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中华口腔医学研究杂志(电子版)

中华口腔医学研究杂志(电子版) ›› 2025, Vol. 19 ›› Issue (06) : 393 -399. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2025.06.007

论著

新疆喀什市3 ~ 5岁儿童乳牙龋纵向变化分析
叶子悟1,2, 周燕2, 祖木来提·艾尔肯1, 刘娜1, 廖贵清2, 邱小玲3, 周震3, 努尔比亚·阿不都西库1,†()   
  1. 1喀什地区第一人民医院口腔科，喀什　844099
    2中山大学附属口腔医院，光华口腔医学院，广东省口腔医学重点实验室，广东省口腔疾病临床医学研究中心，广州　510055
    3南方医科大学口腔医院，广州　510280
  • 收稿日期:2025-01-05 出版日期:2025-12-01
  • 通信作者: 努尔比亚·阿不都西库

Longitudinal analysis of dental caries in primary teeth among 3- to 5-year-old children in Kashgar, Xinjiang

Ziwu Ye1,2, Yan Zhou2, Aierken Zumulaiti1, Na Liu1, Guiqing Liao2, Xiaoling Qiu3, Zhen Zhou3, Abuduxiku Nuerbiya1,†()   

  1. 1First People's Hospital of Kashgar, Kashgar 844099, China
    2Hospital of Stomatology, Guanghua School of Stomatology, Sun Yat-sen University, Guangdong Provincial Key Laboratory of Stomatology, Guangdong Provincial Clinical Research Center of Oral Diseases, Guangzhou 510055, China
    3Stomatological Hospital of Southern Medical University, Guangzhou 510280, China
  • Received:2025-01-05 Published:2025-12-01
  • Corresponding author: Abuduxiku Nuerbiya
  • Supported by:
    "Tianshan Talent" Training Program(2024TSYCJC0036); Scientific Research Projects of Kashgar Region First People's Hospital(KDYY202426, KDYY202405); Guangdong Rural Special Commissioner Project(KTPYJ2024010)
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引用本文：

叶子悟, 周燕, 祖木来提·艾尔肯, 刘娜, 廖贵清, 邱小玲, 周震, 努尔比亚·阿不都西库. 新疆喀什市3 ~ 5岁儿童乳牙龋纵向变化分析[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2025, 19(06): 393-399.

Ziwu Ye, Yan Zhou, Aierken Zumulaiti, Na Liu, Guiqing Liao, Xiaoling Qiu, Zhen Zhou, Abuduxiku Nuerbiya. Longitudinal analysis of dental caries in primary teeth among 3- to 5-year-old children in Kashgar, Xinjiang[J/OL]. Chinese Journal of Stomatological Research(Electronic Edition), 2025, 19(06): 393-399.

目的

探讨新疆喀什市3 ~ 5岁儿童乳牙龋的患病现状及动态变化特点，分析其影响因素，为该地区儿童乳牙龋病的防治提供科学依据。

方法

采用随机抽样方法，选取喀什市城、郊两地两所幼儿园的3 ~ 5岁儿童，2021年5月开展现状调查，1年后随访。通过视诊与探诊相结合的方式，采用世界卫生组织（WHO）推荐的龋病诊断标准和软垢指数评估儿童乳牙龋和口腔卫生状况。采用卡方检验和配对秩和（Wilcoxon符号秩）检验比较不同年份及组间差异。

结果

基线调查共招募315名3 ~ 5岁儿童，患龋率为74.3%，龋均为2.51，1年后患龋率上升至86.7%（χ2 = 17.398，P<0.001），龋均为2.83（W = 12 759.0，P = 0.022）。男孩（χ2 = 7.220，P = 0.007）和女孩患龋率（χ2 = 9.818，P = 0.002）1年后均显著升高。3岁儿童患龋率增幅最大，由65.8%升至83.6%（χ2 = 13.796，P<0.001）。3 ~ 5岁儿童龋均由2.51上升到2.83（W = 12 759.0，P = 0.022）。其中女孩（W = 1 926.0，P = 0.018）、3岁儿童（W = 1 940.5，P<0.001）、维吾尔族儿童龋均呈显著上升（W = 3 633.0，P = 0.034）。此外，315名儿童的软垢指数由4.95升至5.43（W = 5 479.0，P<0.001），除4岁儿童外（W = 398.5，P = 0.249），其余分组的软垢指数变化差异均有统计学意义。调查问卷结果显示居于城区（χ2 = 14.138，P<0.001）、高频进食奶制品（χ2 = 4.700，P = 0.030）、未使用含氟牙膏（χ2 = 4.310，P = 0.038）和父母口腔知识评分较低（χ2 = 11.270，P<0.001）是儿童患龋的影响因素。

结论

喀什市3 ~ 5岁儿童乳牙龋患病率较高。1年后在3岁维吾尔族女孩中乳牙龋加重更明显，纵向调查龋病发病率更有价值，对于重点人群的重点防控具有指导意义。

关键词: 纵向研究, 儿童，学龄前, 龋齿, 患龋率, 影响因素分析
Objective

To investigate the prevalence and dynamic changes of dental caries in primary teeth among 3- to 5-year-old children in Kashgar, Xinjiang, analyze its influencing factors, and provide a scientific basis for the prevention and control of dental caries in this region.

