南京市视力障碍儿童患龋状况、龋活跃性和口腔卫生习惯调查及相关性分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2021.04.005

目的

初步探讨南京市视力障碍儿童的患龋现状、龋活跃性和口腔卫生习惯及相关性。

方法

按照世界卫生组织（WHO）标准和第四次全国口腔健康流行病学调查要求，于2020年9—10月对南京市某盲人学校38名4~13岁视力障碍儿童进行口腔健康状况及龋活跃性检测，并由监护人完成口腔卫生习惯问卷调查。使用SPSS 26.0统计软件，采用Fisher确切概率法进行不同性别间患龋率、龋充填率及口腔卫生习惯比较，采用非参数检验（Kruskal-Wallis检验和Mann-Whitney检验）进行不同性别间龋活跃性，以及不同龋活跃性组别之间龋失补牙数和口腔卫生习惯比较，通过Spearman相关性分析探索患龋情况与龋活跃性、口腔卫生习惯之间的关系。

结果

问卷调查共发出38份，回收38份，其中有效问卷37份。受检者总患龋率为68.4%，龋均为3.89 ± 4.24，龋充填率为7.91%，龋活跃性平均得分为（1.11 ± 1.41）分，不同性别之间患龋情况与龋活跃性差异无统计学意义。龋活跃性与龋失补牙数相关（r = 0.499，P = 0.002），是否患龋与刷牙方式相关（r = -0.405，P = 0.013），其他口腔健康行为与患龋情况无显著相关性。

结论

视力障碍儿童口腔健康状况相比健康同龄人更加严峻，且缺乏相应治疗。应加强对该特殊人群口腔健康的关注，并建立健全相关公共卫生政策措施。

关键词: 儿童, 龋病, 龋齿活动性试验, 因素分析, 统计学, 视力损伤者

Objective

To evaluate the occurrence of dental caries, caries activity, oral health behaviors and their associations in children with visual impairment in Nanjing School for the Blind.

Methods

Thirty-eight children with visual impairment aging from 4 to13 were examined for their dental caries according to WHO standards and requirement of the 4th National Oral Health Epidemic Study. The study was carried out during September 2020 to October 2020. Caries activity was tested using Cariostat method. Questionnaire about oral health habits were obtained from the main caregivers of the children. Software SPSS 26.0 was applied for statistical analysis. Fisher exact test and non-parametric test were carried out to compare caries prevalence, dmft/DMFT, filling rate, caries activity as well as oral health habits between boys and girls. Spearman′s correlation analysis was used to evaluate the correlation between caries and caries activity, as well as caries and oral health habits.

Results

A total of 38 questionnaires were retrieved, among which 37 were valid and 1 was invalid. Caries prevalence of the whole examined population was 68.4%. The mean dmft/DMFT was 3.89 ± 4.34. The filling rate was 7.91%. The mean score for caries activity was 1.11 ± 1.41. No significant different was observed between boys and girls regarding caries prevalence and caries activity. Caries activity was significantly correlated with dmft/DMFT (r = 0.499, P = 0.002) . The way children brush their teeth was significantly correlated with whether they have caries or not (r = -0.405, P = 0.013) . No other factor was found to be significantly correlated with occurrence of caries.

Conclusions

With not enough proper treatment, the oral health status of children with visual impairment was more serious when compared with their healthy peers. More attention should be paid to these children and proper public health policies as well as public health measures should be proposed to improve the oral health situation of children with visual impairment.

Key words: Child, Dental caries, Dental caries activity tests, Factor analysis, statistical, Visual impaired persons

图1 龋活跃性检测　A：试剂培养前；B：37 ℃恒温培养48 h后

图2 视力障碍儿童口腔卫生习惯调查问卷

表1 南京市某盲人学校视力障碍儿童患龋状况（n = 38）

性别	dt/DT[M（P₂₅，P₇₅）]	mt/MT[M（P₂₅，P₇₅）]	ft/FT[M（P₂₅，P₇₅）]	dmft/DMFT[M（P₂₅，P₇₅）]	患龋率（%）	龋充填率（%）
男	1（0，8.25）	0（0，0）	0（0，0）	2.5（0，9.25）	68.0	7.2
女	2（0，4.5）	0（0，0）	0（0，0）	3（0，5）	69.2	9.5

