Nasalance of cleft palate patients with different velopharyngeal closure status

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2025.03.006

Abstract

Abstract:

Objective

To examine the characteristics of nasalance among normal population and cleft palate patients with different velopharyngeal closure status.

Methods

The research enrolled 205 participants，including 27 people without cleft palate，42 patients with unoperated cleft palate and velopharyngeal incompetence（VPI），58 patients with postoperative velopharyngeal competence（VPC）and 78 patients with postoperative VPI.The standard Putonghua speech test material which consised of 84 Chinese vocabularies was used as speech material. Nasalance scores of words contained in the speech material were recorded using the Nasometer Ⅱ6450.

Results

The total nasalance scores exhibited a significant positive correlation with hypernasality ratings（ρ=0.778，P＜0.001）.Postoperative VPC patients demonstrated nasalance scores similar to those of normal individuals，with statistically significant differences observed in only four words：Ma1 ma（P＜0.001），Na2（P＜0.001），Mi4 feng1（P = 0.036）and Ni3 hao3（P=0.038）.Both preoperative and postoperative VPI patients presented significantly higher nasalance scores compared to the normal group.Specifically，comparisons between normal individuals and preoperative VPI patients revealed no significant differences for only four words：Ma1 ma（P=1.000），Na2（P=1.000），Ni3 hao3（P=1.000）and Niao3（P=1.000）. Comparisons between normal individuals and postoperative VPI patients showed no significant differences for six words：Na2（P=0.051），Jia1 ting2（P=0.136），Mi4 feng1（P=1.000），Ni3 hao3（P=1.000），He2 ma3（P=0.091），Xu1 yao4（P=0.182）and Niao3（P=1.000）.Words comprising vowel/i/could be used as a sensitive index to detect the velopharyngeal dysfunction and nasal consonants/m//n/ demonstrated little diagnostic value.

Conclusions

The nasalance scores collected by Nasometer could reflect the velopharyngeal closure status of cleft palate patients. The nasalance scores of patients with velopharyngeal incompetence were higher than those of normal speakers and patients with velopharyngeal competence.

Key words: Cleft palate, Speech assessment, Nasalance, Velopharyngeal function

Jiayi Yin, Min Wu, Hanyao Huang, Heng Yin, Qian Zheng. Nasalance of cleft palate patients with different velopharyngeal closure status[J]. Chinese Journal of Stomatological Research(Electronic Edition), 2025, 19(03): 189-197.

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Figures/Tables 7

辅音	词语和对应拼音	词语和对应拼音	词语和对应拼音	词语和对应拼音
b	爸爸Ba4 ba	鼻子Bi2 zi	布鞋Bu4 xie2	菠萝Bo1 luo2
p	爬楼梯Pa2 lou2 ti1	枇杷Pi2 pa	葡萄Pu2 tao	婆婆Po2 po
m	妈妈Ma1 ma	蜜蜂Mi4 feng1	木头Mu4 tou	蘑菇Mo2 gu
f	发夹Fa4 jia1	佛Fo2	斧头Fu3 tou	飞机Fei1 ji1
d	大象Da4 xiang4	弟弟Di4 di	肚子Du4 zi	得到De2 dao4
t	塔Ta3	踢球Ti1 qiu2	兔子Tu4 zi	特地Te4 di4
n	拿Na2	你好Ni3 hao3	努力Nu3 li4	鸟Niao3
l	喇叭La3 ba	梨子Li2 zi	鹿Lu4	老虎Lao3 hu3
g	嘎嘎Ga1 ga1	哥哥Ge1 ge	鼓Gu3	高矮Gao1 ai3
k	卡车Ka3 che1	可乐Ke3 le4	裤子Ku4 zi	看电视Kan4 dian4 shi4
h	哈密瓜Ha1 mi4 gua1	河马He2 ma3	蝴蝶Hu2 die2	红色Hong2 se4
j	家庭Jia1 ting2	机器人Ji1 qi4 ren2	菊花Ju2 hua1	酒杯Jiu3 bei1
q	跷跷板Qiao4 qiao4 ban3	气球Qi4 qiu2	去学校Qu4 xue2 xiao2	墙壁Qiang2 bi4
x	虾子Xia1 zi	西瓜Xi1 gua1	需要Xu1 yao4	谢谢Xie4 xie
z	杂技Za2 ji4	子女Zi3 nv3	足球Zu2 qiu2	责备Ze2 bei4
c	擦手Ca1 shou3	刺猬Ci4 wei	粗细Cu1 xi4	测试Ce4 shi4
s	洒水Sa3 shui3	四个Si4 ge	塑料Su4 liao4	色彩Se4 cai3
zh	炸鸡Zha2 ji1	蜘蛛Zhi1 zhu1	煮饭Zhu3 fan4	折纸Zhe2 zhi3
ch	叉子Cha1 zi	吃蛋糕Chi1 dan4 gao1	厨房Chu2 fang2	车轮Che1 lun2
sh	鲨鱼Sha1 yu2	狮子Shi1 zi	书包Shu1 bao1	舌头She2 tou
r	热Re4	日历Ri4 li4	乳牛Ru3 niu2	人Ren2