Methods

A random sampling method was employed to select children aged 3-5 from two kindergartens in urban and suburban areas of Kashgar City. A baseline survey was conducted in May 2021, followed by a follow-up survey one year later. Caries and oral hygiene status were assessed using the WHO diagnostic criteria for caries and the Debris Index, combining visual inspection and probing. Chi-square (χ2) tests and paired Wilcoxon signed-rank tests were used to compare differences between years and groups.

Results

The baseline survey included 315 children aged 3-5, with a caries prevalence of 74.3% and a mean dmft of 2.51. One year later, the caries prevalence increased to 86.7% (χ2 = 17.398, P<0.001), and the mean dmft rose to 2.83 (W = 12 759.0, P = 0.022). The caries prevalence significantly increased in both boys (χ2 = 7.220, P = 0.007) and girls (χ2 = 9.818, P = 0.002). The largest increase in caries prevalence was observed in 3-year-old children, rising from 65.8% to 83.6% (χ2 = 13.796, P<0.001). The mean dmft for children aged 3-5 increased from 2.51 to 2.83 (W = 12 759.0, P = 0.022), with significant increases observed in girls (W = 1 926.0, P = 0.018), 3-year-old children (W = 1 940.5, P<0.001), and Uygur children (W = 3 633.0, P = 0.034). Additionally, the Debris Index for the 315 children increased from 4.95 to 5.43 (W = 5 479.0, P<0.001), with statistically significant changes in all subgroups except for 4-year-old children (W = 398.5, P = 0.249). The questionnaire results indicated that urban residence (χ2 = 14.138, P<0.001), frequent dairy consumption (χ2 = 4.700, P = 0.030), non-use of fluoride toothpaste (χ2 = 4.310, P = 0.038), and lower parental oral health knowledge scores (χ2 = 11.270, P<0.001) were significant influencing factors for childhood dental caries.

Conclusions

The prevalence of deciduous tooth caries is high among children aged 3-5 in Kashgar City. Over the course of one year, the severity of caries increased more significantly in 3-year-old children, girls, and Uygur children. Longitudinal surveys on caries incidence are of greater value and provide guidance for targeted prevention and control in key populations.

