切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华口腔医学研究杂志(电子版)

中华口腔医学研究杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 17 ›› Issue (03) : 172 -179. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2023.03.004

预防口腔医学专栏·论著

广西百色市壮、汉族儿童口腔健康行为比较及风险因素分析
张艺山1, 莫丹1, 蒋依玲1, 邓思成1, 吴冬燕1, 黄华1, 邱荣敏1,†()   
  1. 1. 广西医科大学口腔医学院/附属口腔医院，广西口腔颌面修复与重建研究重点实验室，广西颅颌面畸形临床医学研究中心，广西壮族自治区卫生健康委员会口腔感染性疾病防治重点实验室，南宁　530021
  • 收稿日期:2022-09-03 出版日期:2023-02-21
  • 通信作者: 邱荣敏

Comparison of oral health behaviors of Zhuang and Han ethnic children in Baise, Guangxi

Yishan Zhang1, Dan Mo1, Yiling Jiang1, Sicheng Deng1, Dongyan Wu1, Hua Huang1, Rongmin Qiu1,†()   

  1. 1. College & Hospital of Stomatology, Guangxi Medical University, Guangxi Key Laboratory of Oral and Maxillofacial Rehabilitation and Reconstruction, Guangxi Clinical Research Center for Craniofacial Deformity, Guangxi Health Commission Key Laboratory of Prevention and Treatment, Nanning 530021, China
  • Received:2022-09-03 Published:2023-02-21
  • Corresponding author: Rongmin Qiu
  • Supported by:
    Guangxi Medical University Science Fund for Young Scholars(GXMUYSF201320)
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

张艺山, 莫丹, 蒋依玲, 邓思成, 吴冬燕, 黄华, 邱荣敏. 广西百色市壮、汉族儿童口腔健康行为比较及风险因素分析[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2023, 17(03): 172-179.

Yishan Zhang, Dan Mo, Yiling Jiang, Sicheng Deng, Dongyan Wu, Hua Huang, Rongmin Qiu. Comparison of oral health behaviors of Zhuang and Han ethnic children in Baise, Guangxi[J]. Chinese Journal of Stomatological Research(Electronic Edition), 2023, 17(03): 172-179.

目的

通过比较广西壮族自治区百色市壮、汉族3 ~ 5岁儿童口腔健康行为差异，探讨儿童的口腔健康行为是否受到民族、社会经济学相关风险因素的影响。

方法

于2016年9月将广西百色市23所幼儿园编号后随机选取3所幼儿园，在3所幼儿园随机抽取壮、汉族3 ~ 5岁儿童各自共196例。使用问卷调查及口腔检查收集儿童口腔健康行为数据；采用单因素分析结果，多因素logistic回归模型分析口腔健康行为是否受到民族、社会经济相关风险因素的影响。

结果

每日饮用甜果汁频率1次以上的比例，壮族儿童（41.84%）高于汉族儿童（3.06%），差异有统计学意义（χ2 = 84.64，P<0.001）；睡觉前总是或偶尔进食含糖食物或饮用含糖饮品的比例，壮族儿童（74.00%）高于汉族（28.06%），差异有统计学意义（χ2 = 82.69，P<0.001）；3岁前开始清洁牙齿的比例，壮族儿童（65.31%）高于汉族（25.00%），差异有统计学意义（χ2 = 64.29，P<0.001）；每日刷牙2次以上的比例，壮族儿童（66.33%）高于汉族（19.39%），差异有统计学意义（χ2 = 88.17，P<0.001）；每日辅助孩子清洁牙齿的家长比例，壮族（65.31%）高于汉族（23.98%），差异有统计学意义（χ2 = 67.73，P<0.001）。多因素分析结果显示，壮族儿童日常果汁摄入量比汉族儿童高9.52倍（OR = 9.52，95% CI = 3.00~30.19）；壮族儿童睡觉前进食含糖食物或饮用含糖饮品的风险比汉族儿童高3.94倍（OR = 3.94，95% CI = 2.32 ~ 6.68）；壮族儿童开始清洁牙齿的年龄比汉族儿童更早（OR = 3.29，95% CI = 1.92 ~ 5.63）；且壮族的儿童每日清洁牙齿频率更高（OR = 4.97，95% CI = 3.01 ~ 8.22）；家长辅助孩子清洁牙齿的次数相比于汉族更频繁（OR = 2.88，95% CI = 1.74 ~ 4.76）；此外，母亲的受教育程度、工作与孩子的口腔健康行为有一定的关系。

结论

民族与社会经济学因素是影响壮、汉族儿童口腔健康行为的风险因素。

关键词: 龋齿, 儿童，学龄前, 健康行为, 少数民族
Objective

To compare and analyze the distribution differences of oral health behaviors of Zhuang and Han ethnic children aged at 3-5 years in Baise, Guangxi, and to explore whether children′s health behaviors are affected by ethnic and socioeconomic risk factors.