变量	正常组（n=27）	腭裂术前VPI组（n=42）	腭裂术后VPC组（n=58）	腭裂术后VPI组（n=78）
性别［n（%）］
男性	12（44.4）	20（47.6）	36（62.1）	36（46.2）
女性	15（55.6）	22（52.4）	22（37.9）	42（53.8）
一期腭裂修复术年龄［岁，x±s（最小值～最大值）］	-	-	3.06±4.45（0.5～28）	7.65±7.43（1～31）
语音评估年龄［岁， $\overset{ˉ}{x}$ ± s （最小值～最大值）］	14.78±8.82（6～36）	19.61±8.16（7～27）	13.53±6.40（6～35）	18.76±7.79（6～39）
腭裂类型［n（%）］
软腭裂	-	2（4.8）	1（1.7）	1（1.3）
硬软腭裂	-	19（45.2）	10（17.2）	25（32.1）
单侧完全性腭裂	-	6（14.3）	30（51.7）	39（50.0）
双侧完全性腭裂	-	5（11.9）	14（24.1）	12（15.4）
腭隐裂	-	10（23.8）	3（5.2）	1（1.3）

变量	正常组（n=27）	腭裂术前VPI组（n=42）	腭裂术后VPC组（n=58）	腭裂术后VPI组（n=78）
性别［n（%）］
男性	12（44.4）	20（47.6）	36（62.1）	36（46.2）
女性	15（55.6）	22（52.4）	22（37.9）	42（53.8）
一期腭裂修复术年龄［岁，x±s（最小值～最大值）］	-	-	3.06±4.45（0.5～28）	7.65±7.43（1～31）
语音评估年龄［岁， $\overset{ˉ}{x}$ ± s （最小值～最大值）］	14.78±8.82（6～36）	19.61±8.16（7～27）	13.53±6.40（6～35）	18.76±7.79（6～39）
腭裂类型［n（%）］
软腭裂	-	2（4.8）	1（1.7）	1（1.3）
硬软腭裂	-	19（45.2）	10（17.2）	25（32.1）
单侧完全性腭裂	-	6（14.3）	30（51.7）	39（50.0）
双侧完全性腭裂	-	5（11.9）	14（24.1）	12（15.4）
腭隐裂	-	10（23.8）	3（5.2）	1（1.3）

