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中华口腔医学研究杂志(电子版)

中华口腔医学研究杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 15 ›› Issue (01) : 13 -17. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2021.01.003

所属专题： 文献；

临床研究

锥形束CT评估与下颌阻生第三磨牙相关的第二磨牙远中牙槽骨缺损的危险因素
曾素云1, 郭凤芹1, 王建广2,†()   
  1. 1. 安徽医科大学合肥口腔临床学院　合肥市口腔医院西区牙周科　230000
    2. 中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科，广州　510120
  • 收稿日期:2020-08-18 出版日期:2021-02-01
  • 通信作者: 王建广

Evaluation of risk factors of the distal alveolar bone resorption of the second molar associated with impacted mandibular third molar by cone-beam computed tomography

Suyun Zeng1, Fengqin Guo1, Jianguang Wang2,†()   

  1. 1. Hefei School of Stomatology, Anhui Medical University; Department of Periodontology, Stomatological Hospital of Hefei, Hefei 230000, China
    2. Department of Oral & Maxillofacial Surgery, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510120, China
  • Received:2020-08-18 Published:2021-02-01
  • Corresponding author: Jianguang Wang
  • Supported by:
    National Natural Science Foundation of China(30872891)
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引用本文：

曾素云, 郭凤芹, 王建广. 锥形束CT评估与下颌阻生第三磨牙相关的第二磨牙远中牙槽骨缺损的危险因素[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2021, 15(01): 13-17.

Suyun Zeng, Fengqin Guo, Jianguang Wang. Evaluation of risk factors of the distal alveolar bone resorption of the second molar associated with impacted mandibular third molar by cone-beam computed tomography[J]. Chinese Journal of Stomatological Research(Electronic Edition), 2021, 15(01): 13-17.

目的

使用锥形束CT（CBCT）评估与下颌阻生第三磨牙（MTM）相关的第二磨牙（MSM）远中牙槽骨缺损的危险因素。

方法

在这项横断面研究中，选择2018年1月至2020年1月就诊于合肥市口腔医院的124例因临床治疗需要拍摄CBCT的患者进行了回顾性研究，其中男67例、女57例，年龄18 ~ 65岁，平均32.5岁。CBCT测量MSM远中牙槽骨缺损深度、远中根长度，计算MSM远中牙槽骨缺损程度。统计患者的性别、年龄、观察部位、MTM阻生深度、MTM/MSM轴倾角和接触类型，并将其与MSM远中牙槽骨缺损程度进行非参数秩和检验验分析。

结果

（1）124例研究病例中，MTM以近中倾斜阻生最多（41.1%），中位阻生较多见（49.2%）；107例（86.3%）MTM/MSM紧密接触，接触点大多位于MSM根的中部（41.1%）；在多数情况下存在MSM远中牙槽骨吸收（n = 108，87.1%），其中主要是中度牙槽骨缺损（n = 68，54.8%）；（2）不同年龄（χ2 = 7.807，P = 0.02）、MTM阻生深度（χ2 = 11.397，P = 0.003）、MTM/MSM轴倾角（χ2 = 16.835，P = 0.001）和接触位置（χ2 = 20.331，P<0.001）的MSM远中牙槽骨缺损程度差异均有统计学意义。

结论

由阻生MTM引起的MSM远中牙槽骨缺损较为多见，其危险因素与年龄、MTM阻生深度、MTM/MSM轴倾角和接触位置密切相关。

关键词: 锥束计算机体层摄影术, 磨牙, 第三, 磨牙, 牙槽骨质丢失, 危险因素
Objective

To analyze the risk factors affecting the distal alveolar bone resorption of the second molar associated with impacted mandibular third molar by cone-beam computed tomography (CBCT) .

Methods

CBCT data were collected from 124 patients in Stomatological Hospital of Hefei, from Jan. 2018 to Jan. 2020. There were 67 males and 57 females with an average age of 32.52 years, ranging from 18 to 65 years old. The depth of distal alveolar bone defect and the length of distal root were measured by CBCT, and the degree of distal alveolar bone defect of MSM was calculated. A comparative analysis of the impactions of different factors in terms of gender, age, depth of impacted MTM, MTM tendency, MTM/MSM contact type and observation site of patients on the extent of distal alveolar bone resorption was conducted withnon-parametric Kruskal-Wallis test.

Results

(1) Among the 124 study cases, themisally inclined (41.1%) and median impaction (49.2%) of MTM were more than the other types of impactions. Besides, 107 cases of MTM/MSM (86.3%) were in a tight contact, and the contact point was mostly located in the middle of MSM root (41.1%) . (2) The influences on the degree of distal alveolar bone defect with different age (χ2 = 7.807, P = 0.02) , depth of impacted MTM (χ2 = 11.397, P = 0.003) , MTM tendency (χ2 = 16.835, P = 0.001) and MTM-MSM contact type (χ2 = 20.331, P<0.001) were significantly different.

