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中华口腔医学研究杂志(电子版)

中华口腔医学研究杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (01) : 4 -8. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2020.01.002

所属专题： 文献；

新型冠状病毒防控专栏

新型冠状病毒肺炎疫情下口腔癌患者诊疗及康复策略
梁玉洁1, 廖贵清1,†()   
  1. 1. 中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院，广东省口腔医学重点实验室，广州　510055
  • 收稿日期:2020-02-18 出版日期:2020-02-01
  • 通信作者: 廖贵清

Consideration and suggestion on treatment and rehabilitation of oral cancer patients under the epidemic situation of COVID-19

Yujie Liang1, Guiqing Liao1,†()   

  1. 1. Guanghua School of Stomatology, Hospital of Stomatology, Sun Yat-sen University, Guangdong Provincial Key Laboratory of Stomatology, Guangzhou 510055, China
  • Received:2020-02-18 Published:2020-02-01
  • Corresponding author: Guiqing Liao
  • About author:
    Corresponding author: Liao Guiqing, Email:
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引用本文：

梁玉洁, 廖贵清. 新型冠状病毒肺炎疫情下口腔癌患者诊疗及康复策略[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2020, 14(01): 4-8.

Yujie Liang, Guiqing Liao. Consideration and suggestion on treatment and rehabilitation of oral cancer patients under the epidemic situation of COVID-19[J]. Chinese Journal of Stomatological Research(Electronic Edition), 2020, 14(01): 4-8.

2019年末，新型冠状病毒肺炎（COVID-19，简称新冠肺炎）疫情在中国蔓延，对全国医疗卫生活动带来了巨大的影响和挑战。口腔癌是需要限期治疗的恶性肿瘤，新冠肺炎疫情下如何实现及时诊治是亟待解决的难题。中山大学附属口腔医院在新冠肺炎疫情严密防控基础上，通过院前严格筛查、治疗方案调整、线上复诊及居家功能康复等策略，坚持对口腔癌患者的及时救治。现将我院疫情期间口腔癌患者诊疗及康复策略进行总结，供同行及患者参考。

关键词: 新型冠状病毒肺炎, 口腔癌, 诊疗与康复

At the end of 2019, the Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) , spread over China, which has caused a great impact and challenges on the medical practices and healthcare systems. As a malignant disease, oral cancer needs timely treatment. Under the epidemic situation of COVID-19, the treatment and cure of oral cancer are still persued in the Hospital of Stomatology, Sun Yat-sen University, based on strict preoperatively screening of 2019 novel coronavirus infection, adjustment of the surgery strategy, on line follow-up and home care rehabilitation. We now conclude and share our strategy and suggestions on the treatment and rehabilitation of oral cancer patient under the epidemic situation of COVID-19.

Key words: Corona Virus Disease 2019 (COVID-19), Oral cancer, Treatment and rehabilitation
表1 中山大学附属口腔医院口腔癌患者术后居家康复训练方案
训练项目 训练方法
口腔感觉训练 ?
? 冷刺激训练 含漱10 mL冰水3 ~ 5 s后吐出，刺激口腔黏膜温度感受器
? 口腔振动刺激 使用专用口腔训练器械，刷擦口腔内颊部、舌体、腭部及皮瓣表面，给予感觉刺激，提高颜面部运动协调能力
口腔运动训练 ?
? 颈部训练 颈部动作应柔缓，每个动作保持5 s，后必须返回颈部正中位，一组动作包括左转头、右转头、左侧头、右侧头、低头和仰头，共做10组
? 下颌训练 张口至最大，维持5 s，然后放松（张口训练）；下颌分别向左、右运动，维持5 s，然后放松；将手掌抵于颏下并施加压
? ? 力，抗压张口至最大，维持5 s，然后放松；张口至最大，将手掌抵于颏部并施加压力，抗压闭口至原位；共10组
? 唇部训练 每组动作包括撅嘴、抿嘴、吮吸、鼓腮4个动作，共10组
? 舌动度训练 每组动作包括舌前伸、左伸、右伸、上卷抬，均需做到最大程度，舌运动受限者可用辅助性康复器械如吸舌器，吸住
? ? 舌尖部后，牵拉舌体向各方向运动，共10组
呼吸训练 含住呼吸训练哨，调节风口由大、中、小顺序吹气（风口越小，吹气难度越大），共10组。
发音训练 ?
? 嗓音训练a 1. 用最大音量发“yi”（一）音并维持尽可能长时间，重复8次
? ? 2. 从低声调过渡到高声调发“yi”（一）音，并维持尽可能长时间，重复8次
? ? 3. 从高声调过渡到低声调发“yi”（一）音，并维持尽可能长时间，重复8次
? ? 4. 从低声调过渡到高声调再过渡到低声调发“yi”（一）音，并维持尽可能长时间，重复8次
? 辅音训练 1. 用力推掌发“ka”音，重复20次
? ? 2. 舌头快速伸、缩运动，同时轻轻地发“t”音，重复20次
? ? 3. 咬紧牙齿并从齿缝发出气流，同时引发“x”音，重复20次
气道保护吞咽训练 又称声门上吞咽法，嘱患者按“吸气-屏气-吞咽-呼气即刻咳嗽-吞咽”顺序练习动作，共10组
摄食训练 对于洼田饮水试验提示吞咽安全性良好的患者，可考虑选择稠流质至稀流质顺序进行摄食训练
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