不同矢状骨面型青少年患者口咽气道大小的锥体束计算机断层扫描测量分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2011.02.012

目的

比较Ⅰ类与Ⅱ类矢状骨面型青少年患者口咽气道大小的差异，探讨口咽气道大小与颌面部骨骼形态的关系。

方法

将40 例恒牙早期青少年患者按ANB 角大小分为Ⅰ类、Ⅱ类两种矢状骨面型组。两组的性别、年龄相匹配且垂直骨面型皆为均角型。每位患者接受颅面部锥体束计算机断层扫描（CBCT），对口咽气道的截面积、矢状径、横径、长度、容积等指标进行测量分析，比较两组间的差异。以CBCT 生成的头颅侧位片测量分析颌面部骨骼形态，对口咽气道大小与颌面部骨骼形态的相关性进行研究。

结果

Ⅰ类矢状骨面型组与Ⅱ类矢状骨面型组口咽气道各测量指标间差异无统计学意义（P ＞0.05）。口咽气道截面积、容积与前鼻嵴-后鼻棘距离、下颌角点-颏下点距离、关节点-颏顶点距离呈正相关关系（P ＜0.05）；与ANB 角、颌凸角、面角无相关关系（P ＞0.05）。

结论

Ⅰ类与Ⅱ类矢状骨面型青少年患者的口咽气道大小间差异无统计学意义。青少年患者口咽气道大小在一定程度上受到上下颌骨长度的影响，口咽气道随着上下颌骨长度的增大而增大。

关键词: 矢状骨面型, 口咽气道, 锥体束计算机断层扫描

Objective

To compare the oropharyngeal airway dimension in adolescence with Class Ⅰand Class Ⅱsagittal skeletal patterns and to investigate correlations between the airway dimension and the maxillofacial variables in these adolescence.

Methods

Forty adolescence aged from 11 to 16 years were divided into two groups based on their ANB angles，and the two groups were matched for age and sex.Each subject presented a normodivergent skeletal pattern.Three-dimensional airway volumes and cross-sectional areas were measured by using cone-beam computed tomography volume scans， and two-dimensional lateral cephalograms were created and analyzed.Airway lengths， volumes and cross-sectional measurements were compared between the two groups.Correlation analyses about oropharyngeal airway dimension with the maxillofacial variables were carried out.

Results

No statistically significances between the two groups were found in the cross-sectional and volumetric measurements of the airway （P ＞0.05）.The oropharyngeal airway dimension had positive correlation with ANS-PNS， Go-Me， Ar-Gn （P ＜0.05）， and had no correlation with ANB， NA-PA， FH-NP （P ＞0.05）.

Conclusions

Differences in the oropharyngeal airway dimension were not statistically significant between the two groups.The dimension of the oropharyngeal airway was affected by the lengths of maxilla and mandible， and tend to increase with maxilla and mandible lengths.

Key words: Sagittal skeletal pattern, Oropharyngeal airway, Cone-beam computed tomography

表1 Ⅰ类和Ⅱ类矢状骨面型组年龄、ANB 角、下颌平面角分布（x±s，n=20）

矢状骨面型	年龄（岁）	ANB（°）	GoGn-SN（°）
Ⅰ类	13.06±1.63	2.83±1.15	32.57±2.48
Ⅱ类	12.80±1.36	6.71±1.47	33.52±2.01
t	0.527	-8.984	-1.294
P	0.601	＜0.001	0.204

表1 Ⅰ类和Ⅱ类矢状骨面型组年龄、ANB 角、下颌平面角分布（x±s，n=20）

矢状骨面型	年龄（岁）	ANB（°）	GoGn-SN（°）
Ⅰ类	13.06±1.63	2.83±1.15	32.57±2.48
Ⅱ类	12.80±1.36	6.71±1.47	33.52±2.01
t	0.527	-8.984	-1.294
P	0.601	＜0.001	0.204

图1 口咽气道的解剖分区 a：Uop 平面； b：Mop 平面； c：Lop 平面

图2 口咽气道轴位截面测量示意图 lat：横径； ap：矢状径；彩色区域表示气道截面积

图3 口咽气道正中矢状截面测量示意图 a：Uop 平面； b：Mop 平面； c：Lop 平面； L₁：RP 气道长度； L₂：RG 气道长度； L：OPA 长度

图4 口咽气道三维测量示意图 a：Uop 平面； b：Mop 平面； c：Lop 平面； ab 间容积为RP 气道容积； bc 间容积为RG 气道容积； ac 间容积为OPA 容积

