.6 ± 1.8 48.5 ± 5.5 4.49 0.04
左下腔 9 59.5 ± 11.3 50.6 ± 8.4 30.7 ± 4.2 31.3 ± 3.7 7.11 0.01
右上腔 9 66.3 ± 6.3 73.3 ± 10.0 70.5 ± 9.1 78.3 ± 6.5 0.60 0.63
右下腔 9 73.4 ± 5.1 83.8 ± 9.5 81.7 ± 7.9 65.5 ± 6.8 1.13 0.39
图4 不同工况时双侧颞下颌关节上、下腔关节面接触面积
表2 不同工况时双侧颞下颌关节上、下腔关节面接触面积比较（mm2， ± s）
TMJ部位 加载次数 工况一 工况二 工况三 工况四 F值 P值
左上腔 9 1.33 ± 0.10 1.03 ± 0.20 1.21 ± 0.17 1.34 ± 0.18 2.17 0.17
左下腔 9 1.11 ± 0.10 0.91 ± 0.16 0.98 ± 0.11 1.08 ± 0.13 1.59 0.27
右上腔 9 1.35 ± 0.19 1.36 ± 0.21 1.35 ± 0.20 1.35 ± 0.20 0.01 1.00
右下腔 9 1.31 ± 0.11 1.25 ± 0.12 1.24 ± 0.14 1.21 ± 0.18 0.26 0.86
[1]
Turp JC, Schindler H, 刘晓东, 等.颞下颌关节病的病因问题：咬合因素的流行病学和病因学依据[J].实用口腔医学杂志，2015，31(3): 417-424.
[2]
Manfredini D, Perinetti G, Stellini E, et al. Prevalence of static and dynamic dental malocclusion features in subgroups of temporomandibular disorder patients：Implications for the epidemiology of the TMD-occlusion association[J]. Quintessence Int，2015，46(4): 341-349. DOI: 10.3290/j.qi.a32986.
[3]
周子凌，张渊，石利强，等.咬合接触对颞下颌关节应力分布影响的三维有限元分析[J].中华口腔医学杂志，2015，50(5): 302-306. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2015.05.010.
[4]
陈正，麦志辉，涂少勤，等.基于I-Scan系统的人颞下颌关节负荷分析模型的建立及初步研究[J/CD].中华口腔医学研究杂志（电子版），2013，7(5): 362-366. DOI: 10.3969/cma.j.issn.1674-1366.2013.05.004.
[5]
刘建彰，徐军.不同垂直距离下肌力闭合道终点位与正中关系位的关系[J].北京大学学报（医学版），2010，42(1): 56-59. DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2010.01.013.
[6]
Kasimoglu Y, Tuna EB, Rahimi B, et al. Condylar asymmetry in different occlusion types[J]. Cranio，2015，33(1): 10-14. DOI: 10.1179/0886963414Z.00000000039.
[7]
Roh HS, Kim W, Kim YK, et al. Relationships between disk displacement，joint effusion，and degenerative changes of the TMJ in TMD patients based on MRI findings[J]. J Craniomaxillofac Surg，2012，40(3): 283-286. DOI: 10.1016/j.jcms.2011.04.006.
[8]
Oda M, Yoshino K, Tanaka T, et al. Identification and adjustment of experimental occlusal interference using functional magnetic resonance imaging[J]. BMC Oral Health，2014，14: 124. DOI: 10.1186/1472-6831-14-124.
[9]
陈正，麦志辉，陈琳，等.颌间高度降低对颞下颌关节负荷影响的实验力学研究[J/CD].中华口腔医学研究杂志（电子版），2014(5): 24-26. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2014.05.006.
[10]
Wu Y, Cisewski SE, Wei F, et al. Fluid pressurization and tractional forces during TMJ disc loading：A biphasic finite element analysis[J]. Orthodo Craniofac Res，2017，20 Suppl 1: 151-156. DOI: 10.1111/ocr.12147.
