牙侵蚀症评估方法的研究进展

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2019.04.011

牙侵蚀症指由外源或内源性因素引起的在无细菌参与的情况下，因化学侵蚀作用而导致的牙体硬组织表面浅层的丧失。近年来，牙侵蚀症的发病率不断上升，特别是在青少年中已成为日益影响口腔健康的一类疾病。多种微创、无创的方法被用于牙侵蚀症的评估，包括实验室评估方法以及临床评估方法，本文对现有评估方法的应用细节、适用范围和研究进展等作一综述。

关键词: 牙腐蚀, 实验室评估方法, 临床评估方法

Dental erosion is defined as a loss of hard tissue due to chemical attack without the involvement of micro-organisms. Recently, it is considered as an increasing oral health problem because of its increasing prevalence, especially in young people. A wide variety of less- and non-invasive methods have been developed to evaluate dental erosion, including the laboratory and clinical methods. This review focused on the indication, application and research progress of such evaluation methods.

Key words: Tooth erosion, Laboratory assessment method, Clinical assessment method

表1 各种牙侵蚀症评估方法的优缺点及适用范围^[15]

方法	优点	缺点	是否可以应用于初期牙侵蚀症的评估	是否可以应用于表面未磨平的天然牙
表面轮廓测定（SP）	无损	CSP可能损伤试样表面	-/+	-/+
?	操作简单	NCSP方法敏感性高、耗时	?	?
表面硬度测量（SHM）	无损	需磨平试样表面	+++	-
?	成本相对较低	不适用于评估晚期牙侵蚀症	?	?
扫描电子显微镜	ESEM对试样表面状态无特	定性评估主观性强	+	++
（SEM）	殊要求，可应用于牙本质	需试样制备	?	?
?	?	成本高	?	?
原子力显微镜（AFM）	几乎无损	耗时	+++	+++
?	对试样表面状态无特殊要求	扫面范围有限	?	?
?	分辨率高	成本高	?	?
光学相干断层扫描	无损	非失真成像深度有限	++	+
（OCT）	分辨率高	成本高	?	?
定量光导荧光技术	无损	方法敏感性高	+	_
（QLT）	快速	易受牙齿表面状态的影响	?	?
傅里叶变换衰减全	无损	穿透深度有限	++	-
反射红外光谱仪	分析速度快	有限的定量信息	?	?
（ATR-FTIR）	灵敏度高	谱带重叠	?	?
牙侵蚀症指数	简单	主观性强	-	+++
（EI）	省时	缺乏统一的标准	?	?
共聚焦激光扫描	分辨率高	对不均匀的表面成像质量有限	++	+
显微镜（CLSM）	陡峭的形状也可成像	成本高	?	?
?	图像清晰度及细节分辨力较好	方法敏感性高	?	?

表1 各种牙侵蚀症评估方法的优缺点及适用范围^[15]

方法	优点	缺点	是否可以应用于初期牙侵蚀症的评估	是否可以应用于表面未磨平的天然牙
表面轮廓测定（SP）	无损	CSP可能损伤试样表面	-/+	-/+
?	操作简单	NCSP方法敏感性高、耗时	?	?
表面硬度测量（SHM）	无损	需磨平试样表面	+++	-
?	成本相对较低	不适用于评估晚期牙侵蚀症	?	?
扫描电子显微镜	ESEM对试样表面状态无特	定性评估主观性强	+	++
（SEM）	殊要求，可应用于牙本质	需试样制备	?	?
?	?	成本高	?	?
原子力显微镜（AFM）	几乎无损	耗时	+++	+++
?	对试样表面状态无特殊要求	扫面范围有限	?	?
?	分辨率高	成本高	?	?
光学相干断层扫描	无损	非失真成像深度有限	++	+
（OCT）	分辨率高	成本高	?	?
定量光导荧光技术	无损	方法敏感性高	+	_
（QLT）	快速	易受牙齿表面状态的影响	?	?
傅里叶变换衰减全	无损	穿透深度有限	++	-
反射红外光谱仪	分析速度快	有限的定量信息	?	?
（ATR-FTIR）	灵敏度高	谱带重叠	?	?
牙侵蚀症指数	简单	主观性强	-	+++
（EI）	省时	缺乏统一的标准	?	?
共聚焦激光扫描	分辨率高	对不均匀的表面成像质量有限	++	+
显微镜（CLSM）	陡峭的形状也可成像	成本高	?	?
?	图像清晰度及细节分辨力较好	方法敏感性高	?	?

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