广东省河源市颌面部骨折病例临床资料分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2010.04.013

目的

探讨广东省河源市颌面部骨折特征改变与时间的关系。

方法

回顾性分析过去20 年广东省河源市颌面部骨折病例，对骨折发病率、发生原因、类型、部位及与经济发展的关系进行研究。

结果

20 年间共有361 例患者诊断为颌面部骨折，其中1990 ～1999 年75 例，2000 ～2009 年286 例，后10 年骨折发生率明显上升。前10 年颌面骨折主要原因为暴力，而后10 年则是交通事故。发生骨折的人群主要是男性，好发年龄为20 ～30 岁。

结论

随着时代的变迁，交通事故替代暴力袭击成为颌面部骨折的主要原因，最常见的骨折类型为单纯性面中部骨折，最好发的部位为鼻骨，其次为下颌骨和上颌骨。不同地区骨折发生原因、骨折部位和类型差异较大。骨折发生率与机动车拥有量密切相关。

关键词: 创伤, 颌骨, 颌面部骨折, 机动车交通事故

Objective

To review the clinical characteristics of maxillofacial fractures in Heyuan City and to analyze its changing with time.

Methods

The clinical materials of patients diagnosed as maxillofacial fracture during 1999 - 2009 in Heyuan City were retrospectively reviewed.

Results

361 patients were diagnosed as maxillofacial fractures， 75 cases in 1990-1999 and 286 cases in 2000-2009. Male between 20 and 30 years old constituted the majority of the cases. The main cause of fractures in 1990-1999 was assaulting and fights， while traffic accidents play a predominant role during 2000-2009. The occurrence of fractures was apparently related to the amount of vehicles.

Conclusions

The occurrence of maxillofacial fractures in 2000-2009 was increased. The changes in fracture patterns and reasons over time are probably due to the changes of the economic and society. And the traffic law and regulation should be carried out to decrease the risk of maxillofacial fractures.

Key words: Trauma, Maxillary and mandible, Maxillofacial fracture, Motor vehicle accidents

图1 各年龄组颌骨骨折病例数对比图

图2 年龄别人口数及颌骨骨折病例构成比

表1 各年龄组颌骨骨折（例）

时间段	年龄组（岁）
时间段	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	合计
1990～1999年	2	15	30	19	7	1	1	75
2000～2009年	4	61	94	64	39	12	12	286
合计	6	76	124	83	46	13	13	361

表1 各年龄组颌骨骨折（例）

时间段	年龄组（岁）
时间段	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	合计
1990～1999年	2	15	30	19	7	1	1	75
2000～2009年	4	61	94	64	39	12	12	286
合计	6	76	124	83	46	13	13	361

表2 年龄别人口数与颌骨骨折病例数及构成比

项目	年龄组（岁）
项目	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～
人口数（万）及构成比	44.7（0.20）	48.1（0.21）	23.9（0.11）	35.4（0.16）	26.6（0.12）	18.8（0.08）	29.2（0.13）
骨折例数及构成比	6（0.02）	76（0.21）	124（0.34）	83（0.23）	46（0.13）	13（0.04）	13（0.04）

表2 年龄别人口数与颌骨骨折病例数及构成比

项目	年龄组（岁）
项目	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～
人口数（万）及构成比	44.7（0.20）	48.1（0.21）	23.9（0.11）	35.4（0.16）	26.6（0.12）	18.8（0.08）	29.2（0.13）
骨折例数及构成比	6（0.02）	76（0.21）	124（0.34）	83（0.23）	46（0.13）	13（0.04）	13（0.04）

图3 各年份颌骨骨折发病例数

表3 不同性别骨折发生原因比较［例（%）］

骨折原因	男	女
交通事故	159（51.8）	29（53.7）
暴力	91（29.6）	14（25.9）
体育运动伤	7（2.3）	2（3.7）
跌伤	17（5.5）	5（9.3）
坠落	8（2.6）	1（1.9）
工伤	16（5.2）	1（1.9）
其它	9（2.9）	2（3.7）
合计	307（100.0）	54（100.0）

