贴面修复治疗中&quot;美学与功能兼顾&quot;理念的临床实践调查

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2026.01.009

中华口腔医学研究杂志(电子版) ›› 2026, Vol. 20 ›› Issue (01) : 61 -68. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2026.01.009

论著

贴面修复治疗中"美学与功能兼顾"理念的临床实践调查

文晋¹, 丁文婧², 朱梓园¹^,^†(

)

¹上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔修复科，上海交通大学口腔医学院，国家口腔医学中心，口腔疾病国家临床医学研究中心，上海市口腔医学重点实验室，上海市口腔医学研究所，上海　200011
²上海交通大学医学院图书馆，上海　200025

收稿日期:2025-07-27 出版日期:2026-02-01
通信作者: 朱梓园

A survey on the clinical practice of balancing aesthetics and function in porcelain veneer restorations

Jin Wen¹, Wenjing Ding², Ziyuan Zhu¹^,^†()

¹Department of Prosthodontics, Shanghai Ninth People's Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine; College of Stomatology, Shanghai Jiao Tong University; National Center for Stomatology; National Clinical Research Center for Oral Diseases; Shanghai Key Laboratory of Stomatology; Shanghai Research Institute of Stomatology, Shanghai 200011, China
²Library, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai 200025, China

Received:2025-07-27 Published:2026-02-01
Corresponding author: Ziyuan Zhu
Supported by:
Shanghai "Rising Stars of Medical Talent" Youth Development Program[SHWSRS(SHWSRS (2022) _065); Young Physician Innovation Team Project of Ninth People's Hospital affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine(QC202003)

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引用本文：

文晋, 丁文婧, 朱梓园. 贴面修复治疗中"美学与功能兼顾"理念的临床实践调查[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2026, 20(01): 61-68.

Jin Wen, Wenjing Ding, Ziyuan Zhu. A survey on the clinical practice of balancing aesthetics and function in porcelain veneer restorations[J/OL]. Chinese Journal of Stomatological Research(Electronic Edition), 2026, 20(01): 61-68.

目的

本研究旨在评估口腔医师在瓷贴面修复中对"美学与功能并重"理念的认知现状及其临床实践表现，为优化临床指南与培训体系提供循证依据。

方法

采用横断面结构化问卷设计，通过匿名线上方式向口腔执业医师发放调查问卷。问卷内容涵盖适应证判断、牙体预备、材料选择、粘接与隔湿等，对总体趋势进行描述性统计，并采用卡方检验分析不同执业机构类型、职称层级及年贴面病例量群体在关键行为上的差异。

结果

本研究共回收有效问卷224份，覆盖31个省份。多数受访者已形成明确的风险-功能意识：214位（95.54%）受访医师认为"适应证选择"是贴面成功的首要前提，216位（96.43%）对咬合异常及夜磨牙等功能风险高度关注。材料方面，锂硅酸盐玻璃陶瓷为173位（77.23%）受访者的首选。设计策略体现"微创-功能"兼顾的特点：在改善牙色需求下，195位（87.05%）受访医师倾向于开窗型或对接型预备；涉及切端或舌侧缺损时，179位（79.91%）选择包绕式预备以增强抗裂强度。尽管180位（80.36%）医师曾阅读贴面指南或专家共识，但仅80位（35.71%）在临床中经常参考，常规使用橡皮障的比例亦仅为35.27%。亚组分析发现，不同执业机构类型、职称层级及年贴面病例数量在材料认知、设计选择及指南依从性等方面的差异均具有统计学意义（P<0.05）。

结论

受访医师已普遍树立"美学与功能并重"的治疗理念，但在材料认知、预备策略、指南实践转化等方面仍存在群体差异，贴面修复在理念到实践的转化过程中仍面临一定"知行差距"。

关键词: 贴面修复, 美学与功能, 问卷调查

Objective

This study aimed to evaluate the understanding and clinical implementation of the "aesthetics-function balance" concept among dentists in China when performing ceramic veneer restorations, and to provide evidence-based insights for optimizing clinical guidelines and training systems.

Methods

A cross-sectional, structured questionnaire survey was conducted nationwide through an anonymous online platform. The questionnaire covered key domains including indication assessment, tooth preparation, material selection, bonding and isolation protocols. Descriptive statistics were used to summarize overall trends, and chi-square tests were applied to compare differences in key clinical behaviors across groups stratified by institution type, professional title, and annual veneer case volume.

