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中华口腔医学研究杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 12 ›› Issue (06) : 354 -359. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2018.06.005

所属专题: 文献

临床研究

大型颌骨囊性病变的开窗减压治疗
张同韩1, 刘晓玲2, 吴纪楠1,(), 陈觉尧1, 苏葵1, 郑巧仪1   
  1. 1. 528403 中山市人民医院·口腔分院口腔颌面外科
    2. 528403 中山市人民医院内科重症监护室
  • 收稿日期:2018-05-07 出版日期:2018-12-01
  • 通信作者: 吴纪楠
  • 基金资助:
    国家自然科学基金(81302365); 中山市社会公益科技研究医疗重大专项(2017B1008)

Application of fenestration for treatment of large jaw cystic lesions

Tonghan Zhang1, Xiaoling Liu2, Jinan Wu1,(), Jueyao Chen1, Kui Su1, Qiaoyi Zheng1   

  1. 1. Department of Oral and Maxillofacial Surgery, The Affiliated Zhongshan Hospital, Sun Yat-sen University, Zhongshan 528403, China
    2. Department of Medical Intensive Care Unit, The Affiliated Zhongshan Hospital, Sun Yat-sen University, Zhongshan 528403, China
  • Received:2018-05-07 Published:2018-12-01
  • Corresponding author: Jinan Wu
  • About author:
    Corresponding author: Wu Jinan, Email:
引用本文:

张同韩, 刘晓玲, 吴纪楠, 陈觉尧, 苏葵, 郑巧仪. 大型颌骨囊性病变的开窗减压治疗[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2018, 12(06): 354-359.

Tonghan Zhang, Xiaoling Liu, Jinan Wu, Jueyao Chen, Kui Su, Qiaoyi Zheng. Application of fenestration for treatment of large jaw cystic lesions[J]. Chinese Journal of Stomatological Research(Electronic Edition), 2018, 12(06): 354-359.

目的

探讨大型颌骨囊性病变的开窗减压治疗效果。

方法

2013—2017年在中山市人民医院·口腔分院口腔颌面外科就诊的大型颌骨囊性病变患者18例,均采用开窗减压治疗术,观察术后3年囊腔的变化情况。

结果

术后随访1 ~ 3年,15例患者囊腔基本消失、2例复发、1例治疗无效(改为传统的手术)。开窗治疗的病例病变区域骨质生长恢复良好,临床症状消除。

结论

大型颌骨囊性病变的开窗减压治疗切实可行。对于病变累及的患牙牙髓尽量保留,待囊腔周围骨质生长回后,开窗减压治疗术后1年时根据活力测试考虑是否需要根管治疗。

Objective

To explore the effect of fenestration for large jaw cystic lesions.

Methods

Eighteen cases of large odontogenic cyst of maxillofacial areas in our department in 2013-2017 years were treated with fenestration, and the changes of cysts in 3 years after the operation were observed.

Results

After 1-3 years of follow-up, the cystic cavity disappeared in 15 cases, 2 cases recurred and 1 case was not effective, which was treated by traditional operation. In the cases of fenestration, the bone growth in the lesion area recovered well, and the clinical symptoms were eliminated.

Conclusions

Fenestration for large jaw bone cystic lesions is feasible. The pulp of the affected teeth was preserved as far as possible. After the bone growth around the capsule, the root canal therapy was considered one year after the fenestration according to the dental pulp test.

图1 大型颌骨囊性病变开窗减压治疗过程
表1 大型下颌骨囊性病变患者手术前后牙髓活力检测结果(n = 146,颗)
图2 大型颌骨囊性病变典型病例1初诊时全颌曲面断层片(示右侧下颌骨角化囊性瘤)
图3 大型颌骨囊性病变典型病例1随访的全颌曲面断层片
图4 大型颌骨囊性病变典型病例2初诊时的全颌曲面断层片(示双侧下颌骨含牙囊肿)
图5 大型颌骨囊性病变典型病例2随访的全颌曲面断层片
图7 大型颌骨囊性病变典型病例3治疗过程中,随访的全颌曲面断层片 图7A为术后6个月;图7B为术后12个月;图7C为术后18个月
图8 大型颌骨囊性病变典型病例4初诊时全颌曲面断层片(示多囊型成釉细胞瘤)
图9 大型颌骨囊性病变典型病例4随访的全颌曲面断层片
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