图5 颌面骨骼形态测量标志点和测量项目

表2 Ⅰ类和Ⅱ类矢状骨面型组口咽气道各测量项目情况（n=20）

矢状骨面型	Uop平面			Mop平面
矢状骨面型	横径（mm）	矢状径（mm）	截面积（mm²）	横径（mm）	矢状径（mm）	截面积（mm²）
Ⅰ类	32.03±4.42	24.91±4.05	492.79±147.32	28.19±6.20	17.11±4.47	286.67±111.65
Ⅱ类	31.64±4.30	24.41±4.32	479.96±151.71	26.41±6.04	15.65±3.46	241.94±97.66
t	0.281	0.348	0.264	0.834	1.082	1.228
P	0.780	0.730	0.793	0.411	0.290	0.229
Lop平面			气道长度			气道容积
横径（mm）	矢状径（mm）	截面积（mm²）	RP（mm）	RG（mm）	OPA（mm）	RP（ml）	RG（ml）	OPA（ml）
31.61±3.61	15.21±3.72	330.33±117.91	24.31±1.93	24.32±4.98	48.33±5.63	6.42±2.25	3.07±1.17	9.88±3.19
30.80±3.49	13.64±3.06	297.49±108.72	23.99±2.03	22.34±4.12	47.32±4.46	5.79±1.96	2.58±0.92	8.36±2.54
0.681	1.411	0.881	0.491	1.338	0.621	0.708	1.385	1.665
0.500	0.167	0.384	0.626	0.189	0.538	0.485	0.175	0.111

表2 Ⅰ类和Ⅱ类矢状骨面型组口咽气道各测量项目情况（n=20）

矢状骨面型	Uop平面			Mop平面
矢状骨面型	横径（mm）	矢状径（mm）	截面积（mm²）	横径（mm）	矢状径（mm）	截面积（mm²）
Ⅰ类	32.03±4.42	24.91±4.05	492.79±147.32	28.19±6.20	17.11±4.47	286.67±111.65
Ⅱ类	31.64±4.30	24.41±4.32	479.96±151.71	26.41±6.04	15.65±3.46	241.94±97.66
t	0.281	0.348	0.264	0.834	1.082	1.228
P	0.780	0.730	0.793	0.411	0.290	0.229
Lop平面			气道长度			气道容积
横径（mm）	矢状径（mm）	截面积（mm²）	RP（mm）	RG（mm）	OPA（mm）	RP（ml）	RG（ml）	OPA（ml）
31.61±3.61	15.21±3.72	330.33±117.91	24.31±1.93	24.32±4.98	48.33±5.63	6.42±2.25	3.07±1.17	9.88±3.19
30.80±3.49	13.64±3.06	297.49±108.72	23.99±2.03	22.34±4.12	47.32±4.46	5.79±1.96	2.58±0.92	8.36±2.54
0.681	1.411	0.881	0.491	1.338	0.621	0.708	1.385	1.665
0.500	0.167	0.384	0.626	0.189	0.538	0.485	0.175	0.111

表3 口咽气道大小与颌面部骨骼形态的Pearson 相关系数

测量项目	ANB	ANS-PNS	NA-PA	FH-NP	Go-Me	Ar-Gn
Uop平面截面积	0.094	0.183	0.114	0.074	0.403^a	0.414^a
Mop平面截面积	0.181	0.375^a	0.139	0.153	0.373^a	0.390^a
Lop平面截面积	0.046	0.409^a	-0.027	0.255	0.435^b	0.468^b
RP气道容积	0.051	0.392^a	0.031	0.095	0.530^c	0.490^b
RG气道容积	-0.143	0.420^b	-0.214	0.300	0.575^c	0.707^c
OPA容积	-0.020	0.434^b	-0.062	0.188	0.570^c	0.614^c

表3 口咽气道大小与颌面部骨骼形态的Pearson 相关系数

测量项目	ANB	ANS-PNS	NA-PA	FH-NP	Go-Me	Ar-Gn
Uop平面截面积	0.094	0.183	0.114	0.074	0.403^a	0.414^a
Mop平面截面积	0.181	0.375^a	0.139	0.153	0.373^a	0.390^a
Lop平面截面积	0.046	0.409^a	-0.027	0.255	0.435^b	0.468^b
RP气道容积	0.051	0.392^a	0.031	0.095	0.530^c	0.490^b
RG气道容积	-0.143	0.420^b	-0.214	0.300	0.575^c	0.707^c
OPA容积	-0.020	0.434^b	-0.062	0.188	0.570^c	0.614^c

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Evaluation of oropharyngeal airway in adolescence with Class Ⅰand Class Ⅱsagittal skeletal patterns on cone-beam computed tomography images

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