颌面部创伤性动静脉畸形的临床治疗分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2013.01.011

中华口腔医学研究杂志(电子版) ›› 2013, Vol. 07 ›› Issue (01) : 57 -61. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2013.01.011

临床研究

颌面部创伤性动静脉畸形的临床治疗分析

司亚萌¹, 孟箭¹^,^†(

), 张兴¹, 张爱侠¹, 郑浩¹, 孟庆飞¹

^1. 221000 徐州，东南大学医学院附属徐州医院口腔颌面外科

收稿日期:2012-07-06 出版日期:2013-02-01
通信作者: 孟箭
基金资助:
徐州市卫生局课题（XWJ2011020）

Clinical management of traumatic arteriovenous malformations in oral and maxillofical region

Ya-meng SI¹, Jian MENG¹^,^†(), Xing ZHANG¹, Ai-xia ZHANG¹, Hao ZHENG¹, Qing-fei MENG¹

^1. Department of Oral and Maxillofacial Surgery，Xuzhou Hospital，Medical College，Southeast University，Xuzhou 221000，China

Received:2012-07-06 Published:2013-02-01
Corresponding author: Jian MENG

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目的

探讨颌面部创伤性动静脉畸形（AVMs）的治疗方法。

方法

2006-2011 年东南大学附属徐州医院口腔颌面外科共收治5 例颌面部创伤性AVMs 患者，根据病程及病变累及范围将其分为急性和慢性创伤性AVMs；2 例急性动静脉畸形行手术切除，3 例慢性动静脉畸形采用动脉血管内无水乙醇栓塞加局部穿刺无水乙醇栓塞的治疗方法（双介入治疗）。

结果

所有病例经过0.5 ～6 年的随访，手术治疗2 例治愈；“双介入治疗”2 例治愈，1 例好转，无严重并发症发生。

结论

动脉血管内无水乙醇栓塞加局部穿刺无水乙醇栓塞治疗是治疗创伤性AVMs 的一种有效、安全的方法。

关键词: 创伤性, 动静脉畸形, 介入栓塞, 无水乙醇

Objective

To discuss the treatment for traumatic arteriovenous malformations（AVMs） in oral and maxillofical region.

Methods

Five patients with AVMs in oral and maxillofical region，admitted to Xuzhou affiliated hospital of southeast university during 2006 and 2011，were classified into acute AVMs and chronic AVMs by the duration of the disease. Two patients with acute AVMs underwent surgical excision，other three patients with chronic AVMs were subjected to endovascular embolization therapy using absolute alcohol combined with intralesional alcohol injection（double-intervention therapy）.

Result

After 0.5-6 years follow-up，four patients were cured （including two patient underwent surgical excision and two patients treated with double-intervention therapy） and one was improved. No serious adverse effects were encountered.

Conclusion

Double-intervention therapy，seemed to be a safe and effective method for the treatment of chronic AVMs.

Key words: Trauma, Arterio-venous malformation, Endovascular therapy, Absolute alcohol

图1 左腮腺区动静脉畸形治疗前影像表现 A：术前CT 显示左腮腺区多发密度增高肿物；B：CT 增强显示肿物进一步强化，血供丰富；C：MRI 显示肿物内部多发流空信号