Results

A total of 224 valid responses were collected from 31 provinces. Most respondents demonstrated a clear awareness of functional risks: 214 (95.54%) identified "indication selection" as the primary determinant of veneer success, and 216 (96.43%) expressed strong concern regarding occlusal abnormalities and bruxism. Lithium disilicate ceramic was the most commonly selected material 173 (77.23%) . Treatment design favored a balance between minimal invasiveness and functional stability: 195 (87.05%) preferred window-type or butt-joint preparations for color improvement cases, while 179 (79.91%) selected wrap-around preparations when incisal or palatal defects were present to enhance fracture resistance. Although 180 (80.36%) of dentists had read veneer-related guidelines or expert consensus documents, only 80 (35.71%) reported frequent consultations in clinical practice; routine rubber dam use was also low (35.27%) . Subgroup analyses revealed significant differences across institution types, professional titles, and case experience levels in terms of material knowledge, preparation design choices, and guideline adherence (P<0.05) .

Conclusions

While most dentists have established the core concept of balancing aesthetics and function, notable variations persist in material knowledge, preparation strategies, and the practical implementation of clinical guidelines. A gap remains between conceptual understanding and clinical execution, highlighting the need for enhanced training and standardized clinical pathways to improve the predictability and quality of ceramic veneer restorations.

Key words: Porcelain veneer restoration, Aesthetic-function balance, Questionnaire survey

表1 问卷设计内容总结

序号	维度模块	核心调查内容与题型举例
1	基本信息	执业机构类型、性别、年龄、职称、从业年限等（题1 ~ 3）
2	材料认知与技术应用	年病例数（题4）、常用贴面材料（题5）、新材料认知（题6 ~ 8）
3	适应证与风险评估	贴面适应证/禁忌证判断（题9 ~ 11）、咬合风险识别（题12 ~ 13）
4	设计与操作流程	预备类型（题14 ~ 15）、边缘设计（题16）、mock-up使用（题17、28）
5	美学与功能认知	对失败主因认知（题24、27）、美学与功能平衡理解（题23、26）
6	指南采纳与继续教育意愿	阅读/参考共识情况（题29 ~ 30）、规范化培训建议（题31 ~ 32）

表1 问卷设计内容总结

序号	维度模块	核心调查内容与题型举例
1	基本信息	执业机构类型、性别、年龄、职称、从业年限等（题1 ~ 3）
2	材料认知与技术应用	年病例数（题4）、常用贴面材料（题5）、新材料认知（题6 ~ 8）
3	适应证与风险评估	贴面适应证/禁忌证判断（题9 ~ 11）、咬合风险识别（题12 ~ 13）
4	设计与操作流程	预备类型（题14 ~ 15）、边缘设计（题16）、mock-up使用（题17、28）
5	美学与功能认知	对失败主因认知（题24、27）、美学与功能平衡理解（题23、26）
6	指南采纳与继续教育意愿	阅读/参考共识情况（题29 ~ 30）、规范化培训建议（题31 ~ 32）

图1 受访者对适应证（左）与禁忌证（右）的选择

表2 224位受访医师年贴面病例数、执业机构类型对局部超薄贴面牙体预备认识的调查结果[n（%）]

项目	人数	是否需要牙体预备				χ²值	P值
项目	人数	需要	不需要	不清楚	视牙体情况决定	χ²值	P值
年贴面病例数
<10例	107	52（48.60）	22（20.56）	7（6.54）	26（24.30）	24.07	0.004
10 ~ 30例	70	34（48.57）	14（20.00）	0（0）	22（31.43）
31 ~ 50例	23	19（82.61）	0（0）	0（0）	4（17.39）
>50例	24	19（79.17）	2（8.33）	0（0）	3（12.50）
执业机构类型
三甲医院	93	71（76.34）	17（18.28）	1（1.08）	4（4.30）	92.62	4.84 × 10^-16
其他公立医院	91	28（30.77）	8（8.79）	5（5.49）	50（54.95）
民营口腔门诊	33	22（66.67）	10（30.30）	0（0）	1（3.03）
其他	7	3（42.86）	3（42.86）	1（14.29）	0（0）

