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中华口腔医学研究杂志(电子版)

中华口腔医学研究杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 16 ›› Issue (02) : 113 -117. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2022.02.008

口腔医学教育

数字化效果模拟器在口腔正畸临床教学中的应用效果评估
郑金绚1, 孟博文1, 余镕丞1, 吴莉萍1, 陈正元1, 刘冠琪1, 曹阳1,†()   
  1. 1. 中山大学附属口腔医院，光华口腔医学院，广东省口腔医学重点实验室，广州　510055
  • 收稿日期:2021-12-09 出版日期:2022-04-01
  • 通信作者: 曹阳

Effect of outcome simulator on orthodontic clinical teaching

Jinxuan Zheng1, Bowen Meng1, Rongcheng Yu1, Liping Wu1, Zhengyuan Chen1, Guanqi Liu1, Yang Cao1,†()   

  1. 1. Hospital of Stomatology, Guanghua School of Stomatology, Sun Yat-sen University, Guangdong Provincial Key Laboratory of Stomatology, Guangzhou 510055, China
  • Received:2021-12-09 Published:2022-04-01
  • Corresponding author: Yang Cao
  • Supported by:
    National Natural Science Foundation of China(81900958, 81970963); Natural Science Foundation of Guangdong Province(2020A1515010059, 2021A1515012535); Medical Science and Technology Research Fund of Guangdong Province(A2020201); Undergraduate Education Quality Program of Sun Yat-sen University(Academic Affairs〔2022〕No.20)
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引用本文：

郑金绚, 孟博文, 余镕丞, 吴莉萍, 陈正元, 刘冠琪, 曹阳. 数字化效果模拟器在口腔正畸临床教学中的应用效果评估[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2022, 16(02): 113-117.

Jinxuan Zheng, Bowen Meng, Rongcheng Yu, Liping Wu, Zhengyuan Chen, Guanqi Liu, Yang Cao. Effect of outcome simulator on orthodontic clinical teaching[J/OL]. Chinese Journal of Stomatological Research(Electronic Edition), 2022, 16(02): 113-117.

目的

评估数字化效果模拟器在口腔正畸临床教学中的应用效果。

方法

选取2020—2021年于中山大学附属口腔医院正畸科就诊的安氏Ⅰ类、安氏Ⅱ类和安氏Ⅲ类错畸形病例共6个，完善问诊、临床检查和X线片检查后，提供相应的石膏模型和数字化模型。中山大学光华口腔医学院口腔正畸学专业的2018 ~ 2021级研究生28人通过分层随机抽样法分为两组（每组14人），分别进行传统的石膏模型排牙预测（A组）和数字化效果模拟器预测（B组），并完成正畸诊断和治疗计划。由具有硕士生导师资格的3位教师对其诊断和治疗计划进行评估，同时讲授其依据。两组学生分别对传统石膏排牙预测和数字化效果模拟器预测过程进行评价。

结果

在"制定方案主动性"和"考虑牙移动细节"方面，B组学生得分高于A组，差异具有统计学意义（P<0.001）。相比于A组，B组中更多学生认为数字化模拟器可提高学习兴趣（A组78.57%、B组100%）、加深对诊断与治疗计划的理解（A组75.00%、B组89.28%）和考虑更多三维牙移动（A组64.28%、B组75.00%）。在教师评价中，B组在治疗计划讲授过程得分高于A组（P<0.001）。

结论

数字化效果模拟器可锻炼学生的临床思维能力，提高口腔正畸诊断与治疗计划的制定的教学效果。

关键词: 正畸学, 数字化效果模拟器, 诊断, 计算机辅助教学, 教学评价
Objective

To evaluate the effect of outcome simulator in the clinical teaching of orthodontics.

Methods

Six typical malocclusion cases, derived from patients treated in Department of Orthodontics Hospital of Stomatology during 2020 to 2021, including Angle ClassⅠ, Angle ClassⅡ and Class Ⅲ malocclusion were selected. All clinical materials including contented consultation, clinical examination, X-ray analysis, plaster models and digital models were provided. 28 graduated students (grade 2019 to 2021) majoring in Orthodontics, Guanghua School of Stomatology, Sun Yat-sen University, were divided into two groups (Group A and Group B) by stratified random sampling. The students performed tooth arrangement on traditional plaster model (Group A) or outcome simulator (Group B) respectively, and then made diagnostic analysis and treatment plans. The diagnosis analysis and treatment plans from Group A and Group B were evaluated by 3 teachers (postgraduate tutors) and the explanations are given as well. The students and teachers conducted self-evaluation after undergoing different teaching methods.