图2 介入无水乙醇栓塞治疗前后影像表现 A：DSA 造影显示面动脉及颌内动脉均为肿物的供应动脉；B：DSA 造影显示血管内无水乙醇栓塞后肿物仅轻度显影

图3 左腮腺区动静脉畸形治疗前后正面像 A：治疗前左腮腺区有1 个明显肿块；B：治疗后左腮腺区肿块基本消失

图4 左腮腺区动静脉畸形治疗后影像表现 A：术后CT 显示左腮腺区肿物明显缩小，两侧基本对称；B：术后CT 增强显示肿物无强化

1	Cho SK，Do YS，Shin SW，et al. Arteriovenous malformations of the body and extremities： analysis of therapeutic outcomes and approachesaccording to a modified angiographic classification. J Endovasc Ther，2006，13（4）：527-538.
2	Ethunandan M，Mellor TK. Haemangiomas and vascular malformations of the maxillofacial region--a review. Br J Oral Maxillofac Surg，2006，44（4）：263-272.
3	Bagherzadegan N，Hohlweg-Majert B，Mücke T，et al.Microvascular bone grafting： a new long-term solution for intraosseous arteriovenous malformations of the mandible in children. J Craniomaxillofac Surg，2011，39（6）：431-434.
4	陶谦，吕标，郑超群，等. 三维CT 血管造影在颌面部动静脉畸形诊断中的应用［J/CD］. 中华口腔医学研究杂志：电子版，2009，3（1）：83-90.
5	Garzon MC，Huang JT，Enjolras O，et al. Vascular malformations： PartⅠ. J Am Acrd Dermatol，2007，56（3）：353-370.
6	Alomari A，Dubois J. Interventional management of vascular malformations. Tech Vasc Interv Radiol，2011，14（1）：22-31.
7	Yablonicky KJ，Desai S. A case report of a scalp arteriovenous malformation after trauma. J Emery Med，2011，41 （5）：117-119.
8	Prasetyono TO，Kreshanti P. Efficacy of intra-lesional alcohol injection as alternative and/or complementary treatment of vascular malformations： a systermatic reciew. J Plast Reconstr Aesthet Surg，2010，63（7）：1071-1079.
9	Hou J，Wang M，Tang H，et al. Pingyangmycin sclerotherapy for infantile hemangiomas in oral and maxillofacial regions： an evaluation of 66 consecutive patients. Int J Oral Maxillofac Surg，2011，40（11）：1246-1251.

[1]	叶红星, 马跃辉, 张超, 兰平, 黄凯源, 詹仁雅, 郑秀珏. 内镜经鼻和显微镜经颅两种视神经管减压术治疗外伤性视神经病变的疗效分析[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(06): 473-479.
[2]	程鹏, 杨道鸿, 邓文君, 钟宇琼, 胡晓雪, 黄小银, 周道扬. 纤维蛋白原治疗创伤性凝血病有效性和安全性的Meta分析[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(03): 225-231.
[3]	熊伟, 杨华, 肖现, 黄仁强, 卢昆, 王松青. 炎症反应与创伤性脊髓损伤严重程度及神经功能改善的相关性[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(06): 330-339.
[4]	王守森, 傅世龙, 鲜亮, 林珑. 深入理解控制性减压技术对创伤性颅脑损伤术中脑膨出的预防机制与效果[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(05): 257-262.
[5]	刘华亭, 张媛, 张登文, 王杰, 袁阳. 介入栓塞联合手术切除治疗头皮动静脉畸形的疗效观察[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(05): 273-278.
[6]	张晟豪, 周杰, 姚鹏飞, 李长栋, 屈晓东, 南亚强, 曹丽. 雷公藤红素在创伤性脑损伤后继发性损伤中的作用及机制研究[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(03): 132-140.
[7]	毛进鹏, 陶治鹤, 刘琦, 王勇, 周明安, 陈劲松, 田少斌. 保守治疗大量创伤性硬膜外血肿的体会（附10例报告）[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(03): 164-168.
[8]	辛强, 朱文豪, 何川, 李文臣, 陈勃, 王海峰. 神经胶质细胞来源的外泌体miRNAs对创伤性颅脑损伤后神经炎症的影响[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(03): 169-173.
[9]	单志强, 吉宏明, 贾贵军. 脊髓硬脊膜动静脉瘘诊疗的研究进展[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(03): 180-185.
[10]	王如海, 王绅, 张敏, 李春, 韩超, 于强, 胡海成, 李习珍. 重型创伤性脑损伤患者去骨瓣减压术后短期死亡风险的影响因素分析[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(05): 285-291.
[11]	司楠, 孙洪涛. 创伤性脑损伤后肾功能障碍危险因素的研究进展[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(05): 300-305.
[12]	胡志恒, 任洪波, 宋志远, 张运刚, 韩晓正. 血清sTIM-3及其配体Gal-9、CEACAM-1与创伤性颅脑损伤患者脑损伤程度及预后的关系[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(04): 201-207.
[13]	王燕, 梁海乾, 郭姗姗. 炎症小体在创伤性脑损伤中作用的研究进展[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(03): 177-181.
[14]	董晟, 郎胜坤, 葛新, 孙少君, 薛明宇. 反向休克指数乘以格拉斯哥昏迷评分对老年严重创伤患者发生急性创伤性凝血功能障碍的预测价值[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(06): 541-547.
[15]	张绍森, 王基源, 张东. 颅内动静脉畸形破裂出血预测中的若干问题[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(03): 197-201.

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