C 型先锋锉和乙二胺四乙酸分次疏通磨牙弯曲钙化根管的临床研究

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2010.01.009

中华口腔医学研究杂志(电子版) ›› 2010, Vol. 4 ›› Issue (01) : 43 -49. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2010.01.009

临床研究

C 型先锋锉和乙二胺四乙酸分次疏通磨牙弯曲钙化根管的临床研究

蔡华雄¹^,^†(

), 程慧琳², 宋洁文³, 陈素雅¹

1.510055 广州，中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院·口腔医学研究所
2.中山大学附属第二医院口腔科
3.广州市第八人民医院口腔科

收稿日期:2009-11-10 出版日期:2010-02-01
通信作者: 蔡华雄

Clinical management of curved and calcified root canals in molars with C-Pilot files and ethylenediaminetetraacetic acid in multiple visits

Hua-xiong CAI¹^,^†(), Hui-ling CHENG¹, Jie-wen SONG¹, Su-ya CHEN¹

1.Guanghua School of Stomatology， Institute of Stomatological Research，Sun Yat-sen University， Guangzhou 510055， China

Received:2009-11-10 Published:2010-02-01
Corresponding author: Hua-xiong CAI

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目的

探讨疏通磨牙弯曲钙化根管的治疗方法。

方法

实验组选取70 例患者72 颗磨牙根管中、重度弯曲且下段钙化堵塞的根管136 个，采用C 型先锋锉结合乙二胺四乙酸（EDTA）制剂分次疏通弯曲钙化根管，机动镍钛根管器械扩大并行冷牙胶侧压充填根管。对照组选取70 例患者74 颗磨牙中根管中、重度弯曲且下段钙化堵塞的根管139 个，采用K 锉结合EDTA 制剂分次疏通弯曲钙化根管，机动镍钛根管器械扩大并行冷牙胶侧压根管充填。

结果

实验组136 根管中有114 根管疏通成功并完成根管治疗，弯曲钙化根管疏通成功率为83.8%，无根管偏移、台阶形成、根管壁侧穿及器械折断发生。对照组139 根管中有70 根管疏通成功并完成根管治疗，弯曲钙化根管疏通成功率为50.4%，8 个根管发生根管偏移及台阶形成，未发生根管壁侧穿及器械分离。

结论

C 型先锋锉与EDTA 相结合，采用分次疏通技术，可作为临床上治疗磨牙弯曲钙化根管的有效方法。

关键词: C 型先锋锉, 乙二胺四乙酸, 弯曲根管, 钙化根管

Objective

To evaluate the negotiating and shaping ability of C-Pilot files and ethylenediaminetetraacetic acid （EDTA） in molar curved and calcified root canals.

Methods

Experimental group： 72 teeth with 136 moderately or severely curved and calcified canals in 70 patients were negotiated by C-Pilot files and EDTA in multiple visits， and then prepared with ProTaper rotary instruments and obturated with lateral condensation method.Control group： 74 teeth with 139 moderately or severely curved and calcified canals in 70 patients were negotiated by K files and EDTA in multiple visits， then prepared with ProTaper rotary instruments and obturated with lateral condensation method.Pre- and postoperative radiographs were compared to evaluate the treatment outcome.

Results

Experimental group： by using C-Pilot files and EDTA，114/136 moderately or severely curved and calcified canals were successfully prepared and obturated.The original canal curvature were respected and no transportation， ledge， perforation or instrument seperation was recorded.Control group： by using K files and EDTA， 70/139 moderately or severely curved and calcified canals were successfully prepared and obturated.However， 8 canals ended with transportation and ledge.No perforation or instrument seperation was recorded.

Conclusions

Using C-Pilot files combined with EDTA in multiple visits could be an effective way in negotiating curved and calcified root canals in molars.

Key words: C-Pilot files, Ethylenediaminetetraacetic acid, Curved root canals, Calcified root canals

图1 两组根管各次疏通累计成功例数

表1 两组钙化根管疏通效果比较（例）

	实验组	对照组
一次完成疏通	43	26
两次完成疏通	34	15
三次完成疏通	9	4
疏通失败	22	69
合计	136	139

表1 两组钙化根管疏通效果比较（例）

	实验组	对照组
一次完成疏通	43	26
两次完成疏通	34	15
三次完成疏通	9	4
疏通失败	22	69
合计	136	139

表2 两组根管疏通累计成功率

疏通完成次数	实验组（136 例）		对照组（139 例）
疏通完成次数	累计例数	成功率（%）	累计例数	成功率（%）
一次疏通	43	31.6	26	18.7
二次疏通	105	77.2	66	47.5
三次疏通	114	83.8	70	50.4

表2 两组根管疏通累计成功率

疏通完成次数	实验组（136 例）		对照组（139 例）
疏通完成次数	累计例数	成功率（%）	累计例数	成功率（%）
一次疏通	43	31.6	26	18.7
二次疏通	105	77.2	66	47.5
三次疏通	114	83.8	70	50.4

图2 病例1 治疗前后X 线片 A：术前片； B：近中颊根弯曲钙化； C：疏通后确定工作长度； D：术后片

图3 病例2 治疗前后X 线片 A：术前片； B：术后片

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