下颌第二前磨牙牛牙症伴C 型根管的显微治疗一例

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2014.03.014

中华口腔医学研究杂志(电子版) ›› 2014, Vol. 8 ›› Issue (03) : 249 -251. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2014.03.014

病例报告

下颌第二前磨牙牛牙症伴C 型根管的显微治疗一例

张文¹^,^†(

), 张婧¹

1.510055 广州，中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院，广东省口腔医学重点实验室

收稿日期:2014-03-30 出版日期:2014-06-01
通信作者: 张文
基金资助:
中山大学实验教学研究基金（YJ201311）

Microscopic root canal treatment of mandibular second premolar with taurodontism and Cshaped root canal

Wen Zhang¹^,^†(), Jing Zhang¹

1.Guanghua School of Stomatology， Hospital of Stomatology， Sun Yat-sen University， Guangdong Provincial Key Laboratory of Stomatology， Guangzhou 510055， China

Received:2014-03-30 Published:2014-06-01
Corresponding author: Wen Zhang

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牛牙症、C 型根管在下颌第二前磨牙的发生率均极低。本文报道1 例罕见下颌第二前磨牙牛牙症伴C 型根管病例，展示锥形束CT 影像学分析和显微根管技术在该病例诊治中的联合应用，为该特殊类型根管的临床治疗提供新思路。

关键词: 下颌第二前磨牙, 牛牙症, C 型根管, 显微根管治疗

The incidence rate of taurodontism or C-shaped root canal in mandibular second premolar is extremely low. In this article， we reported a case of mandibular second premolar with taurodontism and C-shaped root canal. The combined use of cone beam computed tomography analysis and microscopic root canal technique provides a novel insight for clinicians in treating teeth with trarodontism or C-shaped root canal in daily practice.

Key words: Mandibular second premolar, Taurodontism, C-shaped root canal, Microscopic root canal treatment

图1 右下第二前磨牙根管治疗X 线片注：图1A 为初始X 线片显示右下第二前磨牙根分叉位置低，近中及远中均有根管影像，提示根管解剖形态复杂；图1B 为开髓后建立直线通路，但无法确定C 型根管具体解剖形态，ZOE 暂封根管口后，行CT 检查；图1C 为使用8^# C 锉完成根管探查，到达工作长度；图1D 为根管预备至ProTaper F2，使用牙胶试尖，颊侧根管（B 根管）牙胶距离工作长度仍欠1 ～2 mm；图1E 为重新预备B 根管，以AH Plus 根管糊剂+大锥度牙胶+SybronEndo 热牙胶机，垂直加压连续波法进行根充

图2 右下第二前磨牙CBCT 分析注：图2A 为CT 片显示右下第二前磨牙根分叉位置低，近中及远中均有根管影像，提示根管解剖形态复杂；图2B 为开髓后，冠部牙本质壁厚度约2 mm；图2C 为根管中上段横截面形态为C 形；图2D 为根管中下段分为3 个根管；图2E 为根管下段根管的周长较中下段有所减小；图2F 为根管根尖部的根管影像不明显；c：周长

图3 右下第二前磨牙根管治疗过程照片注：图3A 为放置橡皮障后的口外片；图3B 为开髓后显微镜视野图（ ×3.8）；图3C 为根管充填后显微镜视野图（ ×3.8）

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