表2 224位受访医师年贴面病例数、执业机构类型对局部超薄贴面牙体预备认识的调查结果[n（%）]

项目	人数	是否需要牙体预备				χ²值	P值
项目	人数	需要	不需要	不清楚	视牙体情况决定	χ²值	P值
年贴面病例数
<10例	107	52（48.60）	22（20.56）	7（6.54）	26（24.30）	24.07	0.004
10 ~ 30例	70	34（48.57）	14（20.00）	0（0）	22（31.43）
31 ~ 50例	23	19（82.61）	0（0）	0（0）	4（17.39）
>50例	24	19（79.17）	2（8.33）	0（0）	3（12.50）
执业机构类型
三甲医院	93	71（76.34）	17（18.28）	1（1.08）	4（4.30）	92.62	4.84 × 10^-16
其他公立医院	91	28（30.77）	8（8.79）	5（5.49）	50（54.95）
民营口腔门诊	33	22（66.67）	10（30.30）	0（0）	1（3.03）
其他	7	3（42.86）	3（42.86）	1（14.29）	0（0）

表3 224位受访医师所属执业机构类型与贴面相关新型材料认识的调查结果[n（%）]

执业机构类型	人数	对贴面相关新型材料的认识				χ²值	P值
执业机构类型	人数	非常了解，已广泛应用于临床	一般了解，正在尝试引入	听说过但未使用	完全不了解	χ²值	P值
三甲医院	93	50（53.76）	31（33.33）	12（12.90）	0（0）	35.99	3.97 × 10^-5
其他公立医院	91	20（21.98）	33（36.26）	35（38.46）	3（3.30）
民营口腔门诊	33	12（36.36）	14（42.42）	4（12.12）	3（9.09）
其他	7	2（28.57）	3（42.86）	2（28.57）	0（0）

表3 224位受访医师所属执业机构类型与贴面相关新型材料认识的调查结果[n（%）]

执业机构类型	人数	对贴面相关新型材料的认识				χ²值	P值
执业机构类型	人数	非常了解，已广泛应用于临床	一般了解，正在尝试引入	听说过但未使用	完全不了解	χ²值	P值
三甲医院	93	50（53.76）	31（33.33）	12（12.90）	0（0）	35.99	3.97 × 10^-5
其他公立医院	91	20（21.98）	33（36.26）	35（38.46）	3（3.30）
民营口腔门诊	33	12（36.36）	14（42.42）	4（12.12）	3（9.09）
其他	7	2（28.57）	3（42.86）	2（28.57）	0（0）

表4 224位受访医师所属执业机构类型与贴面材料性能差异认识的调查结果[n（%）]

执业机构类型	人数	对不同贴面材料性能差异的认识				χ²值	P值
执业机构类型	人数	有明确认识并能指导材料选择	了解一般	不了解，主要按习惯选择	完全不了解	χ²值	P值
三甲医院	93	57（61.29）	31（33.33）	5（5.38）	0（0）	21.92	0.009
其他公立医院	91	29（31.87）	56（61.54）	4（4.40）	2（2.20）
民营口腔门诊	33	12（36.36）	18（54.55）	2（6.06）	1（3.03）
其他	7	4（57.14）	2（28.57）	1（14.29）	0（0）

表4 224位受访医师所属执业机构类型与贴面材料性能差异认识的调查结果[n（%）]

执业机构类型	人数	对不同贴面材料性能差异的认识				χ²值	P值
执业机构类型	人数	有明确认识并能指导材料选择	了解一般	不了解，主要按习惯选择	完全不了解	χ²值	P值
三甲医院	93	57（61.29）	31（33.33）	5（5.38）	0（0）	21.92	0.009
其他公立医院	91	29（31.87）	56（61.54）	4（4.40）	2（2.20）
民营口腔门诊	33	12（36.36）	18（54.55）	2（6.06）	1（3.03）
其他	7	4（57.14）	2（28.57）	1（14.29）	0（0）

表5 224位受访医师年贴面病例数与材料的选择的调查结果[n（%）]

