| Kim等[6](2019) | 12 179张口腔全景曲面体层片训练集(11 189)、验证集(190)和测试集(800) | 纳入韩国一家牙科诊所的12 179张口腔全景曲面体层片。 | 预测每颗牙齿存在或不存在牙周骨吸收,没有明确定义或使用特定的牙周疾病分期或分级标准。 | DeNTNet+CNN+迁移学习和临床先验知识。 | AUROC:0.95;灵敏度:0.77;特异性:0.95。 | 将DeNTNet的性能与测试集中五位牙科临床医师的性能进行了比较。 | 无 | 实验室阶段,暂无开放获取方式。 | 优势:模型能够自动检测病灶并提供相应的牙齿编号,能显著提高临床工作效率;使用迁移学习来解决训练数据有限的问题,结合了临床先验知识以提高性能。 劣势:全景X光片的分辨率较低,这可能会阻碍局部形态变化的检测;由于数据集中第三磨牙的示例有限,DeNTNet在第三磨牙上的性能低于临床医师;仅检测了RBL,未进行牙周炎分级。 |
| Chang等[8](2020) | 检测数据集:330张口腔全景曲面体层片(检测牙槽骨水平);115张(检测CEJ水平)73张(检测牙齿)。分类数据集:10张口腔全景曲面体层片(评估牙周炎分期性能)。 | 排除标准:排除了乳牙或混合牙列期患者的图像。 | AAP/EFP 2017新牙周炎分类。 | 检测:基于Mask R-CNN架构、FPN和ResNet101主干网络的改进CNN模型; 分类:传统的CAD处理方法。 | 通过比较模型诊断结果和3位放射科医师的诊断结果,计算MAD、PCC和ICC来评估分类性能。 | 将AI模型对牙周炎分期的诊断结果与3位口腔放射科医师(包括1位教授、1位研究员和1位住院医师)的诊断结果进行比较。 | 无 | 实验室阶段,暂无开放获取方式。 | 优势:该方法能够自动检测牙槽骨水平和CEJ水平,并对牙槽骨丧失程度进行分期;混合框架结合了深度学习的特征提取能力和传统CAD的定量分析能力。 劣势:因为全景X光片中存在图像放大和失真,该模型无法提供牙槽骨丧失的绝对值;研究中使用的训练数据量相对较小;缺乏外部验证,限制了模型的泛化能力。 |
| Jiang等[9](2022) | 640张口腔全景曲面体层片(80%训练集和20%测试集)。 | 排除了乳牙和混合牙列患者的图像。 | AAP/EFP 2017新牙周炎分类。 | 两阶段深度学习架构(UNet, YOLO-v4)。 | 总体分类准确率:0.77; 总体敏感性:0.77; 特异性:0.88。 | 将AI分析结果和3位具有3年以上临床经验的牙周病医师的诊断结果进行比较。 | 无 | 实验室阶段,暂无开放获取方式。 | 优势:首次提出结合UNet和YOLO-v4的两阶段深度学习架构;除了检测牙槽骨吸收量,还包括了垂直骨吸收和根分叉病变的检测;对于Ⅰ期和Ⅱ期牙周炎检测灵敏度显著高于普通全科医师。 劣势:不同牙位表现有差异;对垂直吸收检测的特异性相对较低;无法区分无牙槽骨吸收和Ⅰ期牙周炎患者;未结合临床数据进行全面诊断。 |
| Lee等[10](2022) | 原始数据集:37例患者的693张根尖片;附加数据集(用于验证):46例患者的644张根尖片。 | 纳入标准:有牙周诊断史的患者; 无明确排除标准。 | 2018年牙周炎分类。 | ResNet-34编码器的U-Net(骨骼区域和牙齿)+具有CNN的U-Net(CEJ线分割)。 | 牙周炎诊断准确率:0.85;牙周炎分期准确率:0.87;牙周炎分级准确率:0.96。 | 将深度学习模型的测量和诊断结果与独立检查者(牙周医师和1位牙周住院医师)的测量和诊断结果进行比较。 | 在模型附加数据集上进行评估。 | 实验室阶段,暂无开放获取方式。 | 优势:不同于传统RBL百分比可能会产生误导,本文章提供了CEJ与牙槽骨水平之间距离的信息; 劣势:该模型需要更大的数据集进行验证;模型容易低估垂直骨缺损;相比于对范围、分级的诊断,对牙周炎分期的诊断准确率较低。 |
| Liu等[11](2023) | 原始数据集:1 924张口腔全景曲面断层片(训练集n=1 276,验证集n=376,测试集n=272) 外部验证集:351张口腔全景曲面断层片。 | 排除标准:口腔全景曲面断层片有大量金属伪影、严重模糊和噪声;由于PBL,无法准确选择受影响的区域。 | 2018年EFP和AAP发布的新分类系统。 | 基于AlexNet构建的CNN架构;Grad-CAM工具可视化PAR-CNN模型。 | AUC:测试集:0.843,外部验证集:0.793;敏感度:0.820;特异度:0.780;准确度:0.800。 | 对比了该模型与牙周专家、普通牙医在影像判读准确率和耗时方面的差异。 | 双中心验证 | 实验室阶段,暂无开放获取方式。 | 优势:诊断牙周炎的准确性接近牙周专家水平,高于普通牙科医师;阅读曲面断层片的时间显著少于牙周专家和普通牙科医师;使用了Grad-CAM方法来可视化模型关注的区域,提高了模型的可解释性;在多中心数据上进行了验证,增加了模型的泛化能力。 劣势:回顾性研究,可能存在选择偏倚;健康对照组包含了牙龈炎患者,这可能会影响模型的准确性。 |