Conclusions

Distal alveolar bone defect of MSM caused by MTM is very common, and its risk factors are closely related to age, depth of impacted MTM, inclination angle of MTM/MSM axis and contact position.

Key words: Cone-beam computed tomography, Molar, third, Molar, Alveolar bone loss, Risk factors
图1 锥形束CT图像显示不同程度的下颌第三磨牙远中牙槽骨缺损　A：轻度缺损；B：中度缺损；C：重度缺损
表1 124例研究病例中潜在变量与下颌第二磨牙远中牙槽骨缺损程度的关系
变量 样本量[例（%）] 牙槽骨缺损程度（例） χ2值 P值
无 轻度 中度 重度
年龄（岁）           7.807 0.020
  18 ~ 29 49（26.6） 7 5 27 10    
  30 ~ 49 57（56.5） 8 17 29 3    
  50 ~ 65 18（16.9） 1 2 12 3    
性别           1.270 0.260
  男 67（54.0） 12 12 35 8    
  女 57（46.0） 4 12 33 8    
部位           0.289 0.591
  左侧 51（41.1） 7 9 31 4    
  右侧 73（58.9） 9 15 37 12    
MTM阻生深度           11.397 0.003
  高位阻生 28（22.6） 8 5 14 1    
  中位阻生 61（49.2） 3 7 42 9    
  低位阻生 35（38.2） 5 12 12 6    
MTM/MSM轴倾角           16.835 0.001
  水平 7（5.6） 0 0 6 1    
  近中 51（41.1） 3 11 31 6    
  垂直 47（37.9） 8 4 26 9    
  远中 19（15.3） 5 9 5 0    
接触部位           20.331 0.000
  无 17（13.7） 5 8 2 2    
  颈部 25（20.2） 5 5 14 1    
  根中部 51（41.1） 1 3 40 7    
  根尖部 31（25.0） 5 8 12 6    
[1]
Chen YA，Zheng JM，Li DN，et al. Three-dimensional position of mandibular third molars and its association with distal caries in mandibular second molars：a cone beam computed tomographic study[J]. Clin Oral Investig，2020(24):3265-3273. DOI：10.1007/s00784-020-03203-w.
[2]
Chou YH，Ho PS，Ho KY，et al. Association between the eruption of the third molar and caries and periodontitis distal to the second molars in elderly patients[J]. Kaohsiung J Med Sci，2017，33(5):246-251. DOI：10.1016/j.kjms.2017.03.001.
[3]
Martin R，Louvrier A，Weber E，et al. Consequences of impacted wisdom teeth extraction on the periodontal environment of second molars. A pilot study[J]. J Stomatol Oral Maxillofac Surg，2017，118(2):78-83. DOI：10.1016/j.jormas.2016.10.006.
[4]
McArdle LW，Patel N，Jones J，et al. The mesially impacted mandibular third molar：The incidence and consequences of distal cervical caries in the mandibular second molar[J]. Surgeon，2018，16(2):67-73. DOI：10.1016/j.surge.2016.05.001.
[5]
Morjaria KR，Wilson R，Palmer RM. Bone healing after tooth extraction with or without an intervention：a systematic review of randomized controlled trials[J]. Clin Implant Dent Relat Res，2014，16(1):1-20. DOI：10.1111/j.1708-8208.2012.00450.x.
[6]
Moss KL，Oh ES，Fisher E，et al. Third molars and periodontal pathologic findings in middle-age and older Americans[J]. J Oral Maxillofac Surg，2009，67(12):2592-2598. DOI：10.1016/j.joms.2009.04.046.
[7]
Yan ZY，Tan Y，Xie XY，et al. Computer-aided three-dimensional assessment of periodontal healing distal to the mandibular second molar after coronectomy of the mandibular third molar：a prospective study[J]. BMC Oral Health，2020，20(1):264. DOI：10.1186/s12903-020-01250-z.
[8]
王雪涛，李璁，李向春，等. CBCT对下颌第三磨牙手术术式选择的影响作用[J].口腔医学研究，2020，36(1):33-36. DOI：10.13701/j.cnki.kqyxyj.2020.01.009.
[9]
Schriber M，Rivola M，Leung YY，et al. Risk factors for external root resorption of maxillary second molars due to impacted third molars as evaluated using cone beam computed tomography[J]. Int J Oral Maxillofac Surg，2020，49(5):666-672. DOI：10.1016/j.ijom.2019.09.016.
[10]
Tassoker M. What are the risk factors for external root resorption of second molars associated with impacted third molars？A cone-beam computed tomography study[J]. J Oral Maxillofac Surg，2019，77(1):11-17. DOI：10.1016/j.joms.2018.08.023.
[11]