Key words: Longitudinal study, Childhood, preschool, Dental caries, Caries incidence, Root cause analysis
图1 喀什市315名3 ~ 5岁儿童2021—2022年患龋率变化情况　A：男孩和女孩2021—2022年患龋率变化情况；B：3 ~ 5岁儿童2021—2022年患龋率变化情况；C：汉族和维吾尔族2021—2022年患龋率变化情况；aP<0.05，bP<0.001，cP>0.05。
表1 喀什市3 ~ 5岁315名儿童2021—2022年患龋率变化情况
调查项目 调查人数 2021年 2022年 χ2值 P值
患龋人数（%） 无龋人数（%） 患龋人数（%） 无龋人数（%）
性别              
男 182 137（75.3） 45（24.7） 157（86.3） 25（13.7） 7.220 <0.001
女 133 97（72.9） 36（27.1） 116（87.2） 17（12.8） 9.818 <0.001
年龄              
3岁 152 100（65.8） 52（34.2） 127（83.6） 25（16.5） 13.796 <0.001
4岁 74 63（85.1） 11（14.9） 65（87.8） 9（12.2） 0.071 0.789
5岁 89 71（79.8） 18（20.2） 81（91.0） 8（9.0） 4.050 0.044
民族              
汉族 133 108（81.2） 25（18.8） 122（91.7） 11（8.3） 5.281 0.022
维吾尔族 182 126（69.2） 56（30.8） 151（83.0） 31（17.0） 11.294 <0.001
合计 135 100（75.6） 35（24.4） 117（87.2） 18（12.8）    
图2 喀什市3 ~ 5岁儿童乳牙患龋率年度趋势线图
图3 喀什市3 ~ 5岁315名儿童乳牙龋发病率　A：男孩和女孩2021—2022年乳牙龋发病率；B：3 ~ 5岁儿童2021—2022年乳牙龋发病率；C：汉族和维吾尔族2021—2022年乳牙龋发病率；aP<0.05，bP>0.05。
表2 喀什市3 ~ 5岁315名儿童2021—2022年平均患龋牙数和龋均变化情况
调查项目 2021年平均患龋牙数 2022年平均患龋牙数 龋均 W值 P值
上颌前牙 下颌前牙 上颌后牙 下颌后牙 上颌前牙 下颌前牙 上颌后牙 下颌后牙 2021年 2022年
性别                        
男 0.95 0.00 0.83 0.81 0.98 0.01 0.79 0.98 2.59 2.77 4 746.0 0.277
女 0.84 0.00 0.77 0.80 1.02 0.03 0.86 1.00 2.41 2.92 1 926.0 0.018
年龄                        
3岁 0.68 0.00 0.71 0.59 0.92 0.04 0.73 0.94 1.99 2.63 1 940.5 <0.001
4岁 0.87 0.00 0.89 1.04 0.97 0.00 0.72 0.89 2.81 2.58 689.5 0.371
5岁 1.29 0.00 0.89 0.99 1.16 0.00 1.07 1.16 3.17 3.38 1 498.0 0.442
民族                        
汉族 0.88 0.00 0.90 0.93 1.04 0.00 0.95 0.95 2.71 2.95 2 793.5 0.278
维吾尔族 0.92 0.00 0.73 0.72 0.97 0.03 0.73 1.02 2.37 2.75 3 633.0 0.034
合计 0.90 0.00 0.80 0.81 1.00 0.02 0.82 0.99 2.51 2.83    
表3 喀什市3 ~ 5岁315名儿童2021—2022年软垢指数（DI）平均值变化情况
调查项目 DI平均值 W值 P值
2021年 2022年
性别        
男 4.99 5.42 2 005.0 <0.001
女 4.89 5.45 869.0 <0.001
年龄        
3岁 4.87 5.53 826.0 <0.001
4岁 5.03 5.20 398.5 0.249
5岁 5.01 5.46 635.5 0.024
民族        
汉族 4.88 5.47 718.5 <0.001
维吾尔族 4.99 5.40 2 203.5 <0.001
合计 4.95 5.42    
表4 喀什市3 ~ 5岁儿童乳牙龋病患病影响因素的单因素分析
调查项目 调查人数 患龋人数 患龋率（%） χ2值 P值
性别       0.190 0.663
男 180 137 76.11    
女 131 96 73.28    
民族       3.890 0.049
汉族 133 108 81.20    
维吾尔族 178 126 70.79    
年龄       11.470 0.003
3岁 150 100 66.67    
4岁 73 63 86.30    
5岁 88 70 79.55    
居住地       14.138 <0.001
城区 262 201 76.72    
乡镇 49 24 48.98    
出生体重       0.560 0.455
正常（2 500 ~ 4 000 g） 16 10 62.50    
肥大儿（>4 000 g） 295 219 74.24    
喂养方式       0.020 0.992
纯母乳喂养 109 79 72.48    
纯人工喂养 35 25 71.43    
混合喂养 167 121 72.46    
饮食习惯          
进食点心糖果       0.750 0.386
高频 70 54 77.14    
中频+低频 241 171 70.95    
进食甜饮料       1.350 0.245
高频 66 52 78.79    
中频+低频 245 173 70.61    
进食加糖奶制品       4.700 0.030
高频 67 56 83.58    
中频+低频 244 169 69.26    
睡前吃甜点或喝甜饮料       0.420 0.811
经常 32 22 68.75    
偶尔 189 136 71.96    
从不 90 67 74.44    
孩子每日刷牙吗       2.120 0.145
每日刷牙 226 146 64.60    
不是每日刷牙 85 63 74.12    
孩子几岁开始刷牙       0.070 0.794
≤2岁 96 68 70.83    
>2岁 215 157 73.02    
帮助孩子刷牙吗       0.390 0.531
每天 109 76 69.72    
不是每天 202 149 73.76    
刷牙时用含氟牙膏       4.310 0.038
是 84 53 63.10    
否 227 172 75.77    
孩子去医院看过牙吗       1.790 0.181
是 86 57 66.28    
否 225 168 74.67    
父母文化程度       0.230 0.630
≥高中 242 173 71.49    
<高中 69 52 75.36    
父母口腔态度评分       3.240 0.072
0~3分 51 48 94.12    
4~6分 260 216 83.08    
父母口腔知识评分       11.270 <0.001
0 ~ 10分 121 105 86.78    
11 ~ 20分 190 132 69.47    
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