切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华口腔医学研究杂志(电子版) ›› 2012, Vol. 6 ›› Issue (04) : 358 -362. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2012.04.010

临床研究

显微镜下切除颈部和咽旁神经源性肿瘤
刘星伟1, 樊韵平2,(), 李春阳3, 夏文彤2   
  1. 1.519020 珠海,中山大学附属第五医院甲状腺血管外科
    2.519020 珠海,中山大学附属第五医院耳鼻咽喉科
    3.519020 珠海,中山大学附属第五医院口腔科
  • 收稿日期:2011-09-30 出版日期:2012-08-01
  • 通信作者: 樊韵平

The resection of parapharyngeal space primary neuroplasm under surgical microscopy

Xing-wei LIU1, Yun-ping FAN1,(), Chun-yang LI1, Wen-tong XIA1   

  1. 1.Department of Otolaryngology, 5th Hospital of Sun Yet-sen University, Zhuhai 519020, China
  • Received:2011-09-30 Published:2012-08-01
  • Corresponding author: Yun-ping FAN
引用本文:

刘星伟, 樊韵平, 李春阳, 夏文彤. 显微镜下切除颈部和咽旁神经源性肿瘤[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2012, 6(04): 358-362.

Xing-wei LIU, Yun-ping FAN, Chun-yang LI, Wen-tong XIA. The resection of parapharyngeal space primary neuroplasm under surgical microscopy[J/OL]. Chinese Journal of Stomatological Research(Electronic Edition), 2012, 6(04): 358-362.

目的

总结手术显微镜下切除儿童及青少年咽旁间隙神经源性肿瘤的经验。

方法

在手术显微镜下对6 例原发于颈侧和咽旁间隙的神经源性肿瘤进行外科切除,患者均为儿童及青春期少年,其中神经纤维瘤2 例,神经鞘膜瘤3 例,副神经节瘤1 例。 神经来源包括迷走神经、颈交感神经丛、颈丛神经、舌下神经及颈动脉体。

结果

6 例肿瘤中5 例完全切除,1 例近全切除。 术后并发症包括一过性的Horner 氏征1 例,暂时性呛咳1 例,暂时性伸舌偏斜1 例,暂时性手臂握持无力1 例,随访期内均完全恢复。 持久性迷走神经切除1 例。

结论

在显微镜下切除神经源性肿瘤有一定优点,主要有尖源明亮、组织辨别度高、神经损伤小、重要结构观察清晰的特点,易于同期做神经修复等。

Objective

To evaluate the experience of the resection of parapharyngeal or cervical primary neurogenic neoplasm in 6 children or adolescence.

Methods

The 6 cases of primary neurogenic tumor in parapharyngeal space and neck were operated under surgical microscope, 2 out of 6 are neurofibromas, 3 out of 6 neurolemmas, 1 was paraganglioma; the involved nerve include vagal,cervical sympathetic, cervical plexiform, hypoglossal, and carotid body.

Results

Five out of the six masses were resected totally, one of them was subtotal resected. In one case the vagus was sacrificed.The complications included transient Horner's syndrome (1 case), transient choke and dysphagia (1 case), 1 case had transient weak grip of ipsilateral hand, transient tongue stick skew. All the dysfunction of related nerves had been recovered during the follow up.

Conclusions

There are several advantages to removal cervical neurogenic tumor dissected under microscope through thanscervical approach, excellent illumination, fine tissue contrast, much little injury for associated nerves, and easy for simultaneous end to end anastomosis of injured nerves with important function.