吴志玲，曾东林，崔敏毅，等.牙槽骨缺损的锥形束CT评价[J/CD].中华口腔医学研究杂志（电子版），2011，5(1):58-62. DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2011.01.009.
[12]
Wang DM，He XT，Wang YL，et al. External root resorption of the second molar associated with mesially and horizontally impacted mandibular third molar：evidence from cone beam computed tomography[J]. Clin Oral Investig，2017，21(4):1335-1342. DOI：10.1007/s00784-016-1888-y.
[13]
Quek SL，Tay CK，Tay KH，et al. Pattern of third molar impaction in a Singapore Chinese population：a retrospective radiographic survey[J]. Int J Oral Maxillofac Surg，2003，32(5):548-552. DOI：10.1054/ijom.2003.0413.
[14]
Armitage GC. Development of a classification system for periodontal diseases and conditions[J]. Ann Periodontol，1999，4(1):1-6. DOI：10.1902/annals.1999.4.1.1.
[15]
Faria AI，Gallas-Torreira M，López-Ratón M. Mandibular second molar periodontal healing after impacted third molar extraction in young adults[J]. J Oral Maxillofac Surg，2012，70(12):2732-2741. DOI：10.1016/j.joms.2012.07.044.
[16]
Kugelberg CF，Ahlström U，Ericson S，et al. Periodontal healing after impacted lower thrid molar surgery in adolescents and adults. A prospective study[J]. Int J Oral Maxillofac Surg，1991，20(1):18-24. DOI：10.1016/S0901-5027(05)80689-7.
[17]
李晨琳，谢千阳，徐光宙，等.下颌阻生第三磨牙拔除术后邻牙远中骨缺损的CBCT评价[J].中国口腔颌面外科杂志，2020，18(4):314-318. DOI：10.19438/j.cjoms.2020.04.005.
[18]
Matzen LH，Schropp L，Spin-Neto R，et al. Use of cone beam computed tomography to assess significant imaging findings related to mandibular third molar impaction[J]. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol，2017，124(5):506-516. DOI：10.1016/j.oooo.2017.07.007.
[1] 刘欢颜, 华扬, 贾凌云, 赵新宇, 刘蓓蓓. 颈内动脉闭塞病变管腔结构和血流动力学特征分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 809-815.
[2] 马艳波, 华扬, 刘桂梅, 孟秀峰, 崔立平. 中青年人颈动脉粥样硬化病变的相关危险因素分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 822-826.
[3] 黄应雄, 叶子, 蒋鹏, 詹红, 姚陈, 崔冀. 急性肠系膜静脉血栓形成致透壁性肠坏死的临床危险因素分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 413-421.
[4] 张再博, 王冰雨, 焦志凯, 檀碧波. 胃癌术后下肢深静脉血栓危险因素的Meta分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 475-480.
[5] 唐旭, 韩冰, 刘威, 陈茹星. 结直肠癌根治术后隐匿性肝转移危险因素分析及预测模型构建[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 16-20.
[6] 吴方园, 孙霞, 林昌锋, 张震生. HBV相关肝硬化合并急性上消化道出血的危险因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 45-47.
[7] 陈旭渊, 罗仕云, 李文忠, 李毅. 腺源性肛瘘经手术治疗后创面愈合困难的危险因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 82-85.
[8] 晏晴艳, 雍晓梅, 罗洪, 杜敏. 成都地区老年转移性乳腺癌的预后及生存因素研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 636-638.
[9] 莫闲, 杨闯. 肝硬化患者并发门静脉血栓危险因素的Meta分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 678-683.
[10] 陆猛桂, 黄斌, 李秋林, 何媛梅. 蜂蛰伤患者发生多器官功能障碍综合征的危险因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 1010-1015.
[11] 李达, 张大涯, 陈润祥, 张晓冬, 黄士美, 陈晨, 曾凡, 陈世锔, 白飞虎. 海南省东方市幽门螺杆菌感染现状的调查与相关危险因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 858-864.
[12] 李琪, 黄钟莹, 袁平, 关振鹏. 基于某三级医院的ICU多重耐药菌医院感染影响因素的分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 777-782.
[13] 孟科, 李燕, 闫婧爽, 闫斌. 胶囊内镜胃通过时间的影响因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 671-675.
[14] 杨艳丽, 陈昱, 赵若辰, 杜伟, 马海娟, 许珂, 张莉芸. 系统性红斑狼疮合并血流感染的危险因素及细菌学分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 694-699.
[15] 孙培培, 张二明, 时延伟, 赵春燕, 宋萍萍, 张硕, 张克, 周玉娇, 赵璨, 闫维, 吴蓉菊, 宋丽萍, 郭伟安, 马石头, 安欣华, 包曹歆, 向平超. 北京市石景山区40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病情况及相关危险因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 711-719.
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