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中华口腔医学研究杂志(电子版)

中华口腔医学研究杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 16 ›› Issue (01) : 41 -48. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2022.01.007

Meta分析

压电骨皮质切开术在正畸中加速牙移动临床效果Meta分析
宋雯璐1, 李京1, 李国英1, 段俨芳1, 狄心声1, 胥欣2,†()   
  1. 1. 潍坊医学院，潍坊　261053
    2. 潍坊医学院，潍坊　261053；潍坊医学院附属医院，潍坊　261000
  • 收稿日期:2021-11-18 出版日期:2022-02-01
  • 通信作者: 胥欣

Clinical effect of piezocision on accelerating tooth movement in orthodontics: A Meta-analysis

Wenlu Song1, Jing Li1, Guoying Li1, Yanfang Duan1, Xinsheng Di1, Xin Xu2,†()   

  1. 1. Weifang Medical University, Weifang 261053, China
    2. Weifang Medical University, Weifang 261053, China; Affiliated Hospital of Weifang Medical University, Weifang 261000, China
  • Received:2021-11-18 Published:2022-02-01
  • Corresponding author: Xin Xu
  • Supported by:
    The National Undergraduate Science and Technology Innovation Fund Project(S202010438025); Key Research and Development Plan of Shandong Province(2019GSF111067); Weifang Medical Science and Technology Development Plan Project(2021YX047)
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引用本文：

宋雯璐, 李京, 李国英, 段俨芳, 狄心声, 胥欣. 压电骨皮质切开术在正畸中加速牙移动临床效果Meta分析[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2022, 16(01): 41-48.

Wenlu Song, Jing Li, Guoying Li, Yanfang Duan, Xinsheng Di, Xin Xu. Clinical effect of piezocision on accelerating tooth movement in orthodontics: A Meta-analysis[J]. Chinese Journal of Stomatological Research(Electronic Edition), 2022, 16(01): 41-48.

目的

评价压电骨皮质切开术在正畸治疗中加速牙齿移动的临床效果。

方法

根据Cochrane Handbook规范化要求，分别在中国知网（CNKI）、万方、维普、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、ClinicalTrials.gov等数据库，以"Piezosurgery" "Orthodontics" "Tooth Movement Techniques"等主题词及其下位词，以及"加速牙齿移动" "骨皮质切开术" "超声骨刀" "正畸"为检索关键词进行检索，将检索时间限定为2009年1月至2021年6月。由3名成员进行独立标准化检索，根据预先制定标准对检索获得的文献进行筛选、偏倚风险评估和数据搜集。由于研究之间存在异质性，选择随机效应模型，选择RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。

结果

最终纳入临床随机对照试验4篇，其中共有57例受试者。Meta分析结果示，压电骨皮质切开术后第1个月和第3个月的移动速率与常规正畸治疗相比差异无统计学意义，第2个月移动速率提高0.48毫米/月，差异有统计学意义[WMD = 0.48，95%CI（0.36，0.59），P<0.001]。压电骨皮质切开术后前2个月尖牙移动速率提高0.52毫米/月，差异具有统计学意义[WMD = 0.52，95%CI（0.45，0.59），P<0.001]，研究之间异质性高（I2 = 69%）。

结论

压电骨皮质切开术可以在术后第2个月加快尖牙移动的速度，但是这种操作在临床上起到的效果并不显著，且术后第1个月和第3个月对牙齿移动速率可能无影响。

关键词: 正畸学, Meta分析, 牙齿移动技术, 压电骨皮质切开术, 局部加速现象
Objective

To evaluate the clinical effect of Piezocision on accelerating tooth movement in orthodontic treatment.

Methods

According to the standardization requirements of Cochrane Handbook, we browsed the CNKI, Wanfang, Weipu, Cochrane Library, PubMed, Web of Science, Embase, ClinicalTrials.gov and other databases. The MeSH "Piezosurgery" "Orthodontics" and "Tooth Movement Techniques" and their subordinate words were adopted as the search keywords and the search time limit was from January 2009 to June 2021. Three members conducted independent standardized searching, assessed the risk of bias and extracted data according to the inclusion and exclusion criteria. On the basis of heterogeneity, a random effect model was selected, and the data were analyzed by RevMan 5.3 software.