Methods

In September 2016, three kindergartens were randomly selected after the numbering of 23 kindergartens in Baise, Guangxi. Zhuang and Han ethnic children aged at 3-5 years (196 each nation) were randomly selected from three kindergartens. The single factor analysis was used to analyze oral health behaviors of children. Multiple logistic regression was used to explore whether ethnic factor affected oral health behaviors.

Results

The proportion of Zhuang ethnic children (41.84%) who consumed sweet fruit juice more than once a day was significantly higher than that of Han children (3.06%, χ2 = 84.64, P<0.001) . The proportion of Zhuang children (74.00%) who always or intermittently took desserts and sweet drinks before bedtime was statistically higher than that of Han children (28.06%, χ2 = 82.69, P<0.001) . The proportion of Zhuang ethnic children who started brushing teeth before the age of 3 (65.31%) was significantly higher than that of Han ethnic (25.00%, χ2 = 64.29, P<0.001) . The proportion of Zhuang ethnic children who brushed their teeth more than twice a day (66.33%) was significantly higher than that of Han Chinese (19.39%, χ2 = 88.17, P<0.001) . The proportion of Zhuang ethnic parents who assisted their children in cleaning their teeth daily was significantly higher (65.31%) than that of Han ethnic parents (23.98%, χ2 = 67.73, P<0.001) . The results of the multifactorial analysis showed that Zhuang ethnic children had 9.52 times higher risk of daily consumption of juice (OR = 9.52, 95% CI = 3.00-30.19) and 3.94 times higher risk of taking desserts/ sweet drinks before bedtime than Han ethnic children (OR = 3.94, 95% CI = 2.32-6.68) . Besides, Zhuang ethnic children started cleaning their teeth at an earlier age (OR = 3.29, 95% CI = 1.92-5.63) and more frequently each day (OR = 4.97, 95% CI = 3.01-8.22) than Han children. Additionally, Zhuang ethnic parents assisted their children to clean their teeth more frequently than Han parents (OR = 2.88, 95% CI = 1.74-4.76) . Furthermore, sociological factors were also considerably associated with oral health behaviors of children.

Conclusion

Ethnic and socioeconomic factors are important in influencing the oral health behaviors of Zhuang and Han ethnic children.