正常组-腭裂术前VPI组			正常组-腭裂术后VPI组			腭裂术后VPC组-腭裂术前VPI组			腭裂术后VPC组-腭裂术后VPI组
词语	中位数（95%置信区间）	P值	词语	中位数（95%置信区间）	P值	词语	中位数（95%置信区间）	P值	词语	中位数（95%置信区间）	P值
自己	-48（-55，-40）	＜0.001	自己	-39（-47，-30）	＜0.001	粗细	-39（-45，-32）	＜0.001	粗细	-30（-35，-25）	＜0.001
粗细	-47（-53，-39）	＜0.001	鼻子	-37（-43，-30）	＜0.001	自己	-38（-45，-30）	＜0.001	鼻子	-29（-34，-23）	＜0.001
鼻子	-44（-51，-37）	＜0.001	狮子	-37（-43，-29）	＜0.001	飞机	-38（-44，-31）	＜0.001	蜘蛛	-29（-34，-23）	＜0.001
蜘蛛	-43（-50，-36）	＜0.001	粗细	-37（-44，-31）	＜0.001	蜘蛛	-37（-43，-30）	＜0.001	狮子	-29（-35，-23）	＜0.001
狮子	-43（-50，-37）	＜0.001	弟弟	-35（-42，-27）	＜0.001	狮子	-37（-43，-30）	＜0.001	弟弟	-28（-35，-21）	＜0.001
肚子	-43（-50，-36）	＜0.001	梨子	-35（-43，-27）	＜0.001	鼻子	-36（-42，-29）	＜0.001	自己	-28（-36，-21）	＜0.001
兔子	-43（-48，-37）	＜0.001	刺猬	-35（-40，-29）	＜0.001	弟弟	-35（-42，-27）	＜0.001	四个	-28（-32，-22）	＜0.001
气球	-42（-48，-35）	＜0.001	蜘蛛	-35（-42，-28）	＜0.001	气球	-35（-41，-28）	＜0.001	飞机	-28（-34，-22）	＜0.001
飞机	-42（-47，-34）	＜0.001	肚子	-35（-40，-29）	＜0.001	四个	-35（-41，-28）	＜0.001	折纸	-28（-33，-23）	＜0.001
测试	-42（-46，-35）	＜0.001	气球	-34（-39，-28）	＜0.001	鼓	-35（-42，-28）	＜0.001	踢球	-27（-31，-21）	＜0.001

正常组-腭裂术前VPI组			正常组-腭裂术后VPI组			腭裂术后VPC组-腭裂术前VPI组			腭裂术后VPC组-腭裂术后VPI组
词语	中位数（95%置信区间）	P值	词语	中位数（95%置信区间）	P值	词语	中位数（95%置信区间）	P值	词语	中位数（95%置信区间）	P值
家庭	-17（-24，-11）	＜0.001	木头	-11（-17，-4）	0.002	看电视	-19（-25，-13）	＜0.001	木头	-13（-17，-8）	＜0.001
木头	-17（-24，-9）	＜0.001	哈密瓜	-10（-15，-4）	0.003	人	-19（-26，-13）	＜0.001	家庭	-12（-17，-7）	＜0.001
哈密瓜	-15（-21，-8）	＜0.001	乳牛	-9（-14，-3）	0.005	塔	-16（-21，-12）	＜0.001	蜜蜂	-12（-16，-7）	＜0.001
乳牛	-11（-17，-5）	0.001	家庭	-8（-15，-2）	0.018	哈密瓜	-15（-19，-11）	＜0.001	乳牛	-12（-17，-8）	＜0.001
蜜蜂	-9（-14，-5）	＜0.001	拿	8（2，15）	0.012	乳牛	-15（-20，-9）	＜0.001	河马	-11（-15，-7）	＜0.001
河马	-9（-14，-3）	0.004	妈妈	7（3，12）	0.001	河马	-12（-17，-8）	＜0.001	哈密瓜	-10（-14，-6）	＜0.001
拿	5（0，11）	0.072	河马	-7（-12，-2）	0.010	你好	-11（-16，-7）	＜0.001	你好	-9（-13，-5）	＜0.001
你好	-3（-9，4）	0.319	蜜蜂	-2（-8，-4）	0.511	鸟	-10（-15，-5）	＜0.001	鸟	-7（-12，-3）	0.002
鸟	-3（-10，6）	0.567	你好	-1（-6，5）	0.843	妈妈	-9（-13，-5）	＜0.001	拿	-5（-10，-1）	0.026
妈妈	1.5（-4，6）	0.575	鸟	1（-6，9）	0.809	拿	-9（-13，-4）	＜0.001	妈妈	-3（-6，1）	0.113

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