七氟醚吸入下静脉诱导在婴幼儿口腔颌面部手术麻醉中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2011.05.016

中华口腔医学研究杂志(电子版) ›› 2011, Vol. 5 ›› Issue (05) : 530 -533. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2011.05.016

临床研究

七氟醚吸入下静脉诱导在婴幼儿口腔颌面部手术麻醉中的应用

吴志¹^,^†(

), 范文国¹, 伍俏媚¹

1.510055 广州，中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院·口腔医学研究所

收稿日期:2011-06-24 出版日期:2011-10-01
通信作者: 吴志

Inhalation sedation with sevoflurane and intravenous induction in anaesthesia for infant undergoing oral-maxillofacial operation

Zhi WU¹^,^†(), Wen-guo FAN¹, Qiao-mei WU¹

1.Guanghua School of Stomatology， Institute of Stomatological Research， Sun Yat-sen University， Guangzhou 510055， China

Received:2011-06-24 Published:2011-10-01
Corresponding author: Zhi WU

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目的

评价七氟醚镇静在婴幼儿口腔颌面部手术麻醉中的应用效果。

方法

将40 例行择期口腔颌面部手术的5 个月至3 岁患儿随机分为七氟醚镇静静脉诱导组（A 组）与氯胺酮基础麻醉静脉诱导组（B 组）。记录各组患儿诱导时间、血液动力学指标、拔管时间、意识恢复时间及不良反应。

结果

A 组拔管时间和苏醒时间明显短于B 组［A 组:（3.3 ± 1.4） min/（12.4 ± 2.2） min，B 组:（5.2 ± 2.3） min/（18.7 ± 4.9） min，P＜0.05］，两组间诱导时间、血液动力学变化差异无统计学意义。 A 组术后呼吸道并发症少于B 组。

结论

七氟醚镇静静脉诱导麻醉较氯胺酮基础麻醉下全麻苏醒迅速，并发症少。

关键词: 七氟醚, 麻醉, 婴幼儿, 口腔颌面部手术

Objective

To evaluate the effect of inhalation sedation with sevoflurane and intravenous induction for infant undergoing oral-maxillofacial surgery.

Methods

Forty infants aged from 5 months to 3 years old were randomly divided into two groups with twenty each. Group A is sevoflurane sedation group， while group B is ketamine group. The time of lossing consciousness and airway management was recorded. Hemodynamic change， adverse events and vital parameters were recorded.

Results

The time of extubation and consciousness recovery in group A was significantly shorter than that of group B ［group A:（3.3 ± 1.4） min/（12.4 ± 2.2） min， group B:（5.2 ± 2.3） min/（18.7 ± 4.9） min， P＜0.05）. There were no statistical differences in the time of induction and hemodynamic change. Vital signs were stable in both groups. The incidence of airway complications in group A was less than in group B.

Conclusions

Sedation with sevoflurane and intravenous induction offers a useful， effective and well-tolerated technique for infant undergoing oral-maxillofacial surgery with less contamination.

Key words: Sevoflurane, Anaesthesia, Infant, Oralmaxillofacial surgery

表1 七氟醚镇静静脉诱导组在麻醉不同时间段临床指标的变化

指标	患儿意识消失时	静脉穿刺时	静脉诱导时	诱导后1 min	诱导后2 min	诱导后3 min	插管时
血氧饱和度	100	100	100	100	100	100	100
呼气末二氧化碳分压	32	38	39	35	36	38	38
七氟醚浓度（ $\bar{x}$ ± s，%）	7.0 ± 0.2	7.5 ± 0.3	7.6 ± 0.3	3.1 ± 0.3	1.2 ± 0.4	0.1 ± 0.02	0.11 ± 0.01

表1 七氟醚镇静静脉诱导组在麻醉不同时间段临床指标的变化

指标	患儿意识消失时	静脉穿刺时	静脉诱导时	诱导后1 min	诱导后2 min	诱导后3 min	插管时
血氧饱和度	100	100	100	100	100	100	100
呼气末二氧化碳分压	32	38	39	35	36	38	38
七氟醚浓度（ $\bar{x}$ ± s，%）	7.0 ± 0.2	7.5 ± 0.3	7.6 ± 0.3	3.1 ± 0.3	1.2 ± 0.4	0.1 ± 0.02	0.11 ± 0.01

表2 两组患儿麻醉各时间段所用时间比较（n=20，±s）

组别	诱导时间（s）	手术时间（min）	拔管时间（min）	苏醒时间（min）
A 组	158 ± 23	49 ± 17	3.3 ± 1.4^a	12.4 ± 2.2^a
B 组	161 ± 19	51 ± 14	5.2 ± 2.3	18.7 ± 4.9

表2 两组患儿麻醉各时间段所用时间比较（n=20，±s）

组别	诱导时间（s）	手术时间（min）	拔管时间（min）	苏醒时间（min）
A 组	158 ± 23	49 ± 17	3.3 ± 1.4^a	12.4 ± 2.2^a
B 组	161 ± 19	51 ± 14	5.2 ± 2.3	18.7 ± 4.9

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