Results

Students in Group B got higher scores in "Initiative of making treatment plans" and "Consider more tooth movement details" compared to students in Group A (P<0.001) . The ratios of agreement in "promoting interests in study" (78.57% in group A, 100% in group B) , "easier to understand treatment plans" (75% in group A, 89.28% in group B) and "more consideration of 3D tooth movement" (64.28% in group A, 75.00% in group B) in Group B were higher than Group A. Moreover, the teaching efficiency was higher in Group B compared to Group A (P<0.001) , rating by the teachers.

Conclusion

The outcome simulator can help build up students’ logical thinking power in clinical work and improve the teaching effect of making diagnosis and clinical treatment plans for orthodontics.

Key words: Orthodontics, Outcome simulator, Diagnosis, Computer aided teaching, Teaching evaluation
表1 硕士生导师对研究生正畸诊断与治疗计划的计分量表
序号 内容 分值（总分50分）
1 学生制定的方案的合理性 0 ~ 10分
2 增强学生自主制定方案的积极主动性 0 ~ 10分
3 学生在治疗过程考虑牙齿移动细节 0 ~ 10分
4 有利于对不同类型错畸形的分类进行讲解 0 ~ 10分
5 有利于讲解不同骨面型的不同方案的治疗效果 0 ~ 10分
表2 硕士生导师对研究生正畸诊断与治疗计划的评价计分细则
序号 计分细则（精确到小数点后一位）
1 分别从以下方面进行打分：治疗时机（2分）、拔牙方案（2分）、矫治器的选择（2分）、矫治过程的体现（排齐整平1分、关闭间隙1分、精细调整1分、保持1分）。
2 导师在与学生沟通反馈的过程中对学生的积极主动性进行评估（0 ~ 10分）：以"10分为非常积极，5分为一般，0分为不积极"为参考。
3 牙齿移动过程中是否考虑到扭转（1分）、轴倾角（2分）和转矩控制（2分）；牙弓形态的控制（3分）；牙弓宽度的控制（2分）。其中，每一个细点是否给足1、2、3分由教师评估学生是否考虑充分来决定。
4 通过讲授至学生全部能够理解的时间来评估是否方便教师进行错畸形分类的讲解，5分钟以内为10分，每多3分钟扣2分，直至0分。
5 通过讲授至学生全部能够理解的时间来评估是否方便教师进行凸面型、凹面型与直面型治疗方案的讲解，5分钟以内为10分，每多3分钟扣2分，直至0分。
表3 研究生对实验内容的评价量表
序号 内容 评价
1 加深了对牙体解剖知识的掌握 完全不赞同，不太赞同，中立，赞同，完全赞同
2 提高了学习兴趣 完全不赞同，不太赞同，中立，赞同，完全赞同
3 有助于对正畸诊断与设计方案的理解 完全不赞同，不太赞同，中立，赞同，完全赞同
4 有利于预估治牙齿进行三维方向的移动 完全不赞同，不太赞同，中立，赞同，完全赞同
5 进一步理解Andrews六要素 完全不赞同，不太赞同，中立，赞同，完全赞同
表4 本研究28位研究生诊断和治疗计划得分情况比较（±s）
内容 A组分值（n = 14） B组分值（n = 14） 检验值 P值
学生制定的方案的合理性 7.4 ± 1.0 7.1 ± 1.1 t = 1.26 >0.05
增强学生自主制定方案的积极主动性 6.8 ± 1.0 8.1 ± 0.5 t = -8.97 <0.001
学生在治疗过程考虑牙齿移动细节 5.4 ± 0.8 8.4 ± 1.0 T = 105.00 <0.001
有利于对不同类型错畸形的分类进行讲解 9.0 ± 0.6 8.8 ± 0.8 T = 167.50 >0.05
有利于讲解不同骨面型的不同方案的治疗效果 4.0 ± 1.1 7.4 ± 1.4 T = 105.00 <0.001
表5 两组研究生对石膏排牙和数字化预测的评价结果[以赞同率为比较（%）]
内容 A组（n = 14） B组（n = 14）
加深了对牙体解剖知识的掌握 85.71 57.14
提高了学习兴趣 78.57 100.00
有助于对正畸诊断与治疗计划的理解 75.00 89.28
有利于预估治牙齿进行三维方向的移动 64.28 75.00
有进一步理解Andrews六要素 96.42 96.42
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