Results

A total of four randomized controlled trials were finally included, with 57 patients in the Meta-analysis. The Meta-analysis showed that there was no statistically significant difference in canine retraction movement rate at the first month and third month after operation, but there was significant difference in canine retraction movement rate at the second month [WMD = 0.48, 95%CI (0.36, 0.59) , P<0.001]. There was significant difference in canine retraction movement rate within two months after operation [WMD = 0.52, 95%CI (0.45, 0.59) , P<0.001], where the heterogeneity was high, I2 = 69%.

Conclusions

Piezocision may accelerate the movement of canine retraction in the second month after operation, but the clinical effect of this operation was not obvious, whereas it may have no effect on the rate of tooth movement in the first and third month.

Key words: Orthodontics, Meta-analysis, Tooth movement techniques, Piezocision, Regional acceleratory phenomenon
图1 压电骨皮质切开术在正畸中加速牙移动临床效果Meta分析的文献检索策略
图2 压电骨皮质切开术在正畸中加速牙移动临床效果Meta分析的文献筛选流程图
表1 压电骨皮质切开术在正畸中加速牙移动临床效果Meta分析的纳入文献特征
作者 年份 国家 研究类型 参与人数 年龄（岁） 错畸形类型 材料 干预措施 结局指标 随访
Abbas等[13] 2016 埃及 自身对照实验，RCT n = 10 15 ~ 25 安氏二类1分类伴轻度拥挤或不拥挤 托槽：Roth 0.022英寸
弓丝：0.016英寸× 0.022英寸
不锈钢弓丝		 镍钛封闭螺旋弹簧压力：150 g
干预：邻间垂直骨皮质切口		 1.尖牙移动速率
2.支抗丧失
3.牙周健康
4.牙根吸收		 总随访期：尖牙回缩开始后3个月内
回访周期：每2周进行1次回访
Raj等[14] 2020 印度 自身对照实验，RCT n = 20（女14例、男6例） 23.18 ± 1.41 安氏二类错畸形 弓丝：0.016英寸× 0.022英寸
不锈钢弓丝		 镍钛封闭螺旋弹簧压力：150 g
干预：长度10 mm，深度3 mm的邻间垂直骨皮质切口		 1.尖牙和磨牙的移动速率
2.牙周指数
3.牙槽骨水平
4.牙根吸收情况		 总随访期：7个月
回访周期：手术后1、3、6个月进行牙周评估，每2周进行一次尖牙回缩检查
Aksakalli等[15] 2016 土耳其 自身对照实验，RCT n = 10（女6例、男4例） 16.3 ± 2.4 安氏二类错畸形 托槽：Roth 0.22英寸
弓丝：0.016英寸× 0.022英寸
不锈钢弓丝		 弹性链压力：150 g
干预：2个长度10 mm，深度3 mm的邻间垂直骨皮质切口		 1.尖牙和磨牙移动速率
2.尖牙横向变化
3.牙龈指数		 回访周期：每2周进行1次回访
Alfawal等[16] 2018 希腊 自身对照实验，RCT n = 18（女11例、男7例）失访1例 18.70 ± 3.6 安氏二类错畸形 托槽：MBT 0.22英寸
弓丝序列：根据拥挤程度选择0.014英寸镍钛弓丝或者0.016英寸镍钛弓丝，0.016英寸× 0.022英寸，0.017英寸×0.025英寸镍钛弓丝，0.019英寸×0.025英寸不锈钢弓丝		 镍钛封闭螺旋弹簧压力：150 g
干预：2个长度10 mm，深度3 mm的邻间垂直骨皮质切口		 1.尖牙移动速率
2.支抗丧失
3.尖牙旋转和回缩的持续时间		 回访周期：每2周进行1次回访
记录尖牙回缩开始后1个月（T1）、2个月（T2）、3个月（T3）、4个月（T4）的测量数据
表2 压电骨皮质切开术在正畸中加速牙移动临床效果Meta分析的文献方法质量评价
纳入文献 年份 随机方法 分配隐藏 受试者和研究人员的盲法 结果评价的盲法 完整的结果数据（退出/失访） 选择性报告 其他偏倚
Abbas等[13] 2016 抛硬币 抛硬币 不清楚 非盲 是 否 无
Raj等[14] 2020 计算机随机数生成器 随机化象限分配 不清楚 非盲 是 否 无
Aksakalli等[15] 2016 不清楚 随机化象限分配 不清楚 单盲 是 否 无
Alfawal等[16] 2018 计算机随机数生成器 信封法 不清楚 单盲 是 否 无
表3 压电骨皮质切开术在正畸中加速牙移动临床效果Meta分析的文献偏倚风险总结