表3 不同性别骨折发生原因比较［例（%）］

骨折原因	男	女
交通事故	159（51.8）	29（53.7）
暴力	91（29.6）	14（25.9）
体育运动伤	7（2.3）	2（3.7）
跌伤	17（5.5）	5（9.3）
坠落	8（2.6）	1（1.9）
工伤	16（5.2）	1（1.9）
其它	9（2.9）	2（3.7）
合计	307（100.0）	54（100.0）

表4 不同年龄组颌骨骨折发生原因比较（例）

骨折原因	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～
交通事故	3	44	70	33	25	6	7
暴力	0	20	34	29	16	3	3
摔撞伤	2	10	12	14	4	4	2
其它	1	2	8	7	1	0	1
合计	6	76	124	83	46	13	13

表4 不同年龄组颌骨骨折发生原因比较（例）

骨折原因	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～
交通事故	3	44	70	33	25	6	7
暴力	0	20	34	29	16	3	3
摔撞伤	2	10	12	14	4	4	2
其它	1	2	8	7	1	0	1
合计	6	76	124	83	46	13	13

表5 不同时段颌骨骨折发生原因比较［例（%）］

骨折原因	1990～1999年	2000～2009年
交通事故	23（30.7）	165（57.7）
暴力	36（48.0）	69（24.1）
体育	0（0.0）	9（3.1）
跌伤	9（12.0）	13（4.5）
坠落	0（0.0）	9（3.1）
工伤	4（5.3）	13（4.5）
其它	3（4.0）	8（2.8）
合计	75（100.0）	286（100.0）

表5 不同时段颌骨骨折发生原因比较［例（%）］

骨折原因	1990～1999年	2000～2009年
交通事故	23（30.7）	165（57.7）
暴力	36（48.0）	69（24.1）
体育	0（0.0）	9（3.1）
跌伤	9（12.0）	13（4.5）
坠落	0（0.0）	9（3.1）
工伤	4（5.3）	13（4.5）
其它	3（4.0）	8（2.8）
合计	75（100.0）	286（100.0）

表6 36 例患者颌面部各解剖部位骨折情况（例）

解剖部位	例数
下颌骨
髁突	18
体	53
角	13
升支	11
正中或旁正中	10
牙槽突	5
面中部
颧眶复合体	53
鼻骨	170
上颌骨	86
颧弓	32
牙槽突	8
面上部
眶上缘	5
额骨	11

表6 36 例患者颌面部各解剖部位骨折情况（例）

解剖部位	例数
下颌骨
髁突	18
体	53
角	13
升支	11
正中或旁正中	10
牙槽突	5
面中部
颧眶复合体	53
鼻骨	170
上颌骨	86
颧弓	32
牙槽突	8
面上部
眶上缘	5
额骨	11

图4 颌骨骨折类型例数

表7 不同年龄组各类型颌骨骨折（例）

骨折类型	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	合计
单纯面上	1	1	3	1	1	0	0	7
单纯面中	3	54	83	65	34	7	10	256
单纯面下	2	17	28	10	7	5	2	71
面中加面下	0	2	7	5	3	1	0	18
面上加面中	0	2	1	1	1	0	1	6
全面部	0	0	2	1	0	0	0	3
合计	6	76	124	83	46	13	13	361

表7 不同年龄组各类型颌骨骨折（例）

骨折类型	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	合计
单纯面上	1	1	3	1	1	0	0	7
单纯面中	3	54	83	65	34	7	10	256
单纯面下	2	17	28	10	7	5	2	71
面中加面下	0	2	7	5	3	1	0	18
面上加面中	0	2	1	1	1	0	1	6
全面部	0	0	2	1	0	0	0	3
合计	6	76	124	83	46	13	13	361

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