表1 南京市某盲人学校视力障碍儿童患龋状况（n = 38）

性别	dt/DT[M（P₂₅，P₇₅）]	mt/MT[M（P₂₅，P₇₅）]	ft/FT[M（P₂₅，P₇₅）]	dmft/DMFT[M（P₂₅，P₇₅）]	患龋率（%）	龋充填率（%）
男	1（0，8.25）	0（0，0）	0（0，0）	2.5（0，9.25）	68.0	7.2
女	2（0，4.5）	0（0，0）	0（0，0）	3（0，5）	69.2	9.5

表2 南京市某盲人学校视力障碍儿童龋活跃性状况[例（%），n = 36]

性别	龋活跃性
性别	低	中	高
男	16（66.7）	1（4.2）	7（29.2）
女	7（58.3）	0（0）	5（41.7）

表2 南京市某盲人学校视力障碍儿童龋活跃性状况[例（%），n = 36]

性别	龋活跃性
性别	低	中	高
男	16（66.7）	1（4.2）	7（29.2）
女	7（58.3）	0（0）	5（41.7）

表3 不同性别视力障碍儿童口腔卫生习惯（人数，n = 37）

项目		男	女	合计	P值^a
每天刷几次牙					0.696
	1次	6	4	10
	2次	19	8	27
每次刷牙时间					0.064
	<3 min	15	11	26
	≥3 min	10	1	11
刷牙方式					0.501
	横刷	5	4	9
	竖刷	4	3	7
	横刷、竖刷	1	1	2
	画圈刷	5	0	5
	随意	8	4	12
甜食频率					0.478
	很少（每周少于或等于1次）	13	6	19
	偶尔（每周2~4次）	8	2	10
	经常（每天至少1次）	4	4	8
睡前是否吃东西					0.339
	几乎没有	21	8	29
	偶尔	3	4	7
	经常	1	0	1

表3 不同性别视力障碍儿童口腔卫生习惯（人数，n = 37）

项目		男	女	合计	P值^a
每天刷几次牙					0.696
	1次	6	4	10
	2次	19	8	27
每次刷牙时间					0.064
	<3 min	15	11	26
	≥3 min	10	1	11
刷牙方式					0.501
	横刷	5	4	9
	竖刷	4	3	7
	横刷、竖刷	1	1	2
	画圈刷	5	0	5
	随意	8	4	12
甜食频率					0.478
	很少（每周少于或等于1次）	13	6	19
	偶尔（每周2~4次）	8	2	10
	经常（每天至少1次）	4	4	8
睡前是否吃东西					0.339
	几乎没有	21	8	29
	偶尔	3	4	7
	经常	1	0	1

表4 不同龋活跃性视力障碍儿童的龋失补牙数（dmft）情况（n = 36）

组别	人数	dmft[M（P₂₅，P₇₅）]
低龋活跃性组	23	1.0（0，3.0）
中龋活跃性组	1	3.0（3.0，3.0）
高龋活跃性组	12	5.5（3.0，11.8）

表4 不同龋活跃性视力障碍儿童的龋失补牙数（dmft）情况（n = 36）

组别	人数	dmft[M（P₂₅，P₇₅）]
低龋活跃性组	23	1.0（0，3.0）
中龋活跃性组	1	3.0（3.0，3.0）
高龋活跃性组	12	5.5（3.0，11.8）

表5 不同龋活跃性视力障碍儿童的口腔卫生习惯情况（人数，n = 36）

项目		低龋活跃性	中龋活跃性	高龋活跃性	合计	H值	P值^a
是否每天刷牙						0	1
	是	23	1	12	36
	否	0	0	0	0
每天刷几次牙						1.639	0.441
	1次	8	0	2	10
	2次	15	1	10	26
每次刷牙时间						3.324	0.19
	<3 min	16	0	10	26
	≥3 min	7	1	2	10
刷牙方式						2.926	0.232
	横刷	5	0	3	8
	竖刷	3	0	4	7
	横刷、竖刷	2	0	0	2
	画圈刷	4	0	1	5
	随意	8	0	4	12
甜食频率						0.427	0.808
	很少（每周少于或等于1次）	13	0	6	19
	偶尔（每周2~4次）	5	1	4	10
	经常（每天至少1次）	5	0	2	7
	睡前是否吃东西					1.835	0.399
几乎没有		17	1	11	29
	偶尔	5	0	1	6
	经常	1	0	0	1