纳入文献 年份 随机序列生成 分配隐藏 受试者和研究人员的盲法 结果评价的盲法 完整的结果数据（退出/失访） 选择性报告 其他偏倚
Abbas等[13] 2016 低风险 低风险 不明确风险 高风险 低风险 低风险 低风险
Raj等[14] 2020 低风险 低风险 不明确风险 高风险 不明确风险 低风险 低风险
Aksakalli等[15] 2016 不明确风险 低风险 不明确风险 低风险 低风险 低风险 低风险
Alfawal等[16] 2018 低风险 低风险 不明确风险 低风险 低风险 低风险 低风险
图3 压电骨皮质切开术后第1 ~ 2个月尖牙移动速率（毫米/月）的Meta分析结果
图4 压电骨皮质切开术后第3个月尖牙移动速率（毫米/月）的Meta分析结果
表4 GRADE方法对压电骨皮质切开术加速牙移动临床效果Meta分析的证据质量评价总结
结果 结果比较说明（95%CI） 样本总数 GRADE证据质量评价
尖牙移动速率 压电骨皮质切开术组比常规正畸治疗组尖牙 4个研究共228样本 ++--
（随访前2个月） 平均移动速率增高0.52（0.45，0.59）   低质量
尖牙移动速率 压电骨皮质切开术组比常规正畸治疗组尖牙 4个研究共114样本 ++--
（随访第1个月） 平均移动速率增高0.55（0.45，0.64）   低质量
尖牙移动速率 压电骨皮质切开术组比常规正畸治疗组尖牙 4个研究共114样本 +++-
（随访第2个月） 平均移动速率增高0.48（0.36，0.59）   中等质量
尖牙移动速率 压电骨皮质切开术组比常规正畸治疗组尖牙 3个研究共94样本 ++--
（随访第3个月） 平均移动速率增高0.5（0.41，0.58）   低质量
[1]
Long H,，Pyakurel U,，Wang Y，et al. Interventions for accelerating orthodontic tooth movement：A systematic review[J]. Angle Orthod，2013，83（1）：164-171. DOI：10.2319/031512-224.1.
[2]
杨雨虹，唐倩.牙周辅助加速成骨正畸治疗技术[J/OL].中华口腔医学研究杂志（电子版），2017，11（1）：49-52. DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2017.01.010.
[3]
Wang Y,，Zhang H,，Sun W，et al. Macrophages mediate corticotomy-accelerated orthodontic tooth movement[J]. Sci Rep，2018，8（1）：16788. DOI：10.1038/s41598-018-34907-5.
[4]
邵淇，康非吾.手术方法加速正畸牙移动的研究进展[J].口腔生物医学，2021，12（3）：201-204. DOI：10.3969/j.issn.1674-8603.2021.03.013.
[5]
Dibart S,，Sebaoun JD,，Surmenian J. Piezocision：A minimally invasive，periodontally accelerated orthodontic tooth movement procedure[J]. Compend Contin Educ Dent，2009，30（6）：342-344，346，348-350.
[6]
艾琦，王银龙，徐建光，等.压电骨皮质切开术加速正畸牙移动的临床效果研究[J].中国美容医学，2018，27（6）：112-115. DOI：10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.002447.
[7]
Yavuz MC,，Sunar O,，Buyuk SK，et al. Comparison of piezocision and discision methods in orthodontic treatment[J]. Prog Orthod，2018，19（1）：44. DOI：10.1186/s40510-018-0244-y.
[8]
Gibreal O,，Hajeer MY,，Brad B. Efficacy of piezocision-based flapless corticotomy in the orthodontic correction of severely crowded lower anterior teeth：A randomized controlled trial[J]. Eur J Orthod，2019，41（2）：188-195. DOI：10.1093/ejo/cjy042.
[9]
付腾飞.微骨穿孔在加速正畸牙齿移动中作用的研究[D].西安：中国人民解放军空军军医大学，2018.
[10]
Tunçer NI,，Arman-Özçirpici A,，Oduncuoglu BF，et al. Efficiency of piezosurgery technique in miniscrew supported en-masse retraction：A single-centre，randomized controlled trial[J]. Eur J Orthod，2017，39（6）：586-594. DOI：10.1093/ejo/cjx015.
[11]