Key words: Dental caries, Child, preschool, Health behavior, Minority groups
图1 百色市3 ~ 5岁儿童口腔健康状况调查问卷
表1 壮族、汉族3 ~ 5岁儿童口腔卫生行为状况比较[例（%）]
儿童口腔卫生行为 壮族（n = 196） 汉族（n = 196） χ2值 P值
日常多吃粗制或精细食物     0.01 0.92
玉米等粗制食物 115（58.67） 116（59.18）    
小麦等精细食物 81（41.33） 80（40.82）    
日常进食含糖食物的频次     0.84 0.36
≤1次/天 164（83.67） 157（80.10）    
≥2次/天 32（16.33） 39（19.90）    
日常进食果蔬的频次     0.71 0.40
<1次/天 14（7.14） 10（5.10）    
≥1次/天 182（92.86） 186（94.90）    
日常饮用果汁的频次     84.64 <0.001
<1次/天 114（58.16） 190（96.94）    
≥1次/天 82（41.84） 6（3.06）    
日常饮用碳酸饮品的频次       0.62a
<1次/天 193（98.50） 195（99.50）    
≥1次/天 3（1.50） 1（0.50）    
睡觉前摄入含糖食物或饮用含糖饮品的频次     82.69 <0.001
不曾 51（26.00） 141（71.94）    
总是/偶尔 145（74.00） 55（28.06）    
清洁牙齿的年龄     64.29 <0.001
早于3岁 128（65.31） 49（25.00）    
3岁/晚于3岁/尚未开始 68（34.69） 147（75.00）    
清洁牙齿的频次     88.17 <0.001
≥2次/天 130（66.33） 38（19.39）    
≤1次/天 66（33.67） 158（80.61）    
辅助儿童清洁牙齿的频次     67.73 <0.001
每日 128（65.31） 47（23.98）    
每星期/偶尔/不曾 68（34.69） 149（76.02）    
查看儿童清洁牙齿情况的频次     0.31 0.58
每日查看 33（16.84） 29（14.80）    
每星期/偶尔/不曾 163（83.16） 167（85.20）    
刷牙时用含氟牙膏     1.92 0.17
是 36（18.37） 26（13.27）    
否/不清楚/不使用牙膏 160（81.63） 170（86.73）    
表2 多因素分析日常饮用果汁频次的影响因素（<1次/天 vs ≥1次/天）
变量 参数估计 标准误 Wals值 OR值 95% CI P值
壮族 2.25 0.59 14.65 9.52 3.00~30.19 <0.001
父亲的学历：高中及以上 -3.14 1.03 9.36 0.04 0.01~0.32 0.002
母亲的学历：高中及以上 2.75 0.68 16.12 15.60 4.08~59.66 <0.001
母亲的工作（1）a - - 19.43 - - <0.001
母亲的工作（2）b -2.59 0.60 18.58 0.08 0.02~0.24 <0.001
每月每人经济收入（1）c - - 10.15 - - 0.006
常量 -1.62 1.23 1.73 0.20 - 0.19
表3 多因素分析睡觉前进食含糖食物或饮用含糖饮品的频次的影响因素（不曾 vs总是或偶尔）
变量 参数估计 标准误 Wals值 OR值 95% CI P值
壮族 1.37 0.27 25.83 3.94 2.32 ~ 6.68 <0.001
母亲的学历：高中及以上 -1.57 0.31 24.82 0.22 0.12 ~ 0.40 <0.001
母亲的工作（1）a - - 23.21 - - <0.001
母亲的工作（2）b -1.48 0.32 22.01 0.23 0.12 ~ 0.42 <0.001
母亲的工作（3）c -1.57 0.51 18.58 0.21 0.08 ~ 0.57 0.002
常量 0.87 0.47 3.42 2.38 - 0.07
表4 多因素分析儿童开始清洁牙齿的年龄的影响因素（<3岁 vs ≥3岁或尚未开始）
变量 参数估计 标准误 Wals值 OR值 95% CI P值
壮族 1.19 0.27 18.86 3.29 1.92 ~ 5.63 <0.001
母亲的学历：高中及以上 0.89 0.33 7.05 2.43 1.26 ~ 4.67 0.008
母亲的工作（1）a - - 30.04 - - <0.001
母亲的工作（2）b 1.65 0.30 29.46 5.20 2.87 ~ 9.42 <0.001
母亲的工作（3）c 1.51 0.52 8.58 4.52 1.65 ~ 12.39 0.003
常量 -2.04 0.35 33.97 0.13 - <0.001
表5 多因素分析清洁牙齿次数的影响因素（≥2次/天 vs ≤1次/天）
变量 参数估计 标准误 Wals值 OR值 95% CI P值
壮族 1.60 0.26 39.20 4.97 3.01~8.22 <0.001
母亲的工作（1）a - - 24.17 - - <0.001
母亲的工作（2）b 1.30 0.27 24.15 3.68 2.19~6.18 <0.001
常量 -1.19 1.20 36.56 0.31 - <0.001
表6 多因素分析家长辅助孩子清洁牙齿的频次的影响因素（每日 vs ≤每星期、偶尔、不曾）
变量 参数估计 标准误 Wals值 OR值 95% CI P值
壮族 1.06 0.26 16.86 2.88 1.74~4.76 <0.001
母亲的学历：高中及以上 1.04 0.30 11.92 2.84 1.57~5.13 0.001
母亲的工作（1）a - - 41.27 - - <0.001
母亲的工作（2）b 1.90 0.30 41.05 6.68 3.74~11.93 <0.001
母亲的工作（3）c 1.43 0.48 9.10 4.20 1.65~10.67 0.003
常量 -2.18 0.35 40.08 0.11 - <0.001
[1]
Alkarimi HA, Watt RG, Pikhart H，et al. Dental caries and growth in school-age children [J]. Pediatrics，2014,133(3):e616-e623. DOI：10.1542/peds.2013-0846.
[2]
Bernabé E, Masood M, Vujicic M. The impact of out-of-pocket payments for dental care on household finances in low and middle income countries [J]. BMC Public Health，2017,17(1):109. DOI：10.1186/s12889-017-4042-0.
