正常颞下颌关节音与其相应下颌位置的研究

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2010.02.004

目的

研究正常颞下颌关节音的特点及关节音产生时相应下颌位置，探讨正常关节音产生的机理。

方法

按照纳入标准从中山大学光华口腔医学院选取26 名个别正常青年人，应用BioPAK 口颌分析系统（BioJVA 颞下颌关节振动分析仪和BioEGN 下颌运动轨迹描记仪）对最大开闭口运动时产生的关节音与产生关节音时下颌所处运动轨迹中的相应位置进行记录分析。

结果

个别正常青年人的颞下颌关节音频谱图呈单峰，振幅和频率四分数位区间分别为0.40 ～1.08 Pa 和48 ～91 Hz，左右侧颞下颌音振幅和频率的差异无统计学意义。个别正常受试者行开闭口运动产生关节音时下颌多处于开口阶段，相应下颌位置比值为74% ± 15%，显示正常颞下颌关节音产生于下颌运动矢状面开口轨迹距牙尖交错位74% ± 15%最大开口距离处。

结论

正常颞下颌关节音振幅和频率呈偏态分布，双侧无明显差异，正常颞下颌关节音产生时下颌处于开口运动轨迹的中下段。

关键词: 个别正常, 颞下颌关节音, 下颌位置

Objective

To analyze the characteristics of temporomandibular joint （TMJ）sounds an d the corresponding mandibular position in young subjects with individual normal occlusion.

Methods

26 young healthy volunteers with individual normal occlusion from Guanghua School of Stomatology were included. The TMJ sounds and the mandibular positions of subjects were recorded with BioPAK （BioJVA and BioEGN） system by means of electrovibratograghy and electrognathography respectively.

Results

The inter-quartile range of the amplitude of TMJ sounds was between 0.40 ～1.08 Pa. The inter-quartile range of the frequency of TMJ sounds was between 48 ～91 Hz. No significant difference was found between bilateral TMJs for neither the amplitude nor the frequency of TMJ sounds. The mandibular position （indicated by mandibular incisors' tracing path in sagittal plane） was in the 74% ± 15% portion of maximal displacement from ICP in the mandibular opening path when the normal TMJ sounds appeared.

Conclusions

In youth with individual normal occlusion， the amplitude and frequency of TMJ sounds follows a skewed distribution. The mandibular position is in the middle or lower portion of the mandibular opening path when TMJ sounds appear.

Key words: Individual normal occlusion, Temporomandibular joint sounds, Mandibular position

图1 个别正常颞下颌关节音频谱曲线曲线的高度表示波谱能量占每个频率的直接百分比，波形呈单峰

表1 颞下颌关节音的振幅分布（Pa，n=26）

颞下颌关节音	Q_L	M	Q_U	Q
左侧	0.40	0.55	0.98	0.58
右侧	0.40	0.65	1.13	0.73
双侧	0.40	0.60	1.08	0.68

表1 颞下颌关节音的振幅分布（Pa，n=26）

颞下颌关节音	Q_L	M	Q_U	Q
左侧	0.40	0.55	0.98	0.58
右侧	0.40	0.65	1.13	0.73
双侧	0.40	0.60	1.08	0.68

表2 左右侧颞下颌关节音振幅差异的配对t 检验（Pa，n=26）

	平均值	标准差	标准误	95%置信区间	P
振幅差值	-0.12	0.55	0.11	-0.34 ～ 0.11	0.30

表2 左右侧颞下颌关节音振幅差异的配对t 检验（Pa，n=26）

	平均值	标准差	标准误	95%置信区间	P
振幅差值	-0.12	0.55	0.11	-0.34 ～ 0.11	0.30

表3 颞下颌关节音的频率分布（Hz，n=26）

频率	Q_L	M	Q_U	Q
左侧	51.0	64.0	103.0	52.0
右侧	43.3	62.0	91.0	47.8
双侧	48.0	64.0	91.0	43.0

表3 颞下颌关节音的频率分布（Hz，n=26）

频率	Q_L	M	Q_U	Q
左侧	51.0	64.0	103.0	52.0
右侧	43.3	62.0	91.0	47.8
双侧	48.0	64.0	91.0	43.0

表4 左右侧颞下颌关节音频率差异的配对t 检验（Hz，n=26）

	平均值	标准差	标准误	95%置信区间	P
左右侧频率差值	7.96	44.24	8.68	-9.91 ～ 25.83	0.37

表4 左右侧颞下颌关节音频率差异的配对t 检验（Hz，n=26）

	平均值	标准差	标准误	95%置信区间	P
左右侧频率差值	7.96	44.24	8.68	-9.91 ～ 25.83	0.37

表5 颞下颌关节音的相应下颌位置f（%，n=26）

	最小值（Min）	最大值（Max）	均数（M）	标准差（SD）
相应位置f（%）	46	97	74	15

表5 颞下颌关节音的相应下颌位置f（%，n=26）

	最小值（Min）	最大值（Max）	均数（M）	标准差（SD）
相应位置f（%）	46	97	74	15

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The study of temporomandibular joint sounds and corresponding mandible position in youth with individual normal occlusion

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