sticky bone混合浓缩生长因子应用于水平骨增量患者的临床效果研究

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2023.06.010

目的

研究sticky bone混合浓缩生长因子（CGF）在水平骨量缺损患者中的骨增量效果。

方法

选取2021年9月至2023年2月于济南市口腔医院口腔颌面外科就诊的拟行水平骨增量的单颗牙缺失患者共40例，使用随机数表法将其分为使用Bio-Oss骨粉行引导骨再生术（GBR）的对照组和使用sticky bone混合CGF行GBR的研究组，比较两组术后6个月的种植体骨结合成功率、种植位点的牙槽骨宽度、骨增量宽度、植骨手术时间及术后并发症等。

结果

术后6个月，两组受试者的种植体骨结合成功率均为100%；研究组和对照组术后6个月的牙槽骨宽度分别为（8.3 ± 0.8）、（7.1 ± 1.0）mm，均大于术前[（3.6 ± 0.6）、（3.8 ± 0.8）mm]，差异均有统计学意义（t_研究组 = 22.13，t_对照组 = 11.99，P均<0.001）；术后6个月时，研究组的牙槽骨宽度（t₂）、骨增量宽度（t₂-t₀）分别为（8.3 ± 0.8）、（4.7 ± 0.7）mm，均高于对照组[（7.1 ± 1.0）、（3.3 ± 0.8）mm]，差异有统计学意义（t_t2 = -4.406，t_t2-t0 = 5.978，P<0.001）；研究组植骨手术时间[（6.5 ± 1.1）min]显著低于对照组[（8.1 ± 1.3）min]，差异有统计学意义（t = 4.196，P<0.001）；40例受试者均未出现严重术后并发症。

结论

与使用Bio-Oss骨粉的GBR技术相比，使用sticky bone混合CGF的GBR技术具有更好的水平骨增量效果，其远期效果仍需进一步研究。

关键词: 骨增量, 引导骨再生, sticky bone, 浓缩生长因子

Objective

To study the effectiveness of sticky bone mixed with concentrated growth factor (CGF) on bone augmentation in patients with horizontal ridge defect.

Methods

A total of 40 patients with dentition defect (one tooth loss) who were treated in the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Jinan Stomatological Hospital from September 2021 to February 2023 were included in the study. Participants were randomly divided into the control group receiving guided bone regeneration (GBR) with Bio-Oss bone substitute, and the experimental group receiving GBR with sticky bone mixed with CGF. The success rate of osseointegration, alveolar bone width, gained bone width at 6 months after surgery, operation time and postoperative complications were compared between the two groups.

Results

The success rate of osseointegration in both groups was 100%. The alveolar bone width of the experimental group and the control group at 6 months after surgery was (8.3 ± 0.8) mm and (7.1 ± 1.0) mm, respectively, both of which was larger than that before surgery [ (3.6 ± 0.6) mm and (3.8 ± 0.8) mm], and the difference was statistically significant (t_e = 22.13, t_c = 11.99, P<0.001). The alveolar bone width (t₂) and gained bone width (t₂-t₀) in the experimental group were (8.3 ± 0.8) mm and (4.7 ± 0.7) mm, respectively, which were higher than those in the control group [ (7.1 ± 1.0) mm and (3.3 ± 0.8) mm], and the difference was statistically significant (t_t2 = -4.406, t_t2-t0 = 5.978, P<0.001). The operation time of bone augmentation in the experimental group [ (6.5 ± 1.1) min] was significantly lower than that in the control group [ (8.1 ± 1.3) min] (t = 4.196, P<0.001). No serious postoperative complications occurred.

Conclusions

Compared with the GBR technique using Bio-Oss bone substitute, the GBR technique using sticky bone mixed with CGF had better outcome in horizontal bone augmentation. However, further studies on its long-term effect are needed.

Key words: Bone augmentation, Guided bone regeneration, Sticky bone, Concentrated growth factor

图2 获得凝固成型的胶状混合物，即混合浓缩生长因子（CGF）的sticky bone

图6 对照组骨缺损区放置Bio-Gide胶原膜

图7 单颗牙缺失患者种植治疗中使用sticky bone混合浓缩生长因子（CGF）引导骨再生（GBR）技术的锥形束CT（CBCT）图像　A：术前；B：术后即刻；C：术后6个月。

表1 对照组与研究组的牙槽骨宽度比较（mm， ± s）

组别	例数	术前（t₀）	术后即刻（t₁）	术后6个月（t₂）	骨增量（t₂-t₀）
对照组	20	3.8 ± 0.8	7.9 ± 0.7	7.1 ± 1.0	3.3 ± 0.8
研究组	20	3.6 ± 0.6	9.0 ± 0.5	8.3 ± 0.8	4.7 ± 0.7
t值		0.975	4.929	4.406	5.978
P值		0.336	<0.001	<0.001	<0.001