[3]
Nibali L, Di Iorio A, Tu YK，et al. Host genetics role in the pathogenesis of periodontal disease and caries[J]. J Clin Periodontol，2017,44(Suppl 18):S52-S78. DOI：10.1111/jcpe.12639.
[4]
Peres MA, Macpherson LMD, Weyant RJ，et al. Oral diseases：A global public health challenge[J]. Lancet，2019,394(10194):249-260. DOI：10.1016/s0140-6736(19)31146-8.
[5]
Wu SC, Ma XX, Zhang ZY，et al. Ethnic disparities in dental caries among adolescents in China[J]. J Dent Res，2021,100(5):496-506. DOI：10.1177/0022034520976541.
[6]
Zhang S, Liu J, Lo EC，et al. Dental caries status of Bulang preschool children in Southwest China[J]. BMC Oral Health，2014,14:16. DOI：10.1186/1472-6831-14-16.
[7]
李艳. 汉族和维吾尔族低龄儿童龋流行病学调查及菌斑微生物的对比研究[D]. 乌鲁木齐：新疆医科大学，2019.
[8]
Northridge ME, Kumar A, Kaur R. Disparities in access to oral health care [J]. Annu Rev Public Health，2020,41:513-535. DOI：10.1146/annurev-publhealth-040119-094318.
[9]
王兴. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告[M]. 北京：人民卫生出版社，2018.
[10]
姚君钰. 甜味受体Tas1R2基因多态性对南宁市5岁儿童摄甜食行为及龋病的影响[D]. 南宁：广西医科大学，2018.
[11]
张佳丽，姚军，仁青措姆，等. 西藏昌都市3 ~ 5岁儿童龋病及其影响因素调查分析[J]. 华西口腔医学杂志，2021,39(1):53-57. DOI：10.7518/hxkq.2021.01.008.
[12]
Pieper K, Winter J, Heinzel-Gutenbrunner M，et al. Association between a new sugar index and caries experience：Results of a cross-sectional field study[J]. Caries Res，2019,53(2):160-167. DOI：10.1159/000486102.
[13]
Tinanoff N. Individuals who brush their teeth infrequently may be at greater risk for new carious lesions[J]. J Evid Based Dent Pract，2017,17(1):51-52. DOI：10.1016/j.jebdp.2017.01.010.
[14]
Watt RG, Daly B, Allison P，et al. Ending the neglect of global oral health：Time for radical action[J]. Lancet，2019,394(10194):261-272. DOI：10.1016/s0140-6736(19)31133-x.
[15]
Ozbek CD, Eser D, Bektas-Kayhan K，et al. Comparison of the tooth brushing habits of primary school age children and their parents[J]. J Istanb Univ Fac Dent，2015,49(1):33-40. DOI：10.17096/jiufd.19356.
[16]
Melo P, Fine C, Malone S，et al. The effectiveness of the Brush Day and Night programme in improving children′s toothbrushing knowledge and behaviour [J]. Int Dent J，2018,68(Suppl 1):7-16. DOI：10.1111/idj.12410.
[17]
Sun X, Bernabé E, Liu X，et al. Early life factors and dental caries in 5-year-old children in China[J]. J Dent，2017,64:73-79. DOI：10.1016/j.jdent.2017.06.007.
[18]
马飞，陈少勇，于雪婷，等. 广西12岁白裤瑶族与壮族、汉族儿童患龋状况比较及影响因素分析[J]. 中国实用口腔科杂志，2019,12(12):729-734. DOI：10.19538/j.kq.2019.12.006.
[19]
Chi DL, Hopkins S, O′brien D，et al. Association between added sugar intake and dental caries in Yup′ik children using a novel hair biomarker[J]. BMC Oral Health，2015,15(1):121. DOI：10.1186/s12903-015-0101-z.
[20]
Hooley M, Skouteris H, Boganin C，et al. Parental influence and the development of dental caries in children aged 0-6 years：A systematic review of the literature [J]. J Dent，2012,40(11):873-885. DOI：10.1016/j.jdent.2012.07.013.
[21]