Keser EI,，Dibart S. Sequential piezocision：A novel approach to accelerated orthodontic treatment[J]. Am J Orthod Dentofacial Orthop，2013，144（6）：879-889. DOI：10.1016/j.ajodo.2012.12.014.
[12]
李雪迎. Meta分析研究设计中的PICOS原则[J].中国介入心脏病学杂志，2016，24（11）：611. DOI：10.3969/j.issn.1004-8812.2016.11.005.
[13]
Abbas NH,，Sabet NE,，Hassan IT. Evaluation of corticotomy-facilitated orthodontics and piezocision in rapid canine retraction[J]. Am J Orthod Dentofacial Orthop，2016，149（4）：473-480. DOI：10.1016/j.ajodo.2015.09.029.
[14]
Raj SC,，Praharaj K,，Barik AK，et al. Retraction with and without piezocision-facilitated orthodontics：A randomized controlled trial[J]. Int J Periodontics Restorative Dent，2020，40（1）：e19-e26. DOI：10.11607/prd.3968.
[15]
Aksakalli S,，Calik B,，Kara B，et al. Accelerated tooth movement with piezocision and its periodontal-transversal effects in patients with classⅡ malocclusion[J]. Angle Orthod，2016，86（1）：59-65. DOI：10.2319/012215-49.1.
[16]
Alfawal AMH,，Hajeer MY,，Ajaj MA，et al. Evaluation of piezocision and laser-assisted flapless corticotomy in the acceleration of canine retraction：A randomized controlled trial [J]. Head Face Med，2018，14（1）：4. DOI：10.1186/s13005-018-0161-9.
[17]
Chung B,，Pandis N,，Scherer RW，et al. CONSORT extension for within-person randomized clinical trials[J]. J Dent Res，2020，99（2）：121-124. DOI：10.1177/0022034519891953.
[18]
Pandis N,，Chung B,，Scherer RW，et al. CONSORT 2010 statement：Extension checklist for reporting within person randomised trials[J]. Br J Dermatol，2019，180（3）：534-552. DOI：10.1111/bjd.17239.
[19]
Barlow M,，Kula K. Factors influencing efficiency of sliding mechanics to close extraction space：A systematic review[J]. Orthod Craniofac Res，2008，11（2）：65-73. DOI：10.1111/j.1601-6343.2008.00421.x.
[20]
Tominaga JY,，Ozaki H,，Chiang PC，et al. Effect of bracket slot and archwire dimensions on anterior tooth movement during space closure in sliding mechanics：A 3-dimensional finite element study[J]. Am J Orthod Dentofacial Orthop，2014，146（2）：166-174. DOI：10.1016/j.ajodo.2014.04.016.
[21]
Wilcko WM,，Wilcko T,，Bouquot JE，et al. Rapid orthodontics with alveolar reshaping：Two case reports of decrowding[J]. Int J Periodontics Restorative Dent，2001，21（1）：9-19.
[22]
Wilcko WM,，Ferguson DJ,，Bouquot JE，et al. Rapid orthodontic decrowding with alveolar augmentation：Case report[J]. World Journal of Orthodontics，2003，4（3）：197-205.
[23]