表5 不同龋活跃性视力障碍儿童的口腔卫生习惯情况（人数，n = 36）

项目		低龋活跃性	中龋活跃性	高龋活跃性	合计	H值	P值^a
是否每天刷牙						0	1
	是	23	1	12	36
	否	0	0	0	0
每天刷几次牙						1.639	0.441
	1次	8	0	2	10
	2次	15	1	10	26
每次刷牙时间						3.324	0.19
	<3 min	16	0	10	26
	≥3 min	7	1	2	10
刷牙方式						2.926	0.232
	横刷	5	0	3	8
	竖刷	3	0	4	7
	横刷、竖刷	2	0	0	2
	画圈刷	4	0	1	5
	随意	8	0	4	12
甜食频率						0.427	0.808
	很少（每周少于或等于1次）	13	0	6	19
	偶尔（每周2~4次）	5	1	4	10
	经常（每天至少1次）	5	0	2	7
	睡前是否吃东西					1.835	0.399
几乎没有		17	1	11	29
	偶尔	5	0	1	6
	经常	1	0	0	1

[1]	Kassebaum NJ, Bernabé E, Dahiya M，et al. Global burden of untreated caries：a systematic review and metaregression[J]. J Dent Res，2015，94（5）：650-658. DOI：10.1177/0022034515573272.
[2]	王兴.第四次全国口腔健康流行病学调查报告[M].北京：人民卫生出版社，2018.
[3]	Casamassimo PS, Thikkurissy S, Edelstein BL，et al. Beyond the dmft：the human and economic cost of early childhood caries[J]. J Am Dent Assoc，2009，140（6）：650-657. DOI：10.14219/jada.archive.2009.0250.
[4]	Novotna M, Podzimek S, Broukal Z，et al. Periodontal Diseases and Dental Caries in Children with Type 1 Diabetes Mellitus[J]. Mediators Inflamm，2015，2015：379626. DOI：10.1155/2015/379626.
[5]	González Navarro B, Pintó Sala X, Jané Salas E. Relationship between cardiovascular disease and dental pathology. Systematic review[J]. Med Clin（Barc），2017，149（5）：211-216. DOI：10.1016/j.medcli.2017.05.010.
[6]	Moreira MJS, Schwertner C, Jardim JJ，et al. Dental caries in individuals with Down syndrome：a systematic review[J]. Int J Paediatr Dent，2016，26（1）：3-12. DOI：10.1111/ipd.12212.
[7]	李冰冰，孟志勇，郑翠玲，等.《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》应用于视力障碍儿童康复的研究进展[J].福建医科大学学报，2021，55（2）：175-180. DOI：10.3969/j.issn.1672-4194.2021.02.020.
[8]	GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories，1990-2019：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019[J]. Lancet，2020，396（10258）：1204-1222. DOI：10.1016/S0140-6736(20)30925-9.
[9]	Xu TL, Wang BS, Liu H，et al. Prevalence and causes of vision loss in China from 1990 to 2019：findings from the Global Burden of Disease Study 2019[J]. Lancet Public Health，2020，5（12）：e682-e691. DOI：10.1016/S2468-2667(20)30254-1.
[10]	Ligali TO, Orenuga OO, Oredugba FA. Caries impact on quality of life among visually impaired adolescents：A cross-sectional study[J]. Spec Care Dentist，2020，40（2）：184-191. DOI：10.1111/scd.12447.
[11]	Mahoney EK, Kumar N, Porter SR. Effect of visual impairment upon oral health care：a review[J]. Br Dent J，2008，204（2）：63-67. DOI：10.1038/bdj.2008.2.
[12]	刘璐，张凯强，李健，等.沈阳市部分听力及视力障碍学生患龋现状与影响因素分析[J].中国实用口腔科杂志，2020，13（6）：352-354，358. DOI：10.19538/j.kq.2020.06.007.
[13]	蓝航航，王楠，林男男，等.青岛市盲校视力残疾学生口腔健康状况调查[J].青岛大学学报（医学版），2018，54（2）：168-171.
[14]	庄欣宇，杨洁，下野勉. Cariostat与龋蚀现状及发展的关系[J].现代口腔医学杂志，2004，18（2）：172-173. DOI：10.3969/j.issn.1003-7632.2004.02.026.
[15]	周学东，程磊，郑黎薇.全生命周期的龋病管理[J].中华口腔医学杂志，2018，53（6）：367-373. DOI：10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2018.06.002.
[16]	李姮，王文梅，俞少玲，等.低龄儿童乳牙龋病流行病学及龋活跃性分析[C]//全国第八次牙体牙髓病学学术会议论文集，北京，2011.北京：中华口腔医学会，2011：505-507.
[17]	方慧，缪羽.学龄前儿童龋病活跃性研究进展[J].中国临床研究，2017，30（1）：129-131，135. DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2017.01.040.
[18]	王特，包幸福，杨军星，等.刷牙时间对青少年正畸患者口腔健康状况的影响及其临床意义[J].吉林大学学报（医学版），2017，43（2）：375-380. DOI：10.13481/j.1671-587x.20170232.