Hiratsuka VY, Robinson JM, Greenlee R，et al. Oral health beliefs and oral hygiene behaviours among parents of urban Alaska Native children [J]. Int J Circumpolar Health，2019,78(1):1586274. DOI：10.1080/22423982.2019.1586274.
[22]
Goettems ML, Nascimento GG, Peres MA，et al. Influence of maternal characteristics and caregiving behaviours on children′s caries experience：An intergenerational approach[J]. Community Dent Oral Epidemiol，2018,46(5):435-441. DOI：10.1111/cdoe.12406.
[23]
Olak J, Nguyen MS, Nguyen TT，et al. The influence of mothers′ oral health behaviour and perception thereof on the dental health of their children[J]. EPMA J，2018,9(2):187-193. DOI：10.1007/s13167-018-0134-x.
[24]
Chinzorig T, Aida J, Cooray U，et al. Inequalities in caries experience among mongolian children[J]. Int J Environ Res Public Health，2019,16(20):3892. DOI：10.3390/ijerph16203892.
[25]
Möhler R, Wartha O, Steinacker JM，et al. Parental self-efficacy as a predictor of children′s nutrition and the potential mediator effect between the health promotion program "join the healthy boat" and children′s nutrition [J]. Int J Environ Res Public Health，2020,17(24):9463. DOI：10.3390/ijerph17249463.
[1] 王国成, 刘雅静, 彭亚光. 北京市顺义区学龄前儿童血常规4项指标参考区间及其变化[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(02): 187-193.
[2] 石海杰, 陈秋霞. 海南省苗族新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症发病情况及基因特征分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2021, 17(03): 278-283.
[3] 石海杰, 赵振东. 海南省少数民族地区37 482例新生儿遗传代谢病筛查结果分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2021, 17(01): 30-36.
[4] 叶长缨, 谢静, 丁桂聪. 乳牙龋病的过渡性治疗研究进展[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2023, 17(05): 365-370.
[5] 刘传瑾, 李伶, 王园红, 陈永洁, 覃子芸, 邱荣敏. 父母外出务工对玉林市玉州区留守儿童口腔健康相关指标的影响[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2023, 17(03): 180-187.
[6] 张东敏, 李臻, 梁珊珊, 杜民权, 江汉. 学龄儿童第一恒磨牙龋综合干预2年效果评价[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2023, 17(03): 167-171.
[7] 廖莹, 邢向辉. 南京市视力障碍儿童患龋状况、龋活跃性和口腔卫生习惯调查及相关性分析[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2021, 15(04): 222-227.
[8] 郁莹, 张皓, 曾晓莉, 江一巍, 易芳羽, 翁清清, 张颖. 基于风险评估的6岁儿童龋病分级管理临床效果评价[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2020, 14(06): 345-352.
[9] 孟祥杰, 陈宇江, 平雅坤, 张百泽, 王子瑞, 李觉慧, 王小竞. 金属预成冠边缘密合度及影响因素的研究进展[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2020, 14(02): 128-132.
[10] 刘奕雯, 蒋宏伟. 活髓保存治疗中的微创理念[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2019, 13(04): 193-199.
[11] 陈曦, 佘睿, 韩群超, 殷欣桐, 杨帆, 霍丽珺. 云南楚雄彝、汉民族660名高中生龋病患病情况调查[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2019, 13(02): 97-102.
[12] 黄志萍, 劳玉妹, 肖丹丹. 基于HAPA模式的渐进式抗阻训练对老年慢性阻塞性肺气肿患者健康行为和运动耐力的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(01): 37-42.
[13] 吴彬阁, 何婧, 常颖, 赵世强, 接英. 内蒙古自治区包头市各民族青少年眼部生物学参数的临床研究[J]. 中华眼科医学杂志(电子版), 2022, 12(01): 31-36.
[14] 李丹, 刘璞娟, 卞亚辉, 张会军, 王莉. 动机性访谈结合阶段性健康教育对冠状动脉旁路移植术后健康行为的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(11): 1151-1156.
[15] 董霞, 杨卫国, 王明华. 血清维生素D及双歧杆菌水平与儿童重症龋齿的关系分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(05): 442-446.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号