表1 对照组与研究组的牙槽骨宽度比较（mm， ± s）

组别	例数	术前（t₀）	术后即刻（t₁）	术后6个月（t₂）	骨增量（t₂-t₀）
对照组	20	3.8 ± 0.8	7.9 ± 0.7	7.1 ± 1.0	3.3 ± 0.8
研究组	20	3.6 ± 0.6	9.0 ± 0.5	8.3 ± 0.8	4.7 ± 0.7
t值		0.975	4.929	4.406	5.978
P值		0.336	<0.001	<0.001	<0.001

[1]	Pagni G，Pellegrini G，Giannobile WV，et al. Postextraction alveolar ridge preservation：Biological basis and treatments[J]. Int J Dent，2012：151030. DOI：10.1155/2012/151030.
[2]	Schropp L，Wenzel A，Kostopoulos L，et al. Bone healing and soft tissue contour changes following single-tooth extraction：A clinical and radiographic 12-month prospective study[J]. Int J Periodontics Restorative Dent，2003，23（4）：313-323.
[3]	Wilson TG Jr，Buser D. Advances in the use of guided tissue regeneration for localized ridge augmentation in combination with dental implants[J]. Tex Dent J，1994，111（7）：5，7-10.
[4]	Hermann JS，Buser D. Guided bone regeneration for dental implants[J]. Curr Opin Periodontol，1996，3：168-177.
[5]	Wang HL，Boyapati L. "PASS" principles for predictable bone regeneration[J]. Implant Dent，2006，15（1）：8-17. DOI：10.1097/01.id.0000204762.39826.0f.
[6]	段彦好，肖旭辉.浓缩生长因子用于口腔骨组织再生的研究进展[J].北京口腔医学，2023，31（4）：291-294. DOI：10.20049/j.bjkqyx.1006-673X.2023.04.011.
[7]	胡小敏，唐正龙，王冬香.浓缩生长因子在口腔领域骨再生的研究进展[J].临床口腔医学杂志，2023，39（4）：252-255. DOI：10.3969/j.issn.1003-1634.2023.04.016.
[8]	郭雅欣，王姝.浓缩生长因子在口腔中骨缺损方向的应用进展[J].中华老年口腔医学杂志，2023，21（1）：61-64. DOI：10.19749/j.cn.cjgd.1672-2973.2023.01.011.
[9]	刘雨蒙，袁长永.浓缩生长因子软组织封闭功能在口腔种植中的应用[J].中国口腔种植学杂志，2021，26（6）：396-399. DOI：10.12337/zgkqzzxzz.2021.12.011.
[10]	Sohn DS，Huang B，Kim J，et al. Utilization of autologous concentrated growth factors（CGF）enriched bone graft matrix （sticky bone）and CGF-enriched fibrin membrane in implant dentistry[J]. J Implant & Advanced Clin Dent，2015，7：11-29.
[11]	张富贵，宿玉成，邱立新，等.牙槽骨缺损骨增量手术方案的专家共识[J].口腔疾病防治，2022，30（4）：229-236. DOI：10.12016/j.issn.2096-1456.2022.04.001.
[12]	Sharma MS，Pandey V，Vartak V，et al. Prosthetic Driven Implantology—A Review[J]. Int J Res Health Allied Sci，2016，2（3）：21-25.
[13]	Gultekin BA，Cansiz E，Yalcin S. Ridge augmentation techniques in preprosthetic implant surgery[M]//A Textbook of Advanced Oral and Maxillofacial Surgery. Volume 3. 2016：245-268. DOI：10.5772/63003.
[14]	Cha HS，Kim JW，Hwang JH，et al. Frequency of bone graft in implant surgery[J]. Maxillofac Plast Reconstr Surg，2016，38（1）：19. DOI：10.1186/s40902-016-0064-2.
[15]	Farina R，Pramstraller M，Franceschetti G，et al. Alveolar ridge dimensions in maxillary posterior sextants：A retrospective comparative study of dentate and edentulous sites using computerized tomography data[J]. Clin Oral Implants Res，2011，22（10）：1138-1144. DOI：10.1111/j.1600-0501.2010.02087.x.
[16]	Braut V，Bornstein MM，Kuchler U，et al. Bone dimensions in the posterior mandible：A retrospective radiographic study using cone beam computed tomography. Part 2—analysis of edentulous sites[J]. Int J Periodontics Restorative Dent，2014，34（5）：639-647. DOI：10.11607/prd.1895.
[17]	Wessing B，Lettner S，Zechner W. Guided bone regeneration with collagen membranes and particulate graft materials：A systematic review and meta-analysis[J]. Int J Oral Maxillofac Implants，2018，33（1）：87-100. DOI：10.11607/jomi.5461.
[18]	Benic GI，Hämmerle CH. Horizontal bone augmentation by means of guided bone regeneration[J]. Periodontol 2000，2014，66（1）：13-40. DOI：10.1111/prd.12039.
[19]	雷晨，吴奇蓉，汤春波.浓缩生长因子在种植与牙周领域应用的研究及进展[J].中国口腔种植学杂志，2021，26（2）：135-140. DOI：10.12337/zgkqzzxzz.2021.04.011.
[20]	Adalı E，Yüce MO，Günbay T，et al. Does concentrated growth factor used with allografts in maxillary sinus lifting have adjunctive benefits？[J]. J Oral Maxillofac Surg，2021，79（1）：98-108. DOI：10.1016/j.joms.2020.07.217.
[21]	Yamada M，Egusa H. Current bone substitutes for implant dentistry[J]. J Prosthodont Res，2018，62（2）：152-161. DOI：10.1016/j.jpor.2017.08.010.
[22]	岳喜龙，许胜，柳忠豪，等.骨劈开技术与Onlay植骨技术用于上颌前牙美学区临床效果的对照研究[J].中国口腔种植学杂志，2018（2）：61-65. DOI：CNKI:SUN:KQZZ.0.2018-02-003.
[23]	Barbu HM，Iancu SA，Rapani A，et al. Guided bone regeneration with concentrated growth factor enriched bone graft matrix（sticky bone）vs. bone-shell technique in horizontal ridge augmentation：A retrospective study[J]. J Clin Med，2021，10（17）：3953. DOI：10.3390/jcm10173953.
[24]	曾千情，苏浩宇，汪鼎傑，等.浓缩生长因子为基质的黏性骨块在上颌前牙区水平骨增量中应用效果研究[J].中国实用口腔科杂志，2023，16（3）：320-325. DOI：10.19538/j.kq.2023.03.012.
[25]	李永军，陈福磊，门贝. Sticky Bone联合CGF应用于窄牙槽嵴种植修复[J].临床口腔医学杂志，2023，39（4）：194+255. DOI：10.3969/j.issn.1003-1634.2023.04.001.
[26]	王毅，万哲，刘杨，等. CGF纤维蛋白液体联合Bio-Oss骨粉对上前牙缺失伴唇侧骨缺损患者种植的疗效[J].中国医药导报，2018，15（12）：106-109.
[27]	王亚敏，周震，刀俊峰，等.浓缩生长因子应用于上颌前牙区骨缺损引导骨再生的效果评价[J].口腔疾病防治，2020，28（4）：236-240. DOI：10.12016/j.issn.2096-1456.2020.04.006.
[28]	靳夏莹，那日苏，郑辉，等.评价富血小板纤维蛋白单独用于上颌窦提升种植骨再生的效果[J].中国组织工程研究，2017，21（26）：4149-4154. DOI：10.3969/j.issn.2095-4344.2017.26.009.
[29]	Ayoub AH，Belal SM. Clinical and radiographic evaluation of socket preservation using autologous concentrated growth factors enriched bone graft matrix（sticky bone）：A case report[J]. EC Dental Science，2016，5（4）：1128-1135.
[30]	Masuki H，Okudera T，Watanebe T，et al. Growth factor and pro-inflammatory cytokine contents in platelet-rich plasma（PRP），plasma rich in growth factors（PRGF），advanced platelet-rich fibrin（A-PRF），and concentrated growth factors（CGF）[J]. Int J Implant Dent，2016，2（1）：19. DOI：10.1186/s40729-016-0052-4.
[31]	Upadhayaya V，Arora A，Goyal A. Bioactive platelet aggregates：Prp，Prgf，Prf，Cgf and sticky bone[J]. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences，2017，16（5）：5-11. DOI：10.9790/0853-1605060511.

