基于3D 打印技术新型金属镂空式种植外科导板的临床应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2014.02.009

中华口腔医学研究杂志(电子版) ›› 2014, Vol. 8 ›› Issue (02) : 128 -133. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2014.02.009

临床研究

基于3D 打印技术新型金属镂空式种植外科导板的临床应用

莫晖¹, 莫业跃², 庄秀妹¹, 孙海鹏¹, 邓飞龙¹^,^†(

)

1.510055 广州，中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院，广东省口腔医学重点实验室
2.广州医科大学附属广佛医院口腔中心

收稿日期:2013-10-17 出版日期:2014-04-01
通信作者: 邓飞龙
基金资助:
广东省科技计划(2010B031100007)佛山市医学类科技攻关项目(201208183)

Clinical application of a new type metal pierced surgical template based on 3D printing technology

Hui Mo¹, Yeyue Mo¹, Xiumei Zhuang¹, Haipeng Sun¹, Feilong Deng¹^,^†()

1.Guanghua School of Stomatology， Hospital of Stomatology， Sun Yat-sen University， Guangdong Provincial Key Laboratory of Stomatology， Guangzhou 510055， China

Received:2013-10-17 Published:2014-04-01
Corresponding author: Feilong Deng

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目的

探讨基于3D 打印技术制作的新型金属镂空式种植外科导板在种植手术中的效果及其精确性。

方法

牙缺失患者23 例，利用新型金属镂空式种植外科导板辅助植入52 枚种植体，观测其种植体颈部偏移距离（植入位点）和种植体1 年存活率。

结果

48 枚种植体进入预定位置，仅4 枚种植体颈部出现偏移，偏移范围在2 mm 内，颈部偏移的平均距离为（1.08±0.24） mm。所有种植体均顺利修复。种植体1 年存活率为100%。

结论

新型金属镂空式种植外科导板辅助植入技术具有操作简便、术中冷却效果良好和手术视野开阔等优点，且精确度较高。

关键词: 外科导板, 3D 打印技术, 种植牙

Objective

To discuss the clinical application and accuracy of a new type metal pierced surgical template based on 3D printing technology.

Methods

With the assistant of the new metal pierced surgical template technology we implanted a total of 52 implants on the chosen 23 patients who have missing teeth and evaluated the accuracy as well as the implants′ survival rate for 1 year.

Results

In the cases mentioned above， 48 implants remain in the predetermined positions （error at entry point≤1.5 mm）， while the rest 4 implants′ errors at entry point preponderate were over 1.5 mm.All the implants′ offset were within the range of 2 mm， the aveage of the error at the entry point was（1.08±0.24） mm. All implants were successful. And the survival rate was 100% in 1 year.

Conclusion

The new type metal pierced surgical template has advantages such as： easy to use， well cooling and a good surgical vision and the high accuracy

Key words: Surgical template, 3D printing technology, Dental implant

图1 放置了阻射参照点的颌堤

图2 在Simplant 中制定治疗方案

图3 对治疗方案进行三维重建

图4 设计完成的导板3D 模型（骨固定式）

图6 金属外科导板（骨固定式）

图7 深度控制器

图8 深度控制器与种植机头相接注：图1 中参照点材质为纯钛，没有伪影产生；图6 中1 为不翻版区，2 为可翻瓣区

图9 种植体颈部（植入位点）偏离距离注：S 为种植体颈部中点的设计位置与实际位置的距离

表1 各类导板种植体1 年存活率

导板类型	病例数	种植体数（枚）	种植体周围X线透射（枚）	牙龈探诊指数阳性（枚）	1年存活率（%）
牙固定式	15	32	2	0	100
骨固定式	3	12	1	0	100
牙-骨联合固定式	8	8	0	2	100

表1 各类导板种植体1 年存活率

导板类型	病例数	种植体数（枚）	种植体周围X线透射（枚）	牙龈探诊指数阳性（枚）	1年存活率（%）
牙固定式	15	32	2	0	100
骨固定式	3	12	1	0	100
牙-骨联合固定式	8	8	0	2	100

表2 各类型导板种植体颈部偏移情况

导板类型	病例数	种植体数（枚）	S≤1.5 mm（枚）	1.5 mm＜S≤2 mm（枚）
牙固定式	15	32	32	0
骨固定式	3	12	8	4
牙-骨联合固定式	8	8	8	0

表2 各类型导板种植体颈部偏移情况

导板类型	病例数	种植体数（枚）	S≤1.5 mm（枚）	1.5 mm＜S≤2 mm（枚）
牙固定式	15	32	32	0
骨固定式	3	12	8	4
牙-骨联合固定式	8	8	8	0

图11 制备植牙窝洞

图12 修复当天效果图

图13 镂空设计有利于冷却

图14 放置导板后可以清晰看到术区

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