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中华口腔医学研究杂志(电子版)

中华口腔医学研究杂志(电子版) ›› 2015, Vol. 09 ›› Issue (03) : 205 -210. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2015.03.005

所属专题： 文献；

临床研究

铸瓷髓腔固位冠修复个别上前牙错位的疗效观察
李雪铃1, 杨凌1,†(), 朱文军1, 林雪峰1   
  1. 1. 510055　广州，中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院，广东省口腔医学重点实验室
  • 收稿日期:2015-02-21 出版日期:2015-06-01
  • 通信作者: 杨凌

Clinical evaluation of IPS e.max Press ceramic endocrowns in individual maxillary anterior teeth malposition

Xueling Li1, Ling Yang1,†(), Wenjun Zhu1, Xuefeng Lin1   

  1. 1. Guanghua School of Stomatology, Hospital of Stomatology, Sun Yat-sen University, Guangdong Provincial Key Laboratory of Stomatology, Guangzhou 510055, China
  • Received:2015-02-21 Published:2015-06-01
  • Corresponding author: Ling Yang
  • About author:
    Corresponding author: Yang Ling, Email: , Tel: 020-83863379
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引用本文：

李雪铃, 杨凌, 朱文军, 林雪峰. 铸瓷髓腔固位冠修复个别上前牙错位的疗效观察[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2015, 09(03): 205-210.

Xueling Li, Ling Yang, Wenjun Zhu, Xuefeng Lin. Clinical evaluation of IPS e.max Press ceramic endocrowns in individual maxillary anterior teeth malposition[J]. Chinese Journal of Stomatological Research(Electronic Edition), 2015, 09(03): 205-210.

目的

探讨IPS e.max Press铸瓷髓腔固位冠在个别上前牙错位修复中的临床疗效。

方法

选择15例个别上前牙错位的患者，经完善根管治疗和（或）牙周治疗，1~2周后制作IPS e.max Press铸瓷髓腔固位冠，树脂粘接剂粘固。并于6个月、1年后复查修复体的颜色、形态、边缘密合性、牙龈健康情况、基牙及修复体的保存情况。

结果

1年内所有修复体边缘密合、牙龈健康、颜色美观；除1例基牙移位外，其余髓腔固位冠无松动移位。保存率100%（15/15），临床可接受率为93.3%（14/15）。

结论

IPS e.max Press铸瓷髓腔固位冠用于个别上前牙错位的修复可取得良好的效果。

关键词: IPS e.max Press, 髓腔固位冠, 个别上前牙错位
Objective

The present study aimed to evaluate the clinical effects of IPS e.max Press ceramic endocrowns applied in individual maxillary anterior teeth malposition.

Methods

Fifteen malposed maxillary anterior teeth were selected from fifteen patients in this study. All the malposed teeth had been endodontically treated and performed with ultrasonic scaling. After 1-2 weeks, the IPS e.max Press ceramic endocrowns were fabricated and cemented with resin cement. The color, shape, margin fitness, preservation of the restorations and the gingival health of the abutments were reviewed after 6 months and 12 months respectively.

Results

The margins of all restorations were well sealed; the colorsand shapes of the restorations were satisfied and matched with the natural teeth; and the periodontal tissues of the abutments were healthy. Except for one case with displacement of the abutment, the remaining endocrowns were functioning well without loosening. The preservation rate of the restorations was 100% (15/15) , and the clinically acceptable rate was 93.3% (14/15) .

Conclusions

Application of IPS e.max Press ceramic endocrowns in repairing individual maxillary anterior teeth malposition could obtain satisfied effects.

Key words: IPS e.max Press, Endocrowns, Individual malposed maxillary anterior teeth
表1 改良USPHS修复体的临床评价标准
评价项目 评价等级 评价标准
可接受 不可接受
颜色匹配 A - 与邻牙的颜色完全匹配
? B - 与邻牙的颜色稍有不匹配，但不超出正常范围
? - C 与邻牙的颜色不匹配，超出正常范围
形态及排列 A - 形态与同名牙对称，与邻牙完全协调
? B - 形态与同名牙基本对称，基本位于牙列中
? - C 形态与同名牙基本对称，明显突出于牙弓外
边缘密合性 A - 修复体与牙体解剖外形相连续，探针不被卡住
? B - 修复体边缘无可见的缝隙，探针可卡在边缘处，但无法穿入缝隙内
? - C 有明显悬突或缝隙，探针可穿入缝隙内；牙本质或底层暴露
? - D 修复体松动、破裂、部分或完全缺失；牙折
牙龈情况 A - 牙龈组织健康
? B - 轻微炎症、探诊时有少量出血或轻度萎缩，但不影响美观
? - C 明显红肿、出血、牙周袋加深或出现明显的龈萎缩
基牙松动移位或牙折裂 A - 基牙无松动、移位，无牙体或牙根折裂
? - B 基牙出现松动、移位、牙体或牙根折裂
修复体完整性 A - 完整
? - B 有缺损或隐裂纹
修复体松动或脱落 A - 修复体无松动或脱落
? - B 修复体松动或脱落
表2 15例前牙髓腔固位冠的临床效果等级（%）
评价项目 6个月 1年
A B C D A B C D
颜色匹配 15（100.0） 0（0） 0 0 15（100.0） 0（0） 0 0
形态及排列 14（93.3） 1（6.7） 0 0 14（93.3） 1（6.7） 0 0
边缘密合性 14（93.3） 1（6.7） 0 0 14（93.3） 1（6.7） 0 0
牙龈情况 14（93.3） 0（0） 1（6.7） 0 15（100.0） 0（0） 0 0
基牙松动移位或牙折裂 15（100.0） 0（0） - - 14（93.3） 1（6.7） - -
修复体完整性 15（100.0） 0（0） - - 15（100.0） 0（0） - -
修复体松动或脱落 15（100.0） 0（0） - - 15（100.0） 0（0） - -
图1 典型病例修复前正面图像
图2 典型病例修复前咬合面图像
图3 典型病例修复前X线片
图4 典型病例诊断蜡型
图5 典型病例牙体预备后正面图像
图6 典型病例牙体预备后咬合面图像
图7 典型病例硅橡胶印模
图8 典型病例暂时冠修复正面图像
图9 典型病例Endocrown的内侧观和外侧观
图10 典型病例修复后正面图像
图11 典型病例修复后咬合面图像
图12~13 典型病例修复前后正面图像对比
图14 典型病例修复后半年复查X线片
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