Association analysis of oral frailty risk in elderly people in Hanzhong community and construction of a nomogram model

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2025.01.004

Abstract

Abstract:

Objective

The purpose of this study was to analyze the association between the Kihon checklist（KCL）score and the risk factors of oral frailty among elderly individuals in Hanzhong community，and to construct a nomogram model to study the accuracy of oral frailty risk assessment for elderly individuals in Hanzhong community.

Methods

A cross-sectional survey was conducted among 385 elderly individuals in three communities of Hanzhong City from May to July 2024，with 179 eligible elderly individuals finally included.The study used convenience sampling and collected data through questionnaires，including general information，KCL scores，and related lifestyle and health status information.Multivariate logistic regression analysis was used to determine the influencing factors of oral frailty，and a nomogram model was constructed based on these factors.The "rms" package in R software was used for model construction and visualization.The performance of the model was evaluated using the receiver operating characteristic（ROC）curve，and the accuracy of the model was verified using a calibration curve.

Results

The study found that age，living alone，nutritional status，and diabetes were independent influencing factors of oral frailty（P＜0.05）.The constructed nomogram model showed good performance in the ROC curve analysis，with an AUC of 0.757，indicating that the model was useful to assess the risk of oral frailty of the elderly in Hanzhong community.The calibration curve showed that the model's assessment of risk was in good agreement with the actual observed results.

Conclusions

The nomogram model constructed in this study，based on the KCL score，provided an effective tool for assessing the risk of oral frailty among the elderly individuals in Hanzhong community.The model intuitively demonstrated the impact of different factor combinations on the risk of oral frailty among the elderly individuals in Hanzhong community，helping healthcare providers to allocate resources more effectively and intervene on these risk factors.

Key words: Oral Frailty, Nomogram mode, Elderly, Kihon checklist, Hanzhong community

Xia Pan, Lin Li, Lei Zhu, Chao Dai, Le Pang. Association analysis of oral frailty risk in elderly people in Hanzhong community and construction of a nomogram model[J]. Chinese Journal of Stomatological Research(Electronic Edition), 2025, 19(01): 25-32.

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Figures/Tables 5

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项目	非衰弱（n=96）	衰弱（n=83）	检验值	P值	项目	非衰弱（n=96）	衰弱（n=83）	检验值	P值
年龄（岁）			χ²=23.275	0.000	营养状况			χ²=10.21	0.006
60～74	84（87.50）	49（59.04）			较差	2（2.08）	12（14.46）
75～89	12（12.50）	28（33.73）			中等	36（37.50）	32（38.55）
≥90	0（0）	6（7.23）			良好	58（60.42）	39（46.99）
性别			χ²=0.199	0.655	经常参加体育锻炼或运动			χ²=1.789	0.181
男	46（47.92）	37（44.58）			否	39（40.63）	42（50.6）
女	50（52.08）	46（55.42）			是	57（59.38）	41（49.4）
体质量指数（kg/m²）	22.67±3.83	23.67±4.39	t=-1.625	0.106	失眠或睡眠质量差			χ²=1.760	0.185
民族			χ²=0.027	0.869	否	68（70.83）	51（61.45）
汉族	94（97.92）	80（96.39）			是	28（29.17）	32（38.55）
少数民族	2（2.08）	3（3.61）			高血压			χ²=2.468	0.116
居住地			χ²=1.342	0.247	无	62（64.58）	44（53.01）
城市	58（60.42）	43（51.81）			有	34（35.42）	39（46.99）
农村	38（39.58）	40（48.19）			糖尿病			χ²=8.624	0.003
婚姻状况			χ²=2.062	0.151	无	85（88.54）	59（71.08）
已婚	83（86.46）	65（78.31）			有	11（11.46）	24（28.92）
未婚、离异、丧偶	13（13.54）	18（21.69）			关节炎			χ²=0.223	0.637
教育程度			χ²=14.813	0.002	无	79（82.29）	66（79.52）
文盲	7（7.29）	15（18.07）			有	17（17.71）	17（20.48）
小学	22（22.92）	32（38.55）			心脏病			χ²=3.298	0.069
中学	46（47.92）	20（24.1）			无	83（86.46）	63（75.9）
大学及以上	21（21.88）	16（19.28）			有	13（13.54）	20（24.1）
收入状况（元）			χ²=12.358	0.006	骨质疏松			χ²=0.090	0.765
无任何收入	20（20.83）	29（34.94）			无	71（73.96）	63（75.9）
＜1 000	15（15.63）	23（27.71）			有	25（26.04）	20（24.1）
1 000～3 000	28（29.17）	13（15.66）			白内障			χ²=1.839	0.175
＞3 000	33（34.38）	18（21.69）			无	90（93.75）	73（87.95）
平时居住情况			χ²=18.697	0.000	有	6（6.25）	10（12.05）
与配偶	70（72.92）	38（45.78）			消化系统疾病			χ²=1.223	0.269
与子女	20（20.83）	22（26.51）			无	90（93.75）	74（89.16）
独居、疗养院	6（6.25）	23（27.71）			有	6（6.25）	9（10.84）
平时有无业余兴趣爱好			χ²=2.074	0.150	脑卒中			χ²=2.046	0.153
无	66（68.75）	65（78.31）			无	95（98.96）	78（93.98）
有	30（31.25）	18（21.69）			有	1（1.04）	5（6.02）
有无从事其他工作			χ²=0.333	0.564	其他疾病			χ²=0.523	0.470
无	91（94.79）	81（97.59）			无	21（21.88）	22（26.51）
有	5（5.21）	2（2.41）			有	75（78.13）	61（73.49）
吸烟嗜好			χ²=4.285	0.038	用药种类			χ²=1.595	0.207
无	86（89.58）	65（78.31）			5种以下	86（89.58）	69（83.13）
有	10（10.42）	18（21.69）			5种及以上	10（10.42）	14（16.87）
饮酒嗜好			χ²=0.213	0.644
无	90（93.75）	80（96.39）
有	6（6.25）	3（3.61）

