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中华口腔医学研究杂志(电子版) ›› 2008, Vol. 02 ›› Issue (01) : 19 -25. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2008-01-005

基础研究

骨膜下成骨修复小型猪下颌骨节段性缺损的初步研究
潘巨利1,(), 马金玲1, 王海涛1, 田欢1, 宫文锦1, 谢丽娜1, 邢汝东1   
  1. 1. 100050 北京,首都医科大学口腔医学院口腔颌面外科
  • 收稿日期:2007-06-27 出版日期:2008-02-01
  • 通信作者: 潘巨利
  • 基金资助:
    首都医科大学基础临床合作项目(2005GL06)

Preliminary study of bone formation by periosteum to restore the mandibular defection of minipig

Ju-li PAN1,(), Jin-ling MA1, Hai-tao WANG1, huan TIAN1, Wen-jin GONG1, Li-na XIE1, Ru-dong XING1   

  1. 1. Department of Oral and Maxillofacial Surgery, School of Stomatology Capital Medical University, Beijing 100050, China
  • Received:2007-06-27 Published:2008-02-01
  • Corresponding author: Ju-li PAN
引用本文:

潘巨利, 马金玲, 王海涛, 田欢, 宫文锦, 谢丽娜, 邢汝东. 骨膜下成骨修复小型猪下颌骨节段性缺损的初步研究[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2008, 02(01): 19-25.

Ju-li PAN, Jin-ling MA, Hai-tao WANG, huan TIAN, Wen-jin GONG, Li-na XIE, Ru-dong XING. Preliminary study of bone formation by periosteum to restore the mandibular defection of minipig[J/OL]. Chinese Journal of Stomatological Research(Electronic Edition), 2008, 02(01): 19-25.

目的

探讨单纯骨膜下成骨修复小型猪下颌骨缺损的可能性。

方法

选择18 个月龄雌性小型猪10 只,拔除其右侧下颌骨的前磨牙及第一磨牙,两个月后随机将动物分为保留骨膜与不保留骨膜两群,其中保留骨膜群6 只,不保留骨膜群4 只。保留骨膜群根据骨块切除长度不同分40、50、60 mm 组,不保留骨膜群根据骨块切除长度不同分10 mm 组与20 mm 组,每组各2 只动物。 骨块切除后均行坚固内固定,术后4、8、12 周分别拍X 线片。

结果

保留骨膜群40、50 mm 组及不保留骨膜群10 mm 组术后4、8、12 周X 线片均显示下颌骨缺损处被钙化新生骨所充填,完成了骨连接。 保留骨膜群60 mm 组及不保留骨膜群20 mm 组术后4、8、12 周X 线片显示下颌骨缺损未完成骨连接。

结论

骨膜原位成骨能修复小型猪下颌骨50 mm 及其以下节段性骨缺损,为临床骨缺损的修复另辟新径。

Objective

To discuss the possibility of bone formation by periosteum to restore the mandibular defection of minipig and the critical length of the discontinuous defection.

Methods

Ten female 18-month-old minipigs were used in the study. The premolars and the first molar in the right mandible of each minipig were extracted. Two months later, the animals were divided into two groups randomly, six in Group 1 and four in Group 2. In Group 1, mandibular defects measuring 40, 50 and 60 mm long were created preserving the periosteum; In Group 2, mandibular defects measuring 10 mm and 20 mm long were created without preserving periosteum. Two minipigs for each defection length. The mandibles were then stabilized with rigid internal fixation. X-ray photographs were taken 4, 8 and 12 weeks after operation.

Results

X-ray photographs of 12 weeks after operation showed that all the mandibular defection were restored with new calcified bone in the 40, 50 and 10 mm subgroups, while the mandibular defection cannot be restored in the 60 mm and 20 mm subgroups.

Conclusions

Bone forming by periosteum is a new method to rehabilitate the mandibular discontinuous defection of minipig shorter than 50 mm.

图1 保留骨膜群50 mm 组锐剥离颊侧骨膜
图2 保留骨膜群50 mm 组节段性切除50 mm 长骨块
图3 保留骨膜群50 mm 组切除50 mm 长骨块
图4 保留骨膜群50 mm 组截骨后钛板固定
图5 保留骨膜群50 mm 组术后4 周X 线片 骨膜下成骨完成骨连接。新生骨中央有一条垂直的缝隙透色的间隙
图6 保留骨膜群50 mm 组术后8 周X 线片 骨膜下成骨完成骨连接,颊侧新生骨过渡增生,舌侧新生骨中央凸起,骨改建进行中
图7 保留骨膜群50 mm 组术后12 周X 线片 骨膜下成骨完成骨连接, 颊侧新生骨过度增生,舌侧凸起较8 周时变小,骨改建进行中
图8 保留骨膜群40 mm 组术后4 周X线片 骨膜下成骨完成骨连接,新生骨中央有一条垂直的缝隙透色的间隙
图9 保留骨膜群40 mm 组术后8 周X 线片 骨膜下成骨完成骨连接,颊侧有新生骨过渡增生,舌侧新生骨中央凸起,骨改建进行中
图10 保留骨膜群40 mm 组术后12周X 线片 骨膜下成骨完成骨连接,颊侧新生骨过度增生,舌侧凸起较8 周时变小,骨改建进行中
图11 保留骨膜群60 mm 组术后4 周X 线片 沿缺损区长轴出现云絮状、密度不均匀、亮度略有增高的影像
图12 保留骨膜群60 mm 组术后8 周X 线片 缺损区已被大部分钙化的新生骨取代,颌骨缺损区近端仅舌侧完成了骨连接,远端颊舌向出现连续性密度减低影,未完成骨连接
图13 保留骨膜群60 mm 组术后12周X 线片 缺损区已被大部分钙化的新生骨取代,颌骨缺损区近端仅舌侧完成了骨连接,远端颊舌向出现连续性密度减低影,未完成骨连接
图14 不保留骨膜群20 mm 组术后4周X 线片 骨不连接,远端骨段固定钛钉向远中倾斜
图15 不保留骨膜群20 mm 组术后8周X 线片 钛钉移位,骨断端有部分新生骨生成,但未完成骨连接
图16 不保留骨膜群20 mm 组术后12 周X 线片 骨断端两侧钛钉明显移位,钛板浮起,未完成骨连接
图17 不保留骨膜群10 mm 组术后4周X 线片 骨缺损区可见云絮状、不规则、密度不均的亮度增高影并向舌侧突出
图18 不保留骨膜群10 mm 组术后8周X 线片 骨断端被畸形的新生骨连接,钛板钛钉移位
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