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中华口腔医学研究杂志(电子版) ›› 2015, Vol. 09 ›› Issue (01) : 50 -56. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2015.01.008

所属专题: 文献

临床研究

面动脉瓣修复口咽癌术后缺损
唐东晓1, 赵小朋1, 焦九阳1, 郁鑫1, 吴宇翎1, 潘朝斌1,()   
  1. 1. 510120 广州,中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科
  • 收稿日期:2014-12-02 出版日期:2015-02-01
  • 通信作者: 潘朝斌
  • 基金资助:
    广东省科技计划(2012B031800252); 教育部高等学校博士学科点专项科研基金(20130171110095)

The application and study of facial artery flap for reconstructions of oropharyngeal defects following tumor ablation

Dongxiao Tang1, Xiaopeng Zhao1, Jiuyang Jiao1, Xin Yu1, Yuling Wu1, Chaobin Pan1,()   

  1. 1. Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510120, China
  • Received:2014-12-02 Published:2015-02-01
  • Corresponding author: Chaobin Pan
  • About author:
    Corresponding author: Pan Chaobin, Email: , Tel: 020-81332429
引用本文:

唐东晓, 赵小朋, 焦九阳, 郁鑫, 吴宇翎, 潘朝斌. 面动脉瓣修复口咽癌术后缺损[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2015, 09(01): 50-56.

Dongxiao Tang, Xiaopeng Zhao, Jiuyang Jiao, Xin Yu, Yuling Wu, Chaobin Pan. The application and study of facial artery flap for reconstructions of oropharyngeal defects following tumor ablation[J]. Chinese Journal of Stomatological Research(Electronic Edition), 2015, 09(01): 50-56.

目的

探讨面动脉瓣修复口咽癌术后缺损的效果及临床应用。

方法

选择2008年5月至2014年1月中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科收治的口咽癌患者33例,行肿瘤扩大切除术同期采用顺行或逆行面动脉瓣修复组织缺损。

结果

33例面动脉瓣中,逆行性皮瓣11例全部成活,而顺行性皮瓣成活18例、部分坏死2例、完全坏死2例。皮瓣成活病例伤口愈合良好,患者术后语音和吞咽功能得到恢复。

结论

应用面动脉岛状肌皮瓣修复口咽癌切除术后缺损,制取技术简单,皮瓣血供明确,皮瓣成活率高,瘢痕较为隐蔽,是修复口咽癌切除术后缺损的理想皮瓣。

Objective

To explore the effects and clinical application of facial artery flap for repairing the oropharyngeal defects ablation of oropharyngeal cancer.

Methods

A retrospective analysis on 33 patients who suffered malignant tumors in the oral pharynx from May 2008 to Jan 2014 was carried out. All patients underwent radical surgery combined with facial artery flap or reverse facial artery flap to reconstruct the defects following cancer ablation. The clinical complication was recorded.

Results

All reverse facial artery flaps were completely alive. In 18 facial artery flap cases, complete flap necrosis occurred in 2 cases and partial flap necrosis at the distal end was found in other 2 cases. Vocal and swallowing functions were recovered well in all flap-survived cases.

Conclusions

This flap could be carried out in the same operating field after the tumor resection. Because of its stable blood supply, high survival rate and easy operation, it is reliable for repairing the oropharyngeal defects ablation of oropharyngeal cancer immediately.

表1 33例口咽癌患者一般资料及皮瓣选择情况
序号 性别 年龄(岁) 癌种 术前TNM分期 术后TNM分期 皮瓣
大小(cm × cm) 是否成活 种类
1 59 舌根鳞癌 T1N0M0 T1N0M0 4×5 成活 顺行
2 78 舌根鳞癌 T3N0M0 T3N0M0 6×6 成活 顺行
3 78 腭舌弓鳞癌 T1N0M0 T1N0M0 4×5 成活 顺行
4 59 舌根鳞癌 T2N0M0 T2N0M0 5×6 成活 顺行
5 61 腭扁桃体鳞癌 T3N0M0 T3N0M0 5×6 成活 顺行
6 51 舌根鳞癌 T2N0M0 T2N0M0 7×8 成活 顺行
7 51 软腭腺样囊性癌 T4N0M0 T4N0M0 4×7 成活 逆行
8 73 舌根鳞癌 T2N0M0 T2N0M0 5×7 部分坏死 顺行
9 52 软腭腺样囊性癌 T4N0M0 T4N2M0 6 × 10 成活 逆行
10 69 腭扁桃体鳞癌 T4N0M0 T4N0M0 4×5 成活 顺行
11 42 舌根鳞癌 T2N0M0 T2N0M0 6×7 坏死 顺行
12 50 腭舌弓鳞癌 T2N0M0 T2N0M0 4×6 成活 顺行
13 50 舌根鳞癌 T3N0M0 T3N1M0 5×6 成活 顺行
14 75 舌根鳞癌 T2N0M0 T2N0M0 6×6 成活 顺行
15 51 软腭鳞癌 T3N0M0 T3N0M0 4 × 10 成活 逆行
16 54 腭扁桃体鳞癌 T1N0M0 T1N0M0 4×6 成活 顺行
17 82 舌根鳞癌 T3N0M0 T3N0M0 6×7 部分坏死 顺行
18 61 软腭鳞癌 T4N0M0 T4N0M0 5 × 13 成活 逆行
19 66 软腭鳞癌 T2N0M0 T2N0M0 4×5 成活 逆行
20 32 软腭低度恶性多形性腺癌 T2N0M0 T2N0M0 4×5 成活 逆行
21 68 舌根鳞癌 T2N0M0 T2N0M0 4×6 成活 顺行
22 65 腭扁桃体鳞癌 T2N0M0 T2N0M0 5×6 成活 顺行
23 56 舌根鳞癌 T2N0M0 T2N1M0 4×6 成活 顺行
24 71 软腭鳞癌 T4N0M0 T4N0M0 5×7 成活 逆行
25 80 软腭黏液表皮样癌 T2N0M0 T2N0M0 6×6 成活 逆行
26 46 舌根鳞癌 T2N0M0 T2N0M0 5×6 成活 顺行
27 48 腭舌弓鳞癌 T2N0M0 T2N1M0 5×7 成活 顺行
28 30 舌根腺样囊性癌 T2N0M0 T2N0M0 4×7 成活 顺行
29 31 软腭鳞癌 T3N0M0 T3N0M0 5×7 成活 逆行
30 66 舌根鳞癌 T2N0M0 T2N0M0 6×6 成活 顺行
31 54 腭舌弓鳞癌 T3N0M0 T3N0M0 7×7 坏死 顺行
32 60 软腭鳞癌 T2N0M0 T2N0M0 5×6 成活 逆行
33 35 软腭鳞癌 T3N0M0 T3N0M0 7×9 成活 逆行
图1~5 患者男,51岁,面动脉瓣修复软腭鳞癌根治术后缺损 图1为软腭鳞癌术前口内像;图2为软腭鳞癌术前颈清扫及皮瓣切口设计;图3为软腭鳞癌术中制备皮瓣及血管蒂;图4为软腭鳞癌原发灶切除术后口内缺损;图5为软腭鳞癌术中面动脉瓣修复软腭缺损
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