腭部骨折临床分型和治疗

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2013.05.009

目的

探讨腭骨骨折的临床分型及治疗方法。

方法

通过回顾分析94 例腭部骨折，根据临床表现并结合文献对腭骨骨折分为三型，分别对每一型腭部骨折进行治疗探讨。其中观察、保守治疗41 例，手术切开复位内固定53 例。

结果

本组资料中所有病例均一期愈合，咬合关系恢复正常，未出现术后植入物外露、口鼻瘘等并发症。

结论

采用不同形式的复位方法治疗不同类型的腭部骨折，能进一步恢复患者的面部外形及咬合功能，固定可靠。

关键词: 上颌骨骨折, 腭部骨折, 分类, 治疗

Objective

To discuss the clinical classification and treatment of palatal fractures.

Methods

Based on the review and analysis of 94 cases of palatal fractures， palatal fractures were classified into three types according to clinical manifestation and relevant literatures. And the treatment of each type of palatal fractures was discussed. Among the cases observed， 41 cases received conservative treatment， and 53 cases received surgical operation and rigid internal fixation.

Results

All of the incisions were primarily healed. The occlusion was normal， without complications such as implant reveal and stillicidium narium.

Conclusion

Different types of palatal fractures could be replaced in different ways， reliably restoring the facial shape and occlusion of the patients.

Key words: Maxillary fractures, Palatal Fracture, Classification, Treatment

图3 冠状CT 示：A 型正中旁骨折

图4 A 型正中旁骨折创伤性腭裂旁骨折创伤性腭裂

图5 冠状CT 示：B 型双线性骨折

图6 冠状CT 示：C 型复杂型骨折

表1 本组94 例骨折的临床表现（例）

骨折类型	Le Fort Ⅰ	Le Fort Ⅱ	Le Fort Ⅲ	下颌骨骨折	牙折	咬合紊乱	腭黏膜撕裂	上颌骨外旋移位
A 型	28	18	2	18	12	21	41	9
B 型	15	13	3	9	9	18	29	6
C 型	5	3	7	12	11	13	13	8
合计	48	34	12	39	32	52	83	23

表1 本组94 例骨折的临床表现（例）

骨折类型	Le Fort Ⅰ	Le Fort Ⅱ	Le Fort Ⅲ	下颌骨骨折	牙折	咬合紊乱	腭黏膜撕裂	上颌骨外旋移位
A 型	28	18	2	18	12	21	41	9
B 型	15	13	3	9	9	18	29	6
C 型	5	3	7	12	11	13	13	8
合计	48	34	12	39	32	52	83	23

图7 螺旋扩弓器治疗上颌骨矢状骨折治疗前、后咬合情况。图7 为治疗前；图8 为治疗后

图8 螺旋扩弓器治疗上颌骨矢状骨折治疗前、后咬合情况。图7 为治疗前；图8 为治疗后

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