[1]	张璇, 马宇童, 苗玉倩, 张云, 吴士文, 党晓楚, 陈颖颖, 钟兆明, 王雪娟, 胡淼, 孙岩峰, 马秀珠, 吕发勤, 寇海燕. 超声对Duchenne肌营养不良儿童膈肌功能的评价[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1068-1073.
[2]	张宝富, 俞劲, 叶菁菁, 俞建根, 马晓辉, 刘喜旺. 先天性原发隔异位型肺静脉异位引流的超声心动图诊断[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1074-1080.
[3]	韩丹, 王婷, 肖欢, 朱丽容, 陈镜宇, 唐毅. 超声造影与增强CT对儿童肝脏良恶性病变诊断价值的对比分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 939-944.
[4]	刘婷婷, 林妍冰, 汪珊, 陈幕荣, 唐子鉴, 代东伶, 夏焙. 超声衰减参数成像评价儿童代谢相关脂肪性肝病的价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 787-794.
[5]	周钰菡, 肖欢, 唐毅, 杨春江, 周娟, 朱丽容, 徐娟, 牟芳婷. 超声对儿童髋关节暂时性滑膜炎的诊断价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 795-800.
[6]	米洁, 陈晨, 李佳玲, 裴海娜, 张恒博, 李飞, 李东杰. 儿童头面部外伤特点分析[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 511-515.
[7]	杨倩, 李翠芳, 张婉秋. 原发性肝癌自发性破裂出血急诊TACE术后的近远期预后及影响因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 33-36.
[8]	甄子铂, 刘金虎. 基于列线图模型探究静脉全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者术后肠道功能紊乱的影响因素[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 61-65.
[9]	黄汇, 朱信强. ¹³¹I治疗45岁以下分化型甲状腺癌的疗效及影响因素[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 627-630.
[10]	王蕾, 王少华, 牛海珍, 尹腾飞. 儿童腹股沟疝围手术期风险预警干预[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 768-772.
[11]	李芳, 许瑞, 李洋洋, 石秀全. 循证医学理念在儿童腹股沟疝患者中的应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 782-786.
[12]	吕垒, 冯啸, 何凯明, 曾凯宁, 杨卿, 吕海金, 易慧敏, 易述红, 杨扬, 傅斌生. 改良金氏评分在儿童肝豆状核变性急性肝衰竭肝移植手术时机评估中价值并文献复习[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 661-668.
[13]	卓少宏, 林秀玲, 周翠梅, 熊卫莲, 马兴灶. CD64指数、SAA/CRP、PCT联合检测在小儿消化道感染性疾病鉴别诊断中的应用[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 505-509.
[14]	刘笑笑, 张小杉, 刘群, 马岚, 段莎莎, 施依璐, 张敏洁, 王雅晳. 中国学龄前儿童先天性心脏病流行病学研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 1021-1024.
[15]	李静, 张玲玲, 邢伟. 兴趣诱导理念用于小儿手术麻醉诱导前的价值及其对家属满意度的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 812-817.

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