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中华口腔医学研究杂志(电子版)

中华口腔医学研究杂志(电子版) ›› 2012, Vol. 6 ›› Issue (04) : 371 -375. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2012.04.013

临床研究

模拟正畸牵引术联合肩领设计对残根抗折力的影响
孟庆飞1,†(), 陈丽娟2, 孟箭1   
  1. 1.221000 徐州市中心医院口腔科
    2.徐州市第一人民医院口腔科
  • 收稿日期:2012-02-26 出版日期:2012-08-01
  • 通信作者: 孟庆飞
  • 基金资助:
    徐州市社会发展科技计划（XZZD1124）

Effect of simulated forced eruption and ferrule design on the fracture resistance of the residual roots restored with prefabricated fiber post-and-core system

Qing-fei MENG1,†(), Li-juan CHEN1, Jian MENG1   

  1. 1.Department of Stomatology， Xuzhou Central Hospital， Xuzhou 221000， China
  • Received:2012-02-26 Published:2012-08-01
  • Corresponding author: Qing-fei MENG
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引用本文：

孟庆飞, 陈丽娟, 孟箭. 模拟正畸牵引术联合肩领设计对残根抗折力的影响[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2012, 6(04): 371-375.

Qing-fei MENG, Li-juan CHEN, Jian MENG. Effect of simulated forced eruption and ferrule design on the fracture resistance of the residual roots restored with prefabricated fiber post-and-core system[J/OL]. Chinese Journal of Stomatological Research(Electronic Edition), 2012, 6(04): 371-375.

目的

探讨不同高度的牙本质肩领设计对预成碳纤维桩核修复后牙体抗折力的影响。

方法

24 颗完整、离体、单根管下颌第一前磨牙于颊侧釉牙骨质界上1.0 mm 处截冠，经根管治疗后制备残根模型。 通过模拟正畸牵引术向牵引残根并在残根颈部预备一定高度的牙本质肩领；按预备的牙本质肩领高度不同（0.0、1.0、2.0 mm）依次分为A、B、C 三组，预成碳纤维桩核联合铸造全冠修复残根。 试件自全冠颈缘完成线下2.0 mm 包埋于自凝塑料内，电子万能试验机以与牙长轴成150°、横梁位移速度1.0 mm/min 于颊尖顶加载，测定折裂载荷并进行统计分析。

结果

三组试件的折裂载荷（kN）均值依次为（1.13±0.15）、（1.63±0.14）、（1.92±0.19）。 预备牙本质肩领可显著提高牙体的折裂载荷（F=48.437，P＜0.001）；并且随着预备的牙本质肩领高度增加，牙体的折裂载荷显著增大（P＜0.05）。

结论

在残根颈部设计牙本质肩领，可明显提高牙体的折裂载荷。

关键词: 正畸牵引术, 牙本质肩领, 纤维桩, 残根, 折裂载荷

Objective

To evaluate the effect of different ferrule lengths on the fracture resistance of residual roots restored with carbon fiber post-and-core system.

Methods

24 extracted， intact mandibular first premolars were endodontically-treated， and sectioned 1.0 mm coronal to the buccal cementoenamel junction （CEJ） for the preparation of the residual-root model. The simulated forced eruption method was done for the ferrule design in the cervical tooth structure. All the residual root models were randomly divided into three groups according to the ferrule length from 0 mm to 2.0 mm with 1.0 mm interval each （group A， B and C）. After restoration with prefabricated carbon fiber postand-core system， each specimen was embedded in a self-curing acrylic resin block from 2.0 mm apical to the margins of a cast Ni-Cr alloy crown， then loaded at 150 degrees from the long axis in a universal testing machine at the crosshead speed of 1.0 mm/min until fracture. Data were recorded and analyzed using ANOVA and Tukey HSD tests， and Fisher's exact test.

Results

Mean failure loads （kN） for A，B， C groups were： 1.13 （S.D. 0.15）， 1.63 （0.14） and 1.92 （0.19）. Significant differences were shown for the effect of ferrule design （F=48.437， P＜0.001）， and among the three groups （P＜0.05）.

Conclusion

The design of an 1.0 to 2.0 mm long ferrule placement on the apical crown margin resulted in a significant increase in fracture resistance of residual roots.

Key words: Forced eruption, Ferrule, Carbon fiber post, Residual root, Fracture resistance
表1 各组样本根长及颈部断面6 个部位测量数值［n=8，（±s）mm］
组别 根长 残根颈部断面测量部位
近中壁宽 颊侧壁宽 远中壁宽 舌侧壁宽 近远中径 颊舌径
A组 14.11±0.55 1.94±0.09 2.24±0.19 1.84±0.13 2.27±0.30 5.05±0.33 7.42±0.39
B组 14.26±0.30 1.95±0.16 2.32±0.14 1.93±0.11 2.31±0.18 5.19±0.34 7.49±0.65
C组 14.39±0.50 2.07±0.20 2.29±0.11 1.94±0.11 2.35±0.14 5.21±0.22 7.48±0.30
1-way ANOVA F=0.733，P=0.49 F=1.557，P=0.23 F=0.536，P=0.59 F=1.953，P=0.17 F=0.309，P=0.74 F=0.647，P=0.53 F=0.291，P=0.75
图1 各组牙体预备示意图 A. 无肩领组； B. 1.0 mm 肩领组； C. 2.0 mm 肩领组
图2 正畸牵引残根模拟图 A. 无肩领组； B. 1.0 mm 肩领组； C. 2.0 mm 肩领组
图3 样本牙包埋及加载示意图
表2 试件折裂时的负荷测试结果及破损情况（n=8）
组别 肩领高度（mm） 折裂载荷均值（1000 N） 试件折裂形式
根颈1/3以上 根颈1/3以下
A组 0.0 1.13±0.15 8 0
B组 1.0 1.63±0.14 7 1
C组 2.0 1.92±0.19 7 1
图4 模拟正畸牵引术联合肩领预备后试件结构示意图 A. 无肩领组； B. 1.0 mm 肩领组； C. 2.0 mm 肩领组。 Ce（effective crown length）：表示临床冠长； Rb（root length in bone）：表示临床根长； Ce/Rb：有效冠根比
图5 模拟牙冠延长术联合肩领预备后试件结构示意图 A. 无肩领组； B. 1.0 mm 肩领组； C. 2.0 mm 肩领组。 Ce（effective crown length）：表示临床冠长； Rb（root length in bone）：表示临床根长； Ce/Rb：有效冠根比
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