年贴面病例数	人数	贴面修复中主要使用的材料类型							χ²值	P值
年贴面病例数	人数	锂硅酸盐玻璃陶瓷	长石瓷	氧化锆瓷	复合瓷材料	间接复合树脂	直接树脂贴面	其他	χ²值	P值
<10例	107	68（63.55）	11（10.28）	37（34.58）	12（11.21）	9（8.41）	14（13.08）	7（6.54）	32.76	0.018
10 ~ 30例	70	60（85.71）	9（12.86）	13（18.57）	9（12.86）	3（4.29）	9（12.86）	0（0）
31 ~ 50例	23	21（91.30）	11（47.83）	5（21.74）	3（13.04）	3（13.04）	4（17.39）	0（0）
>50例	24	24（100）	8（33.33）	4（16.67）	5（20.83）	1（4.17）	2（8.33）	1（4.17）

表5 224位受访医师年贴面病例数与材料的选择的调查结果[n（%）]

年贴面病例数	人数	贴面修复中主要使用的材料类型							χ²值	P值
年贴面病例数	人数	锂硅酸盐玻璃陶瓷	长石瓷	氧化锆瓷	复合瓷材料	间接复合树脂	直接树脂贴面	其他	χ²值	P值
<10例	107	68（63.55）	11（10.28）	37（34.58）	12（11.21）	9（8.41）	14（13.08）	7（6.54）	32.76	0.018
10 ~ 30例	70	60（85.71）	9（12.86）	13（18.57）	9（12.86）	3（4.29）	9（12.86）	0（0）
31 ~ 50例	23	21（91.30）	11（47.83）	5（21.74）	3（13.04）	3（13.04）	4（17.39）	0（0）
>50例	24	24（100）	8（33.33）	4（16.67）	5（20.83）	1（4.17）	2（8.33）	1（4.17）

表6 224位受访医师参考指南文件的频率调查结果[n（%）]

项目	人数	经常参考	偶尔查看	几乎不看	完全不用	χ²值	P值
年贴面病例数
<10例	107	22（20.56）	61（57.01）	18（16.82）	6（5.61）	36.58	3.12 × 10^-5（<0.001）
10 ~ 30例	70	30（42.86）	38（54.29）	2（2.86）	0（0）
31 ~ 50例	23	14（60.87）	9（39.13）	0（0）	0（0）
>50例	24	14（58.33）	9（37.50）	1（4.17）	0（0）
执业机构类型
三甲医院	93	48（51.61）	36（38.71）	7（7.53）	2（2.15）	25.22	0.002 7
其他公立医院	91	18（19.78）	62（68.13）	9（9.89）	2（2.20）
民营口腔门诊	33	10（30.30）	17（51.52）	4（12.12）	2（6.06）
其他	7	4（57.14）	2（28.57）	1（14.29）	0（0）
职称
主任医师/教授	18	11（61.11）	6（33.33）	0（0）	1（5.56）	28.52	0.004 6
副主任医师	40	22（55.00）	15（37.50）	2（5.00）	1（2.50）
主治医师	104	33（31.73）	59（56.73）	9（8.65）	3（2.88）
住院医师	41	6（14.63）	29（70.73）	5（12.20）	1（2.44）

表6 224位受访医师参考指南文件的频率调查结果[n（%）]

项目	人数	经常参考	偶尔查看	几乎不看	完全不用	χ²值	P值
年贴面病例数
<10例	107	22（20.56）	61（57.01）	18（16.82）	6（5.61）	36.58	3.12 × 10^-5（<0.001）
10 ~ 30例	70	30（42.86）	38（54.29）	2（2.86）	0（0）
31 ~ 50例	23	14（60.87）	9（39.13）	0（0）	0（0）
>50例	24	14（58.33）	9（37.50）	1（4.17）	0（0）
执业机构类型
三甲医院	93	48（51.61）	36（38.71）	7（7.53）	2（2.15）	25.22	0.002 7
其他公立医院	91	18（19.78）	62（68.13）	9（9.89）	2（2.20）
民营口腔门诊	33	10（30.30）	17（51.52）	4（12.12）	2（6.06）
其他	7	4（57.14）	2（28.57）	1（14.29）	0（0）
职称
主任医师/教授	18	11（61.11）	6（33.33）	0（0）	1（5.56）	28.52	0.004 6
副主任医师	40	22（55.00）	15（37.50）	2（5.00）	1（2.50）
主治医师	104	33（31.73）	59（56.73）	9（8.65）	3（2.88）
住院医师	41	6（14.63）	29（70.73）	5（12.20）	1（2.44）

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