[1]	丁泓帆, 郑兴锋, 夏照帆. 血小板浓缩物在慢性创面治疗中应用的研究进展[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2022, 17(02): 147-153.
[2]	陈诺, 李羽霖, 阮琼芳, 谢卫国. 浓缩生长因子及其在促进损伤组织修复中的应用进展[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2021, 16(06): 520-524.
[3]	王军辉, 胡颖, 刘芳, 王飞, 陈宇江, 王小竞. 浓缩生长因子用于年轻恒牙根尖周炎再生性牙髓治疗2例及文献复习[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2023, 17(02): 81-88.
[4]	吴文震, 邱妮, 肖玉鸿. 一种非手术组织增量方法：正畸牵引在口腔种植的应用[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2020, 14(06): 390-395.
[5]	呙誉东, 周炼, 张东强. 帐篷螺丝技术在单颗上前牙水平向骨增量的临床应用[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2020, 14(01): 41-46.
[6]	李娜, 陈灼庚, 徐普. 伴上颌窦囊肿的上颌窦外提升术后牙种植1例[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2017, 11(04): 252-255.
[7]	贺钧, 谢志刚, 李自良. 骨劈开联合引导骨再生技术用于上前牙窄牙槽嵴种植修复一例[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2017, 11(02): 126-128.
[8]	赵殿才, 何琨瑜, 欧阳舢. 根尖囊肿前牙行即刻种植联合引导骨再生术对骨形成的影响[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2016, 10(02): 129-134.
[9]	高华超, 刘军权. 浓缩生长因子在雄激素源性脱发治疗中的研究进展[J]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2018, 06(04): 193-198.

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The clinical effect of "sticky bone" mixed with concentrated growth factor on patients with horizontal bone augmentation

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