表1 患者的相关情况
图1 典型病例1 左侧咽旁间隙迷走神经神经鞘膜瘤 侵犯颅底
图2 典型病例2 颈动脉体瘤 颈内外动脉向前后推开,呈现“竖琴征”
1
Rosenfeld L, Graves H, Lawrence R. Primary neurogenic tumors of the lateral neck. Annals of surgery, 1968,167(6):847-855.
2
Attia A, El-Shafiey M, El-Shazly S, et al. Management of parapharyngeal space tumors at the national cancer institute,Egypt. J Egypt Natl Canc Inst, 2004,16(1):34-42.
3
胡守森,娄卫华,桑建中. 咽旁间隙肿瘤52 例临床分析. 中国实用医刊, 2010,37(2):70-71.
4
孙永强,汪晓凯,杨雯雯,等. 咽旁间隙肿瘤手术入路选择. 中华实用诊断与治疗杂志, 2012,26(1):94-95.
5
Stárek I, Mihál V, Novák Z, et al. Pediatric tumors of the parapharyngeal space. Three case reports and a literature review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2004,68(5):601-606.
6
Bocciolini C, Dall'olio D, Cavazza S, et al. Schwannoma of cervical sympathetic chain: assessment and management. Acta otorhinololaryngol Ital, 2005,25(3):191-194.
7
殷潇,舒畅,孙常领. 喉内外交通性神经鞘瘤一例. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2009,44(11):947-948.
8
Lonergan GJ, Schwab CM, Suarez ES, et al. Neuroblastoma,ganglioneuroblastoma,andganglioneuroma:radiologicpathologic correlation. Radiographics, 2002,22(4):911-934.
[1] 虞先濬. 胰腺肿瘤外科:外科学遇见肿瘤学——拥抱精准、走向卓越[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2025, 19(01): 27-27.
[2] 韩萌萌, 冯雪园, 马宁. 乳腺癌改良根治术后桡神经损伤1例[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 117-118.
[3] 冯帆, 马文亮, 董翔, 潘骏, 甘卫东, 郭宏骞. 前后结合入路机器人辅助根治性前列腺切除术早期疗效分析[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2025, 19(01): 83-87.
[4] 刘志新, 陈小林, 肖文军, 刘思琪. 日间手术在儿童鞘膜积液腹腔镜手术中的应用[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2025, 19(01): 36-40.
[5] 李学杰, 刘涛, 王建峰. 泌尿生殖系统脂肪肉瘤24例诊治分析及文献复习[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2025, 19(01): 68-75.
[6] 韦锦焕, 陈旭, 卢军, 陈炜, 罗俊航. 机器人辅助腹腔镜肾部分切除术中逆行切除技术在治疗巨大复杂肾癌中的应用[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2025, 19(01): 27-30.
[7] 张浩洋, 凌志新, 许爽, 陈浩, 欧阳骏. 肾肿瘤评分系统的研究进展[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2025, 19(01): 88-94.
[8] 孙淼, 吴盛德. 机器人辅助手术治疗小儿肾积水的范围综述[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2025, 19(01): 95-102.
[9] 李起, 豆明辉, 贾蓬勃, 王新团, 雷达, 李军辉, 杨瑞, 杨成林, 张小弟, 郝琪伟, 耿西林, 张煜, 刘益民, 郭智华, 姚春和, 王天翊, 蔡志强, 司书宾, 杨文彬, 耿智敏, 张东. 基于随机森林算法构建胆囊肿瘤性息肉发生的预测模型[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 46-52.
[10] 余承澍, 刘红枝, 林科灿, 林起柱, 黄霆峰, 周伟平, 程张军, 楼健颖, 郑树国, 毕新宇, 王剑明, 郭伟, 李富宇, 王坚, 郑亚民, 李敬东, 程石, 曾永毅. 肝内胆管细胞癌术后极早期复发的危险因素[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 53-59.
[11] 董思帆, 安仕琪, 刘起帆, 王楚风, 蒋安. 光动力疗法在晚期胆管癌姑息性治疗中的安全性和疗效Meta 分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 68-73.
[12] 李家军, 万思乐, 陆朝阳. 肝中心型肿瘤切除术后胆漏临床分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 87-91.
[13] 孙志鹏, 束斌, 王良, 黄鑫, 王鹏飞, 李广欣, 王小娟, 黎功, 杨世忠. 放疗联合靶向免疫新辅助治疗肝内胆管细胞癌的安全性与疗效[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 92-96.
[14] 邱枫, 杨天池, 韩威. 腹腔镜超声引导下射频消融治疗肝脏恶性肿瘤的安全性与疗效分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 102-106.
[15] 时吉庆, 李坤, 陈一峰. 罕见巨大胆总管囊肿术后九年新发肝脏肿瘤一例[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 126-127.
阅读次数
全文


摘要