Wilcko MT,，Wilcko WM,，Bissada NF. An evidence-based analysis of periodontally accelerated orthodontic and osteogenic techniques：A synthesis of scientific perspectives[J]. Semin Orthod，2008，14（4）：305-316. DOI：10.1053/j.sodo.2008.07.007.
[24]
韩正强，李宁，陈曦. Piezocision法辅助正畸牙移动局部加速现象的研究进展[J].医学综述，2015，21（8）：1404-1406. DOI：10.3969/j.issn.1006-2084.2015.08.022.
[25]
Patterson BM,，Dalci O,，Papadopoulou AK，et al. Effect of piezocision on root resorption associated with orthodontic force：A microcomputed tomography study[J]. Am J Orthod Dentofacial Orthop，2017，151（1）：53-62. DOI：10.1016/j.ajodo.2016.06.032.
[1] 张思平, 刘伟, 马鹏程. 全膝关节置换术后下肢轻度内翻对线对疗效的影响[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 808-817.
[2] 罗旺林, 杨传军, 许国星, 俞建国, 孙伟东, 颜文娟, 冯志. 开放性楔形胫骨高位截骨术不同植入材料的Meta分析[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 818-826.
[3] 马鹏程, 刘伟, 张思平. 股骨髋臼撞击综合征关节镜手术中闭合关节囊的疗效影响[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 653-662.
[4] 陈宏兴, 张立军, 张勇, 李虎, 周驰, 凡一诺. 膝骨关节炎关节镜清理术后中药外用疗效的Meta分析[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 663-672.
[5] 邢阳, 何爱珊, 康焱, 杨子波, 孟繁钢, 邬培慧. 前交叉韧带单束联合前外侧结构重建的Meta分析[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(04): 508-519.
[6] 李雄雄, 周灿, 徐婷, 任予, 尚进. 初诊导管原位癌伴微浸润腋窝淋巴结转移率的Meta分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 466-474.
[7] 张再博, 王冰雨, 焦志凯, 檀碧波. 胃癌术后下肢深静脉血栓危险因素的Meta分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 475-480.
[8] 武慧铭, 郭仁凯, 李辉宇. 机器人辅助下经自然腔道取标本手术治疗结直肠癌安全性和有效性的Meta分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(05): 395-400.
[9] 莫闲, 杨闯. 肝硬化患者并发门静脉血栓危险因素的Meta分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 678-683.
[10] 刘佳铭, 孙晓容, 文健, 何晓丽, 任茂玲. 有氧运动对成人哮喘肺功能、生活质量以及哮喘控制影响的Meta分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 592-595.
[11] 段文忠, 白延霞, 徐文亭, 祁虹霞, 吕志坚. 七氟烷和丙泊酚在肝切除术中麻醉效果比较Meta分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 640-645.
[12] 杨海龙, 邓满军, 樊羿辰, 徐梦钰, 陈芳德, 吴威浩, 张生元. 腹腔镜胆总管探查术一期缝合术后胆漏危险因素Meta分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(05): 545-550.
[13] 阿依别克·吐尔得汉, 陈伦牮, 巴合体·卡力甫, 陈雄, 梦塬. 血清免疫抗原在包虫病诊断中的价值Meta分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(03): 300-304.
[14] 李乐, 陈聪, 史赢, 陈金明, 刘中华. 肝癌患者PD-1表达及其与预后关系的Meta分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(03): 305-311.
[15] 徐红莉, 杨钰琳, 薛清, 张茜, 马丽虹, 邱振刚. 体外冲击波治疗非特异性腰痛疗效的系统评价和Meta分析[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2023, 09(05): 307-314.
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