项目	非衰弱（n=96）	衰弱（n=83）	检验值	P值	项目	非衰弱（n=96）	衰弱（n=83）	检验值	P值
年龄（岁）			χ²=23.275	0.000	营养状况			χ²=10.21	0.006
60～74	84（87.50）	49（59.04）			较差	2（2.08）	12（14.46）
75～89	12（12.50）	28（33.73）			中等	36（37.50）	32（38.55）
≥90	0（0）	6（7.23）			良好	58（60.42）	39（46.99）
性别			χ²=0.199	0.655	经常参加体育锻炼或运动			χ²=1.789	0.181
男	46（47.92）	37（44.58）			否	39（40.63）	42（50.6）
女	50（52.08）	46（55.42）			是	57（59.38）	41（49.4）
体质量指数（kg/m²）	22.67±3.83	23.67±4.39	t=-1.625	0.106	失眠或睡眠质量差			χ²=1.760	0.185
民族			χ²=0.027	0.869	否	68（70.83）	51（61.45）
汉族	94（97.92）	80（96.39）			是	28（29.17）	32（38.55）
少数民族	2（2.08）	3（3.61）			高血压			χ²=2.468	0.116
居住地			χ²=1.342	0.247	无	62（64.58）	44（53.01）
城市	58（60.42）	43（51.81）			有	34（35.42）	39（46.99）
农村	38（39.58）	40（48.19）			糖尿病			χ²=8.624	0.003
婚姻状况			χ²=2.062	0.151	无	85（88.54）	59（71.08）
已婚	83（86.46）	65（78.31）			有	11（11.46）	24（28.92）
未婚、离异、丧偶	13（13.54）	18（21.69）			关节炎			χ²=0.223	0.637
教育程度			χ²=14.813	0.002	无	79（82.29）	66（79.52）
文盲	7（7.29）	15（18.07）			有	17（17.71）	17（20.48）
小学	22（22.92）	32（38.55）			心脏病			χ²=3.298	0.069
中学	46（47.92）	20（24.1）			无	83（86.46）	63（75.9）
大学及以上	21（21.88）	16（19.28）			有	13（13.54）	20（24.1）
收入状况（元）			χ²=12.358	0.006	骨质疏松			χ²=0.090	0.765
无任何收入	20（20.83）	29（34.94）			无	71（73.96）	63（75.9）
＜1 000	15（15.63）	23（27.71）			有	25（26.04）	20（24.1）
1 000～3 000	28（29.17）	13（15.66）			白内障			χ²=1.839	0.175
＞3 000	33（34.38）	18（21.69）			无	90（93.75）	73（87.95）
平时居住情况			χ²=18.697	0.000	有	6（6.25）	10（12.05）
与配偶	70（72.92）	38（45.78）			消化系统疾病			χ²=1.223	0.269
与子女	20（20.83）	22（26.51）			无	90（93.75）	74（89.16）
独居、疗养院	6（6.25）	23（27.71）			有	6（6.25）	9（10.84）
平时有无业余兴趣爱好			χ²=2.074	0.150	脑卒中			χ²=2.046	0.153
无	66（68.75）	65（78.31）			无	95（98.96）	78（93.98）
有	30（31.25）	18（21.69）			有	1（1.04）	5（6.02）
有无从事其他工作			χ²=0.333	0.564	其他疾病			χ²=0.523	0.470
无	91（94.79）	81（97.59）			无	21（21.88）	22（26.51）
有	5（5.21）	2（2.41）			有	75（78.13）	61（73.49）
吸烟嗜好			χ²=4.285	0.038	用药种类			χ²=1.595	0.207
无	86（89.58）	65（78.31）			5种以下	86（89.58）	69（83.13）
有	10（10.42）	18（21.69）			5种及以上	10（10.42）	14（16.87）
饮酒嗜好			χ²=0.213	0.644
无	90（93.75）	80（96.39）
有	6（6.25）	3（3.61）

影响因素	参数估计值	标准误	Waldχ²值	P值	OR值	95%CI
年龄	1.339	0.402	11.109	0.001	3.816	1.736，8.386
教育程度	-0.323	0.220	2.144	0.143	0.724	0.470，1.115
收入状况	-0.323	0.179	3.246	0.072	0.724	0.510，1.029
平时居住情况	1.386	0.573	5.847	0.016	3.999	1.300，12.296
吸烟嗜好	0.905	0.499	3.294	0.070	2.472	0.930，6.569
营养状况	-0.815	0.293	7.745	0.005	0.443	0.249，0.786
糖尿病	1.129	0.458	6.083	0.014	3.093	1.261，7.587

影响因素	参数估计值	标准误	Waldχ²值	P值	OR值	95%CI
年龄	1.339	0.402	11.109	0.001	3.816	1.736，8.386
教育程度	-0.323	0.220	2.144	0.143	0.724	0.470，1.115
收入状况	-0.323	0.179	3.246	0.072	0.724	0.510，1.029
平时居住情况	1.386	0.573	5.847	0.016	3.999	1.300，12.296
吸烟嗜好	0.905	0.499	3.294	0.070	2.472	0.930，6.569
营养状况	-0.815	0.293	7.745	0.005	0.443	0.249，0.786
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