[11]
张渊，王美青，凌伟.下颌第二磨牙咬合接触变化对颞下颌关节应力分布的影响[J].中华口腔医学杂志，2005，40(4): 291-293. DOI: 10.3760/j.issn:1002-0098.2005.04.008.
[12]
Morris JB. Functional Occlusion：From TMJ to Smile Design[J]. J Prosthodontics，2010，17(3): 251. DOI: 10.1111/j.1532-849X.2008.00313.x.
[13]
Ohba S, Nakao N, Awara K, et al. The three-dimensional assessment of dynamic changes of the proximal segments after intraoral vertical ramus osteotomy[J]. Cranio，2015，33(4): 277-285. DOI: 10.1080/08869634.2015.1097297.
[1] 梁潇, 黄绍农, 赵聚钊, 陈志聪, 朱耀旻, 王昱萌. 右美托咪定复合罗哌卡因局部浸润对颞下颌关节术后疼痛及恶心呕吐的影响[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2023, 17(01): 49-54.
[2] 狄耀云, 孙英媛. 无托槽隐形矫治骨性Ⅱ类错HE畸形的临床研究[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2022, 16(05): 294-301.
[3] 陈曦, 朱雯雯, 张容慈, 吴明乐, 沈山. 形态学和功能性磁共振成像在颞下颌关节紊乱病诊断方面的研究进展[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2022, 16(03): 155-159.
[4] 邓凯彤, 黎星阳, 何霞, 袁珊珊, 吴燕楠, 张清彬. 张口训练对伴张口受限的颞下颌关节紊乱病患者最大开口度恢复的短期影响[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2022, 16(03): 150-154.
[5] 宋志强, 张颖, 张清彬. 手法复位联合Twin-Block咬合板治疗急性颞下颌关节盘不可复性前移位的临床效果评价[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2022, 16(03): 144-149.
[6] 李传洁, 张清彬. "盘骨肌心"（MOODE）五维同治理念：颞下颌关节紊乱病诊疗的思考[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2022, 16(03): 137-143.
[7] 李莉玫, 朱耀旻, 姚微, 梁潇, 王昱萌. 颏成形术联合颞下颌关节盘复位锚固术对颞下颌关节内紊乱伴下颌偏缩畸形的治疗作用分析[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2021, 15(04): 228-233.
[8] 邢超, 徐灵巧, 廖文婷, 孙养鹏, 叶钟泰, 张志光. 骨髓间充质干细胞来源的外泌体促进髁突软骨细胞再生的研究[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2021, 15(04): 207-214.
[9] 周炼, 张东强, 徐海涛. 青少年骨性Ⅱ类高角错患者颞下颌关节形态的锥形束CT研究[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2020, 14(04): 235-239.
[10] 张清彬, 朱明静, 李传洁, 刘洪臣. 浅谈颞下颌关节紊乱病的咬合板治疗[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2020, 14(03): 138-143.
[11] 苏凯, 欧发荣, 张志光, 郑有华. 颞下颌关节滑膜软骨瘤病的临床及影像学特征分析[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2019, 13(03): 174-179.
[12] 董晶, 宋文婷, 郑纪伟, 秦莹, 孙晋虎. 心理应激对大鼠髁突软骨中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9表达的影响[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2019, 13(02): 84-89.
[13] 刘炀, 孟逍逸, 焦国良. SPECT/CT研究颞颌关节盘移位对髁突骨代谢的影响[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2018, 12(06): 360-364.
[14] 邱硕. "邱氏"耳针夹治疗颞下颌关节紊乱病临床研究[J]. 中华针灸电子杂志, 2019, 08(01): 9-13.
[15] 徐高丽, 张建兴, 周健, 沈文俊, 谷志远, 徐国超. 静压力下缺氧诱导因子-1α信号通路对髁突软骨细胞增殖与凋亡的调控作用[J]. 中华老年病研究电子杂志, 2021, 08(03): 24-29.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号