氟化物涂膜预防农村地区儿童未建<inline-graphic id="IG1" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xlink:href="images/1674-1366-09-04-012-F901c.png" />第一恒磨牙龋

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2015.04.012

目的

探讨氟化物涂膜在预防农村地区儿童未建第一恒磨牙龋病中的临床效果。

方法

运用简单随机抽样方法选取广州市花都区农村地区6~7岁一年级儿童476人，共1462颗未建第一恒磨牙纳入研究。试验组(n=212，697颗磨牙)两年内每半年予1次牙面涂布氟化物涂膜(多乐氟?)，共计5次。对照组(n=264，765颗磨牙)牙面不做涂氟处理。试验开始后每半年复查两组儿童的龋病发病情况。

结果

6个月后两组儿童第一恒磨牙龋病发病率、龋面均之间差异无统计学意义(P_发病率=1.000；t_龋面均=0.005，P_龋面均=0.996)。12个月后两组儿童第一恒磨牙龋病发病率、龋面均之间差异无统计学意义(χ²_发病率=1.489，P_发病率=0.222；t_龋面均=1.417，P_龋面均=0.157)。24个月后两组儿童第一恒磨牙龋病发病率、龋面均之间的差异扩大且差异均具有统计学意义(χ²_发病率=11.645，P_发病率=0.001；t_龋面均=3.408，P_龋面均=0.001)。

结论

氟化物涂膜能够有效预防农村地区儿童未建第一恒磨牙龋的发生，值得临床推广应用。

关键词: 氟化物，外用, 磨牙, 龋齿

Objective

To explore the clinical effect of fluoride varnish on caries prevention of partially erupted first permanent molars in rural areas.

Methods

The sample included 476 children aged 6-7 years old based on simple random sampling, with a total of 1462 partially erupted first permanent molars. The children were randomly divided into test group(n=212, 697 molars)and control group(n=264, 765 molars). The test group was semiannually applied with fluoride varnish (Duraphat?)for 5 times, and the control group was not applied in two years. All dental caries of all the children were checked every 6 months.

Results

No significantly statistical difference was found in the caries incidence rate or mean DMFS between 2 groups after 6 months(P_{incidence rate}=1.000; t_{mean DMFS}=0.005, P_{mean DMFS}=0.996)or after 12 months(χ²_{incidence rate}=1.489, P_{incidence rate}=0.222; t_{mean DMFS}=1.417, P_{mean DMFS}=0.157). The caries incidence rate and mean DMFS of test group were significantly lower than those of control group(χ²_{incidence rate}=11.645, P_{incidence rate}=0.001; t_{mean DMFS}=3.408, P_{mean DMFS}=0.001)after 24 months.

Conclusion

Application of fluoride varnish for the partially erupted first permanent molars in rural areas can effectively reduce the incidence rate of caries, which was worth being popularized in clinic.

Key words: Fluorides, Topical, Molar, Dental caries

表1 两组儿童试验前后患龋率的变化

时间	组别	患龋人数	受检人数	患龋率	χ2值	P值
0个月	试验组	108	212	50.94%	0.002	0.968
	对照组	134	264	50.76%
	合计	242	476	50.84%
6个月	试验组	112	212	52.83%	0.041	0.839
	对照组	137	264	51.89%
	合计	249	476	52.31%
12个月	试验组	118	212	55.66%	0.008	0.930
	对照组	148	264	56.06%
	合计	266	476	55.88%
24个月	试验组	128	209^a	61.24%	2.113	0.146
	对照组	176	260^a	67.69%
	合计	304	469^a	64.82%

表1 两组儿童试验前后患龋率的变化

时间	组别	患龋人数	受检人数	患龋率	χ2值	P值
0个月	试验组	108	212	50.94%	0.002	0.968
	对照组	134	264	50.76%
	合计	242	476	50.84%
6个月	试验组	112	212	52.83%	0.041	0.839
	对照组	137	264	51.89%
	合计	249	476	52.31%
12个月	试验组	118	212	55.66%	0.008	0.930
	对照组	148	264	56.06%
	合计	266	476	55.88%
24个月	试验组	128	209^a	61.24%	2.113	0.146
	对照组	176	260^a	67.69%
	合计	304	469^a	64.82%

表2 两组儿童6、12、24个月后第一恒磨牙龋病发病率变化

时间	组别	发病人数	受检人数	龋病发病率	χ²值	P值
6个月	试验组	2	212	0.94%	-^a	1.000
6个月	对照组	3	264	1.14%	-^a	1.000
12个月	试验组	4	212	1.89%	1.489	0.222
12个月	对照组	10	264	3.79%	1.489	0.222
24个月	试验组	10	209	4.78%	11.465	0.001
24个月	对照组	37	260	14.23%	11.465	0.001

表2 两组儿童6、12、24个月后第一恒磨牙龋病发病率变化

时间	组别	发病人数	受检人数	龋病发病率	χ²值	P值
6个月	试验组	2	212	0.94%	-^a	1.000
6个月	对照组	3	264	1.14%	-^a	1.000
12个月	试验组	4	212	1.89%	1.489	0.222
12个月	对照组	10	264	3.79%	1.489	0.222
24个月	试验组	10	209	4.78%	11.465	0.001
24个月	对照组	37	260	14.23%	11.465	0.001

表3 两组儿童6、12、24个月后第一恒磨牙龋面均变化

时间	组别	DMFS	受检人数	龋面均(±)	t值	P值
6个月	试验组	4	212	0.02 ± 0.01	0.005	0.996
6个月	对照组	5	264	0.02 ± 0.01	0.005	0.996
12个月	试验组	6	212	0.03 ± 0.02	1.417	0.157
12个月	对照组	17	264	0.06 ± 0.02	1.417	0.157
24个月	试验组	16	209	0.08 ± 0.02	3.408	0.001
24个月	对照组	59	260	0.23 ± 0.04	3.408	0.001

表3 两组儿童6、12、24个月后第一恒磨牙龋面均变化

时间	组别	DMFS	受检人数	龋面均(±)	t值	P值
6个月	试验组	4	212	0.02 ± 0.01	0.005	0.996
6个月	对照组	5	264	0.02 ± 0.01	0.005	0.996
12个月	试验组	6	212	0.03 ± 0.02	1.417	0.157
12个月	对照组	17	264	0.06 ± 0.02	1.417	0.157
24个月	试验组	16	209	0.08 ± 0.02	3.408	0.001
24个月	对照组	59	260	0.23 ± 0.04	3.408	0.001

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